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乳腺癌患者能否做媽媽 腫瘤會復(fù)發(fā)嗎

摘要:內(nèi)分泌治療會擾亂體內(nèi)激素水平,所以孕期也不建議內(nèi)分泌治療。靶向治療中,乳腺癌常用的靶向藥赫賽汀等可能會導(dǎo)致羊水減少,所以患者在孕期也不建議靶向治療。

曾經(jīng)有位偉大的媽媽為了腹中的胎兒放棄化療,直到孩子順利出生才接受正規(guī)治療,但天不遂人愿,在孩子過百天時這位媽媽撒手人寰,留下對美好世界的她無比眷戀。

這位偉大的媽媽就是鄭州電視臺《誰是贏家》的節(jié)目主持人邱園園,在2014年初她被診斷為乳腺癌中晚期,但當(dāng)時她已有身孕。為了不傷害到寶寶,她堅決放棄化療,任由癌細(xì)胞在體內(nèi)肆虐。

2014年9月份,園園的身體狀況已經(jīng)不能繼續(xù)妊娠,于是去北京做了剖宮產(chǎn)手術(shù),孩子才3斤多,但總算健康。接下來應(yīng)該是園園做媽媽享受幸福的日子,但癌細(xì)胞卻在悄無聲息地剝奪她做媽媽的權(quán)利,當(dāng)年12月10日,恰巧是孩子百天的這天晚上,園園走了……

像園園這種癌癥媽媽舍命求子的事情并不少見,我們在感嘆母愛偉大悲壯的同時又有些疑惑,癌癥媽媽只能一命換一命嗎?

乳腺癌患者怎么安全做媽媽

治療乳腺癌主要有手術(shù)、化療和放療,俗稱治療乳腺癌的三駕馬車。部分患者可能還需要內(nèi)分泌治療和分子靶向治療。那么如果在懷孕期間發(fā)現(xiàn)得了乳腺癌,需要怎樣治療才不至于傷害到孩子呢?

具體選擇什么樣的治療方法關(guān)鍵要看孕婦正處于哪個階段,是孕早期(0~12周)、孕中期(13~27周)還是孕晚期(28周以后)。

孕早期孕婦的身體狀況對胎兒各個器官的生長發(fā)育至關(guān)重要。在這個階段,孕婦如果接觸有毒有害物質(zhì),可能會導(dǎo)致孩子畸形或者流產(chǎn)。所以在孕早期不建議使用化療的方法。

但如果腫瘤侵襲性較強(qiáng),推遲化療可能會對母親造成一定的負(fù)面影響,該怎么辦?這時可以在患者及家屬充分了解可能存在的致畸風(fēng)險的前提下,盡快采取單藥化療,直到孕中期再采取聯(lián)合化療。

如不能采取化療,孕早期患者可以采取手術(shù)的方法,手術(shù)對于媽媽和胎兒都是相對安全的。是否采取保乳手術(shù)要看患者的具體情況。其實除了孕早期,在整個孕期手術(shù)都可以根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行。

孕中晚期胎兒各個器官的生長發(fā)育基本完成,所以除了甲氨蝶呤等少數(shù)化療藥物外,大部分化療是可以在孕中晚期使用的。國外著名雜志《柳葉刀腫瘤??返沁^一項研究,專家們收集了7個歐洲國家的400例妊娠期乳腺癌女性的資料進(jìn)行回顧性分析,發(fā)現(xiàn)妊娠中晚期化療對嬰兒沒有顯著的傷害。

患者可以做放療嗎

由于放療可能會導(dǎo)致孩子畸形或者流產(chǎn),孩子將來得癌癥的風(fēng)險也會升高,所以整個懷孕期間不建議放療。

患者可以進(jìn)行內(nèi)分泌治療或靶向治療嗎

內(nèi)分泌治療會擾亂體內(nèi)激素水平,所以孕期也不建議內(nèi)分泌治療。靶向治療中,乳腺癌常用的靶向藥赫賽汀等可能會導(dǎo)致羊水減少,所以患者在孕期也不建議靶向治療。

當(dāng)然具體如何治療,醫(yī)生會根據(jù)具體情況分析患者的腫瘤、身體情況和意愿綜合考慮和判斷。

懷孕會讓腫瘤復(fù)發(fā)嗎

懷孕會導(dǎo)致雌激素升高,有些人擔(dān)心懷孕會使乳腺癌復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。有證據(jù)表明,懷孕對乳腺癌患者的生存期沒什么影響。比利時MatteoLambertini報告的一項1200例乳腺癌患者回顧性研究顯示,早期乳腺癌妊娠患者,其癌癥復(fù)發(fā)率和死亡率并不比未妊娠的患者高。

乳腺癌復(fù)發(fā)高峰期是治療后2~3年,部分患者還需要5年內(nèi)分泌治療,所以懷孕就要避開這個復(fù)發(fā)高峰期以及治療期。

綜上所述,乳腺癌患者是可以懷孕,但要避開復(fù)發(fā)高峰期和治療期。如果發(fā)現(xiàn)乳腺癌時已經(jīng)懷孕,就要針對懷孕不同的階段進(jìn)行有選擇性的治療。經(jīng)過一系列治療,患者的卵巢功能肯定會受到一定的影響,而且隨著年齡的增大,懷孕的難度也在增大,需要咨詢主治醫(yī)師和生育專家后再做定奪。

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