隨著近年來靶向治療的發(fā)展，肺癌患者的生存期得以延長(zhǎng)，越來越多的患者處于帶瘤生存的狀態(tài)。除了延長(zhǎng)生命，減少呼吸系統(tǒng)的癥狀、提高生活質(zhì)量也逐漸成為許多醫(yī)生和患者關(guān)心的話題。

適度的康復(fù)訓(xùn)練有利于患者

對(duì)肺癌患者來說，康復(fù)訓(xùn)練是安全的，康復(fù)訓(xùn)練可以改善肺癌患者的活動(dòng)耐量并減少呼吸癥狀，利用計(jì)數(shù)器記錄每日行走步數(shù)，一般為4000-6000步/天。

很多肺癌患者和家屬為了減少患者的呼吸道癥狀，會(huì)主動(dòng)減少患者的日?；顒?dòng)。事實(shí)上，對(duì)于大部分圍手術(shù)期的肺癌患者以及晚期患者來說，適度的康復(fù)訓(xùn)練是安全的。當(dāng)然，運(yùn)動(dòng)的形式、劇烈程度、持續(xù)時(shí)間應(yīng)該由患者和醫(yī)生共同制定，根據(jù)患者的耐受情況不斷調(diào)整。

康復(fù)訓(xùn)練直接讓患者受益

目前針對(duì)肺癌患者康復(fù)訓(xùn)練的研究多為小樣本的臨床試驗(yàn)，但大多數(shù)研究結(jié)果都認(rèn)為，肺癌患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練可以減少癥狀、增加活動(dòng)耐量、改善生活質(zhì)量，甚至可以減少肺癌術(shù)后的并發(fā)癥。2013年的一項(xiàng)Cochrane薈萃分析研究了三項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)的結(jié)果，圍手術(shù)期的肺癌患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，可以提高患者的活動(dòng)耐量。

另外還有四篇綜述同樣發(fā)現(xiàn)，圍手術(shù)期尤其是術(shù)前的康復(fù)訓(xùn)練不但是安全的，還可以改善患者的肺功能。晚期肺癌患者的肺功能是一項(xiàng)獨(dú)立的預(yù)后指標(biāo)：6分鐘步行距離每增加50m，患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)下降約13%?，F(xiàn)有的研究結(jié)果顯示，晚期肺癌患者適度增加日?；顒?dòng)，同樣可以改善活動(dòng)耐量、減少呼吸系統(tǒng)癥狀。

康復(fù)訓(xùn)練的訓(xùn)練強(qiáng)度

對(duì)肺癌人群來說，4分鐘的常規(guī)鍛煉就可能導(dǎo)致呼吸困難。因此，康復(fù)訓(xùn)練的強(qiáng)度不宜過大。目前比較推崇的是利用計(jì)步器計(jì)數(shù)保證一定的日常步行距離。肺癌患者的活動(dòng)量應(yīng)該量力而行，通常比健康人群的每天一萬步要少，各項(xiàng)研究結(jié)果多推薦為4000-6000步/天。

復(fù)查—因人而異遵醫(yī)囑

肺癌患者出院后最重要的就是定期復(fù)查。單純接受手術(shù)治療的患者。通常術(shù)后1個(gè)月要進(jìn)行基線復(fù)查，通過CT、B超等進(jìn)行評(píng)估，記錄肺部手術(shù)后的基本狀態(tài)等?；€復(fù)查后，通常每3~4個(gè)月就要復(fù)查一次。兩年后根據(jù)實(shí)際情況決定后續(xù)是否延長(zhǎng)復(fù)查周期。新輔助化療的患者。這是一種手術(shù)治療前所做的全身化療，目的是使腫塊縮小、及早殺滅看不見的轉(zhuǎn)移細(xì)胞。通常在化療后2~3周進(jìn)行評(píng)估，視患者情況判斷是否達(dá)到手術(shù)要求。不管哪種情況的復(fù)查都會(huì)因人而異，因此需要請(qǐng)醫(yī)生根據(jù)具體情況來確定。

飲食—不求滋補(bǔ)要均衡

對(duì)于肺癌患者，不必強(qiáng)調(diào)滋補(bǔ)，只求飲食正常。烹飪方法推薦蒸、燉、煮、燴，注意少油、少鹽。術(shù)后飲食要少食多餐，注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，如：雞、鴨、魚、奶等，蔬菜每天至少攝入500克，深綠色蔬菜和十字花科蔬菜（如蘿卜、白菜、西蘭花、芥藍(lán)等）各占一半左右，配上適量菌類和根莖類蔬菜；應(yīng)季水果每天攝入200~250克，種類不少于2-3種。

照護(hù)—身心照料都顧及

家人是患者的強(qiáng)大后盾，要提供良好的家庭照護(hù)和心理支持。家庭照護(hù)方面，保證房間清潔、安靜、陽光充足，定時(shí)開窗換氣，避免直接吹風(fēng)；根據(jù)溫度變化及時(shí)增減衣被，避免著涼；外出時(shí)為患者備好口罩，盡量少去人員密集場(chǎng)所。心理支持方面，腫瘤患者的家屬首先應(yīng)當(dāng)積極引導(dǎo)，樹立信心。多些時(shí)間與患者一起共同交流，或回憶從前的共同生活的趣事或規(guī)劃未來生活的美好，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，不要讓患者為家庭的瑣事所煩惱，多一點(diǎn)理解，多一些寬容，使病人保持輕松的心理狀態(tài)。