新中國(guó)建立初期,我國(guó)口腔行業(yè)剛剛起步,人們習(xí)慣將牙醫(yī)稱作“牙匠”,偏遠(yuǎn)地區(qū)的老百姓找露天搭篷的赤腳醫(yī)生拔牙,在溫飽都成問題的年代,口腔問題不受重視。
1950年,我國(guó)牙醫(yī)學(xué)系正式更名為口腔醫(yī)學(xué)系。從此,口腔醫(yī)學(xué)從牙器官擴(kuò)大至整個(gè)口腔器官,成為了與臨床醫(yī)學(xué)并立的二級(jí)學(xué)科。
但由于社會(huì)發(fā)展水平的制約,老百姓覺得“牙病不算病”,口腔醫(yī)學(xué)也只是個(gè)小科。
抗美援朝戰(zhàn)爭(zhēng)期間,我國(guó)有大量的頭面部傷員需要救治。1951年,由牙醫(yī)學(xué)專家組成的“頜面外科手術(shù)隊(duì)”奔赴前線救治傷員,隨后東北、南京、上海、成都、北京等地也相繼建立起口腔頜面外科??撇》?。
1954年,我國(guó)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)正式劃分為口腔內(nèi)科學(xué)、口腔外科學(xué)和口腔修復(fù)學(xué),這也直接推動(dòng)了我國(guó)現(xiàn)代口腔頜面外科與整形外科的創(chuàng)立與發(fā)展,成為我國(guó)口腔醫(yī)學(xué)在國(guó)際上的一個(gè)重要特點(diǎn)。
時(shí)光倒回解放前。張志愿的導(dǎo)師邱蔚六,因父親中槍后得到外科醫(yī)生的救治,從而萌生了當(dāng)醫(yī)生的志愿,考入了我國(guó)第一家口腔醫(yī)學(xué)院校(原華西協(xié)和大學(xué)牙醫(yī)學(xué)院),系主任告訴他“牙醫(yī)”已發(fā)展出口腔頜面外科。
自此,邱蔚六抱定志向,成為我國(guó)口腔頜面外科的開拓者,而張志愿承前啟后,是中國(guó)特色口腔頜面外科傳承和發(fā)展者之一,使中國(guó)口腔頜面外科在國(guó)際舞臺(tái)占有一席之地。
拿起手術(shù)刀"攻克"難關(guān)
1975年,張志愿作為第一屆工農(nóng)兵大學(xué)生畢業(yè),進(jìn)入上海九院口腔頜面外科工作。他每天宿舍、病房、食堂三點(diǎn)一線,跟著邱蔚六教授、周正炎教授做手術(shù);同時(shí)一個(gè)人分管15張病床,作為一天24小時(shí)的“住院醫(yī)生”,一干就是7年。
醫(yī)案故事
有一次,張志愿正在手術(shù),突聞隔壁呼救聲,原來是一位舌下腺手術(shù)的患者術(shù)后結(jié)扎的動(dòng)脈竟然又出血了,剛送進(jìn)手術(shù)室就出現(xiàn)窒息,因搶救人手不足,負(fù)責(zé)醫(yī)生才大聲呼救。
張志愿見狀,立馬接過麻醉師遞來的手術(shù)刀,當(dāng)機(jī)立斷進(jìn)行“立位下”的氣管切開術(shù),轉(zhuǎn)瞬間,患者的呼吸困難緩解了。
“這一刀要是用力過猛,就會(huì)刺穿氣管或食管;要是稍偏一點(diǎn),旁邊就是兩側(cè)的頸動(dòng)脈,后果不堪設(shè)想。但當(dāng)時(shí)我心無雜念,救人要緊,沒時(shí)間考慮利弊。”
當(dāng)然,像這樣的臨危不懼,也多半是受到了邱教授的耳濡目染。所以,張志愿并不只想做“開刀匠”,1986年,他放棄了醫(yī)院黨委副書記兼黨辦主任的職位,開始專心攻讀邱教授的碩博連讀研究生。
“當(dāng)時(shí)在口腔頜面外科領(lǐng)域,大面積口腔頜面動(dòng)靜脈畸形,因?yàn)槿狈τ行е寡侄味灰暈槭中g(shù)禁區(qū),直徑超過10厘米的畸形瘤幾乎無人敢碰。
病人不僅要忍受病痛的折磨,而且還可能隨時(shí)突發(fā)出血而危及生命。邱老師給我的第一個(gè)課題就是‘攻克’它!”
張志愿秉承“邱家軍”白天開刀,晚上科研的師訓(xùn),手術(shù)室和實(shí)驗(yàn)室兩頭跑。為了研究中涉及的插管技術(shù),還專程到上海中山醫(yī)院求教相關(guān)專家,并先后在15條狗身上練習(xí)股動(dòng)脈插管。
1988年,在邱蔚六教授的指導(dǎo)下,張志愿在國(guó)內(nèi)首創(chuàng)栓塞、病灶切除、整形修復(fù)“三合一”方法,攻克口腔頜面部動(dòng)靜脈巨大畸形難關(guān),讓向來以高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求著稱的邱教授也信服了。
中國(guó)口腔醫(yī)學(xué)走向世界
我國(guó)的口腔事業(yè)的起步雖遠(yuǎn)遠(yuǎn)晚于國(guó)外,但發(fā)展迅速:
20世紀(jì)90年代,邱蔚六院士是第一位赴美國(guó)介紹中國(guó)口腔頜面外科的中國(guó)學(xué)者;
2008年,時(shí)任中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔頜面外科主委的張志愿,與美國(guó)主任委員在西雅圖召開的專業(yè)會(huì)議上擔(dān)任聯(lián)合主席,各自代表中美雙方致詞及做大會(huì)學(xué)術(shù)報(bào)告;
2009年,第19屆國(guó)際口腔頜面外科會(huì)議在上海召開,大會(huì)云集1000多名來自于全球78個(gè)國(guó)家和地區(qū)的口腔頜面外科醫(yī)師,邱蔚六院士時(shí)任學(xué)術(shù)委員會(huì)主席,張志愿任大會(huì)執(zhí)行主席;
2016年,張陳平主任又為上海申辦到了2023年國(guó)際口腔癌學(xué)術(shù)大會(huì)。“邱家軍”一步一個(gè)腳印,將中國(guó)口腔醫(yī)學(xué)推向了世界。
如今,作為學(xué)科帶頭人,張志愿領(lǐng)銜的上海九院口腔頜面外科,于2010年被IAOMS認(rèn)證為國(guó)際??漆t(yī)師培訓(xùn)基地,2014年被英國(guó)愛丁堡皇家外科學(xué)院授予中國(guó)首個(gè)口腔頜面頭頸腫瘤培訓(xùn)中心。
這兩項(xiàng)命名不僅標(biāo)志著我國(guó)口腔頜面外科學(xué)走向了世界,而且彰顯了我國(guó)口腔頜面外科學(xué)的國(guó)際影響力。與歐美國(guó)家相比,我國(guó)口腔頜面外科的水平足以能與他們相提并論。
張志愿執(zhí)醫(yī)帶教總是兢兢業(yè)業(yè),無論是課題還是病案,都要認(rèn)真研究,要確保每一次的治療,不僅效果要好,而且盡量讓患者的痛苦降低。
師訓(xùn):學(xué)科發(fā)展,患者第一
張志愿從醫(yī)40余載,已培養(yǎng)了40多名博士、3名博士后和多名碩士,他深知一名優(yōu)秀臨床醫(yī)生的成長(zhǎng)離不開前輩的提攜與幫助。“為了學(xué)科的蓬勃發(fā)展,我要像導(dǎo)師悉心愛護(hù)我一樣,培養(yǎng)自己的學(xué)生。”
“爭(zhēng)取國(guó)家級(jí)的口腔腫瘤重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,同時(shí)在建立生物樣本庫的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步探索腫瘤細(xì)胞對(duì)不同藥物的敏感性,開展綜合序列治療研究,即探究化療、放療、靶向治療等腫瘤治療手段與手術(shù)如何結(jié)合……”
張志愿的學(xué)科目標(biāo)同樣繼承了老師“將患者放在第一位”的醫(yī)德仁心,不斷探究如何讓更多患者生存得越來越好。
用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià): ¥361、用于慢性乙型肝炎患者。 2、各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷病。 3、某些自身免疫性疾病。 4、各種細(xì)胞免疫功能低下的疾病。 5、腫瘤的輔助治療。 (詳見包裝內(nèi)部說明書)
健客價(jià): ¥9.5本品用于下列疾病的輔助治療: 1.心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2.肝炎,如:病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎。 3.癌癥的綜合治療:能減輕放療、化療等引起的某些不良反應(yīng)。
健客價(jià): ¥26.5本品用于緩解由以下疾病引起的骨骼肌痙攣:1、多發(fā)性硬化、脊髓空洞癥、脊髓腫瘤、橫貫性脊髓炎脊髓外傷運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病。2、腦血管病、腦性癱瘓、腦膜炎顱腦外傷。
健客價(jià): ¥8臨床可用于用于某些抗生物素難以控制的病毒性感染和或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染。(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);對(duì)于惡性腫瘤可作為輔助治療劑;免疫缺陷?。ㄈ鐫裾?,血小板減少,多次感染綜合癥急慢性皮膚粘膜真菌病有一定的療效)。
健客價(jià): ¥8.5心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全;肝炎,如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎;癌癥的綜合治療,能減輕放療、化療等引起的某些不良反應(yīng)。
健客價(jià): ¥8.51.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷病。(如:兒童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾?。ㄈ珙愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、兒童支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎等)。 4.各種細(xì)胞免疫功能低下的疾?。ㄈ纾翰《拘愿窝?,預(yù)防上呼吸道感染、頑固性口腔潰瘍等)。 5.腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥38本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能,而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求的應(yīng)進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療的病人,主要用于: 1.厭食和其相關(guān)的疾?。?-因代謝應(yīng)激,如創(chuàng)傷或燒傷而引起的食欲不振 -神經(jīng)性/精神性疾病或損傷 - 意識(shí)障礙 - 心/肺疾病的惡病質(zhì) - 癌性惡病質(zhì)和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機(jī)械性胃腸道功能紊亂; - 頜面部損
健客價(jià): ¥64用于防治硒缺乏引起的疾病。
健客價(jià): ¥33.8用于各種原因所致的急、慢性腸道疾病和腸道功能紊亂,如腸易激綜合征、非感染性腹瀉、腫瘤治療引起的腸道功能紊亂和放化療性腸炎;亦可促進(jìn)創(chuàng)傷或術(shù)后腸道功能的恢復(fù)。
健客價(jià): ¥26用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià): ¥14.5解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià): ¥156破血消瘦,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等。
健客價(jià): ¥31用于因自身免疫功能低下而引起的各種疾病,并用于慢性病毒性肝炎、保肝治療;也可以作為腫瘤化療輔助藥物。
健客價(jià): ¥531.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷病。(如:兒童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾?。ㄈ珙愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、兒童支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎等)。 4.各種細(xì)胞免疫功能低下的疾?。ㄈ纾翰《拘愿窝?,預(yù)防上呼吸道感染、頑固性口腔潰瘍等)。 5.腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥54.5阿瑞匹坦膠囊與其它止吐藥物聯(lián)合給藥,適用于預(yù)防高度致吐性抗腫瘤化療的初次和重復(fù)治療過程中出現(xiàn)的急性和遲發(fā)性惡心和嘔吐。(參見“用法用量”)
健客價(jià): ¥550補(bǔ)肺益氣。用于肺腎兩虛所致咳喘、浮腫等癥,亦可用于各類腎病、慢性支氣管哮喘、慢性肝炎及腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥161.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷病。(如:兒童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾?。ㄈ珙愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、兒童支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎等)。 4.各種細(xì)胞免疫功能低下的疾?。ㄈ纾翰《拘愿窝?,預(yù)防上呼吸道感染、頑固性口腔潰瘍等)。 5.腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥14內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病 :泌乳素依賴性月經(jīng)周期紊亂和不育癥(伴隨高或正常泌乳素血癥)、閉經(jīng)(伴有或不伴有溢乳)、月經(jīng)過少、黃體功能不足和藥物誘導(dǎo)的高泌乳激素癥(抗精神病藥物和高血壓治療藥物)。 非催乳素依賴性不育癥 :多囊性卵巢綜合癥、與抗雌激素聯(lián)合運(yùn)用(如 :氯底酚胺)治療無排卵癥。 高泌乳素瘤 :垂體泌乳激素分泌腺瘤的保守治療,在手術(shù)治療前抑制腫瘤生長(zhǎng)或減小腫瘤面積,使切除容易進(jìn)行;術(shù)后可用于降低
健客價(jià): ¥91.51.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷病(如:兒童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾病(如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、兒童支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎等)。 4.各種細(xì)胞免疫功能低下的疾病(如:病毒性肝炎,預(yù)防上呼吸道感染、頑固性口腔潰瘍等)。 5.腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥58.8限于脊髓和大腦疾病或損傷引起的肌肉痙攣。
健客價(jià): ¥38用于治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染(如帶狀皰疹,流行性乙型腦炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);對(duì)惡性腫瘤可作為輔助治療劑(主要用于肺癌,鼻咽癌,乳腺癌,骨肉瘤等);免疫缺陷病等。
健客價(jià): ¥8.6培元固本,補(bǔ)益氣血。與化療配合用藥,有助于提高原發(fā)性肺癌、肝癌的療效,可改善腫瘤患者的氣虛癥狀,提高機(jī)體免疫功能。
健客價(jià): ¥97.3用于因自身免疫功能低下而引起的各種疾病,并用于慢性病毒性肝炎、保肝治療;也可以作為腫瘤化療輔助藥物。
健客價(jià): ¥8.8