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我國(guó)宮頸癌篩查技術(shù)獲WHO唯一認(rèn)證

2019-07-03 來(lái)源:全球腫瘤快訊  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤研究所喬友林教授指出,在發(fā)展中國(guó)家,有限的衛(wèi)生資源都消耗在疾病的治療上,而不是預(yù)防。因此,全球的宮頸癌病例中,85%都在發(fā)展中國(guó)家,前期的宮頸癌篩查,發(fā)展中國(guó)家的情況很糟糕。

近日,一項(xiàng)由中國(guó)科學(xué)家主導(dǎo)研發(fā)的宮頸癌快速篩查技術(shù)——careHPV檢測(cè),獲世界衛(wèi)生組織(WHO)資格認(rèn)證,這也是全球第一個(gè)、也是目前唯一獲WHO資格認(rèn)證的宮頸癌篩查方法。該檢測(cè)定價(jià)34元,兩個(gè)半小時(shí)出結(jié)果。(自ChinaDaily)

宮頸癌是女性健康的第二大威脅,發(fā)病率和死亡率僅次于乳腺癌。在全球范圍,宮頸癌每?jī)煞昼娋蛫Z去一名女性生命,全球每年約有50萬(wàn)宮頸癌新發(fā)病例,中國(guó)每年新發(fā)病例10萬(wàn),其中70%是農(nóng)村女性。

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤研究所喬友林教授指出,在發(fā)展中國(guó)家,有限的衛(wèi)生資源都消耗在疾病的治療上,而不是預(yù)防。因此,全球的宮頸癌病例中,85%都在發(fā)展中國(guó)家,前期的宮頸癌篩查,發(fā)展中國(guó)家的情況很糟糕。在發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)的女性中,85%以上一生至少做過(guò)一次巴氏涂片,而在發(fā)展中國(guó)家,卻有高達(dá)95%的女性終生都未做過(guò)這種檢查。

第一代子宮頸癌的篩查辦法——巴氏涂片誕生于75年前,但這項(xiàng)技術(shù)對(duì)于檢測(cè)人員的水平要求較高,更適用于發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū),且巴氏涂片的敏感性并不高,受取材方法、涂片制作、染色技巧、閱片水平等因素影響,假陰性率(漏診率)高達(dá)40%。

喬友林教授表示,理論上講,薄片細(xì)胞學(xué)檢查加上第二代雜交捕獲技術(shù)是針對(duì)宮頸癌篩查的最佳組合方法。但唯一的問(wèn)題是,做一次這樣的檢測(cè)費(fèi)用在500元以上,廣大貧困地區(qū)女性根本無(wú)法承擔(dān)。上世紀(jì)90年代中期,另一種基于醋酸染色肉眼觀察法的篩查技術(shù)(VIA),成為貧困地區(qū)子宮頸癌篩查的主要模式,每次檢測(cè)只需要10元人民幣。但VIA對(duì)閱片人的要求更高,若婦科醫(yī)生不熟練或沒(méi)有接受良好的培訓(xùn),這種檢測(cè)方法的假陰性和假陽(yáng)性率可達(dá)40%和30%。因此,尋找經(jīng)濟(jì)準(zhǔn)確、快速有效的宮頸癌篩查方法就十分迫切。

2003年,在比爾及梅琳達(dá)·蓋茨基金會(huì)的資助下,喬友林團(tuán)隊(duì)與美國(guó)衛(wèi)生科技推廣研究所(PATH)等合作,在宮頸癌高發(fā)的山西、江西和甘肅等地開(kāi)始了HPV快速篩查技術(shù)的研發(fā),共11553名女性參加了該臨床研究。

作為該研究成果的第一作者,喬友林教授指出,我們?cè)谙逶h和武鄉(xiāng)縣,采用三種方法對(duì)2388名30~54歲女性進(jìn)行了驗(yàn)證對(duì)比檢測(cè),即HPV快速篩查法(careHPV)、醋酸染色后觀察(VIA)法,以及雜交捕獲二代技術(shù)檢測(cè)(hc2)法。

結(jié)果表明,HPV快速篩查技術(shù)在識(shí)別宮頸癌以及高度病變的敏感性和特異性方面,均大大優(yōu)于常規(guī)篩查方法,其敏感性為89.7%,特異性為84.2%,與發(fā)達(dá)國(guó)家普遍使用的雜交捕獲二代技術(shù)的檢測(cè)準(zhǔn)確度相近,此外,篩查時(shí)間也顯著縮短,第二代雜交捕獲技術(shù)7個(gè)小時(shí)出結(jié)果,而快速篩查技術(shù)只需兩個(gè)半小時(shí)。2008年9月22日出版的《柳葉刀·腫瘤學(xué)》(TheLancetOncology)雜志發(fā)表了這項(xiàng)研究成果,并配發(fā)評(píng)論。

據(jù)喬友林教授介紹,在技術(shù)上,careHPV比雜交捕獲二代(hc2)更先進(jìn),而操作上卻非常簡(jiǎn)單,無(wú)需冷鏈保存,可在無(wú)水無(wú)電的情況下進(jìn)行,其配有一個(gè)看起來(lái)類(lèi)似公文包的可攜帶篩查設(shè)備,設(shè)備內(nèi)的平板版面,有96個(gè)做測(cè)試的孔,方便進(jìn)行快速批量檢測(cè),一個(gè)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的鄉(xiāng)村衛(wèi)生員,經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)短培訓(xùn),很快就能有效地掌握這一技術(shù)。

在歷時(shí)數(shù)年的審核過(guò)程中,careHPV還在非洲、拉丁美洲和亞洲不同自然條件的發(fā)展中國(guó)家,以及歐洲的實(shí)驗(yàn)室,進(jìn)行了臨床測(cè)試驗(yàn)證。其結(jié)果與喬友林團(tuán)隊(duì)在中國(guó)做的臨床實(shí)驗(yàn)結(jié)果一致。

由此,careHPV成為首個(gè)被世衛(wèi)組織認(rèn)證并推薦的,用于發(fā)展中國(guó)家婦女宮頸癌篩查的產(chǎn)品。有業(yè)內(nèi)專(zhuān)家表示,雖然現(xiàn)在預(yù)防宮頸癌的疫苗(兩價(jià)、四價(jià)、九價(jià))均已在我國(guó)上市,但接種3針劑的價(jià)格在1800~4000元人民幣不等,廣大農(nóng)村婦女很難負(fù)擔(dān),而HPV快速篩查是宮頸癌發(fā)病學(xué)預(yù)防,它不但為早診早治提供了可靠的技術(shù)支撐,而且便宜,對(duì)推動(dòng)發(fā)展中國(guó)家的健康公平意義重大。

另悉,careHPV檢測(cè)在中國(guó)由凱愛(ài)健康全面推廣,據(jù)該公司相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,針對(duì)發(fā)展中國(guó)家和地區(qū)的政府采購(gòu),該款檢測(cè)試劑的定價(jià)約為5美元(約34元人民幣),其在諸如中國(guó)許多農(nóng)村或衛(wèi)生資源缺乏地區(qū)應(yīng)用,擁有廣闊前景,截至目前,我國(guó)已有上千家醫(yī)院在使用這種檢測(cè)方法。

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