曾經(jīng)有位偉大的媽媽為了腹中的胎兒放棄化療,直到孩子順利出生才接受正規(guī)治療,但天不遂人愿,在孩子過百天時這位媽媽撒手人寰,留下對美好世界的她無比眷戀。
這位偉大的媽媽就是鄭州電視臺《誰是贏家》的節(jié)目主持人邱園園,在2014年初她被診斷為乳腺癌中晚期,但當(dāng)時她已有身孕。為了不傷害到寶寶,她堅決放棄化療,任由癌細(xì)胞在體內(nèi)肆虐。
2014年9月份,園園的身體狀況已經(jīng)不能繼續(xù)妊娠,于是去北京做了剖宮產(chǎn)手術(shù),孩子才3斤多,但總算健康。接下來應(yīng)該是園園做媽媽享受幸福的日子,但癌細(xì)胞卻在悄無聲息地剝奪她做媽媽的權(quán)利,當(dāng)年12月10日,恰巧是孩子百天的這天晚上,園園走了……
像園園這種癌癥媽媽舍命求子的事情并不少見,我們在感嘆母愛偉大悲壯的同時又有些疑惑,癌癥媽媽只能一命換一命嗎?
乳腺癌患者怎么安全做媽媽
治療乳腺癌主要有手術(shù)、化療和放療,俗稱治療乳腺癌的三駕馬車。部分患者可能還需要內(nèi)分泌治療和分子靶向治療。那么如果在懷孕期間發(fā)現(xiàn)得了乳腺癌,需要怎樣治療才不至于傷害到孩子呢?
具體選擇什么樣的治療方法關(guān)鍵要看孕婦正處于哪個階段,是孕早期(0~12周)、孕中期(13~27周)還是孕晚期(28周以后)。
孕早期孕婦的身體狀況對胎兒各個器官的生長發(fā)育至關(guān)重要。在這個階段,孕婦如果接觸有毒有害物質(zhì),可能會導(dǎo)致孩子畸形或者流產(chǎn)。所以在孕早期不建議使用化療的方法。
但如果腫瘤侵襲性較強(qiáng),推遲化療可能會對母親造成一定的負(fù)面影響,該怎么辦?這時可以在患者及家屬充分了解可能存在的致畸風(fēng)險的前提下,盡快采取單藥化療,直到孕中期再采取聯(lián)合化療。
如不能采取化療,孕早期患者可以采取手術(shù)的方法,手術(shù)對于媽媽和胎兒都是相對安全的。是否采取保乳手術(shù)要看患者的具體情況。其實除了孕早期,在整個孕期手術(shù)都可以根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行。
孕中晚期胎兒各個器官的生長發(fā)育基本完成,所以除了甲氨蝶呤等少數(shù)化療藥物外,大部分化療是可以在孕中晚期使用的。國外著名雜志《柳葉刀腫瘤??返沁^一項研究,專家們收集了7個歐洲國家的400例妊娠期乳腺癌女性的資料進(jìn)行回顧性分析,發(fā)現(xiàn)妊娠中晚期化療對嬰兒沒有顯著的傷害。
患者可以做放療嗎
由于放療可能會導(dǎo)致孩子畸形或者流產(chǎn),孩子將來得癌癥的風(fēng)險也會升高,所以整個懷孕期間不建議放療。
患者可以進(jìn)行內(nèi)分泌治療或靶向治療嗎
內(nèi)分泌治療會擾亂體內(nèi)激素水平,所以孕期也不建議內(nèi)分泌治療。靶向治療中,乳腺癌常用的靶向藥赫賽汀等可能會導(dǎo)致羊水減少,所以患者在孕期也不建議靶向治療。
當(dāng)然具體如何治療,醫(yī)生會根據(jù)具體情況分析患者的腫瘤、身體情況和意愿綜合考慮和判斷。
懷孕會讓腫瘤復(fù)發(fā)嗎
懷孕會導(dǎo)致雌激素升高,有些人擔(dān)心懷孕會使乳腺癌復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。有證據(jù)表明,懷孕對乳腺癌患者的生存期沒什么影響。比利時MatteoLambertini報告的一項1200例乳腺癌患者回顧性研究顯示,早期乳腺癌妊娠患者,其癌癥復(fù)發(fā)率和死亡率并不比未妊娠的患者高。
乳腺癌復(fù)發(fā)高峰期是治療后2~3年,部分患者還需要5年內(nèi)分泌治療,所以懷孕就要避開這個復(fù)發(fā)高峰期以及治療期。
綜上所述,乳腺癌患者是可以懷孕,但要避開復(fù)發(fā)高峰期和治療期。如果發(fā)現(xiàn)乳腺癌時已經(jīng)懷孕,就要針對懷孕不同的階段進(jìn)行有選擇性的治療。經(jīng)過一系列治療,患者的卵巢功能肯定會受到一定的影響,而且隨著年齡的增大,懷孕的難度也在增大,需要咨詢主治醫(yī)師和生育專家后再做定奪。
用于治療抗雌激素治療無效的晚期乳腺癌絕經(jīng)后患者。
健客價: ¥88.91.治療女性復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手術(shù)后轉(zhuǎn)移的輔助治療,預(yù)防復(fù)發(fā)。
健客價: ¥34適用于以他莫昔芬治療后病情進(jìn)展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價: ¥180絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽性或不詳?shù)霓D(zhuǎn)移性乳腺癌。
健客價: ¥58主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌,對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期腫瘤患者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價: ¥43適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。對雌激素受體陰性的病人,若其對他莫昔芬呈現(xiàn)陽性的臨床反應(yīng),可考慮使用本品。 適用于絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽性的早期乳腺癌的輔助治療。
健客價: ¥159用于結(jié)腸癌輔助化療、結(jié)直腸癌、乳腺癌聯(lián)合化療、乳腺癌單藥化療、胃癌。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥175絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽性或不詳?shù)霓D(zhuǎn)移性乳腺癌。
健客價: ¥72治療兒童和成人的胰腺外分泌不足。 胰腺外分泌功能不足常見于(但不限于):囊性纖維化、慢性胰腺炎、胰腺切除術(shù)后、胃切除術(shù)后、胰腺癌、胃腸道旁路重建術(shù)后(如畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后)、胰管或膽總管阻塞(如腫瘤所致)、西蒙-席漢氏綜合癥。
健客價: ¥35.5主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌,對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期癌癥者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價: ¥70扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥,有改善肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標(biāo)準(zhǔn)的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎(chǔ)上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結(jié)或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質(zhì)量。
健客價: ¥109.9適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。適用于絕經(jīng)后婦女激素受體陽性的早期乳腺癌的輔助治療。適用于曾接受2到3年他莫昔芬輔助治療的絕經(jīng)后婦女激素受體陽性的早期乳腺癌的輔助治療等。
健客價: ¥6651、各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、
健客價: ¥1391.各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病; 2.頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑?。?3.乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價: ¥1021、治療女性復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌; 2、用作乳腺癌手術(shù)后轉(zhuǎn)移的輔助治療,預(yù)防復(fù)發(fā)。
健客價: ¥32適用于不能手術(shù)的晚期或者轉(zhuǎn)移性胃癌的一線治療,適用于結(jié)腸癌輔助化療,適用于結(jié)腸直腸癌的化療、乳腺癌單藥化療或者聯(lián)合化療,詳見包裝內(nèi)部說明書。
健客價: ¥409用于胃癌、腸癌、胰腺癌等消化道癌,亦可用于乳腺癌和原發(fā)性肝癌。手術(shù)前后用藥有可能防止癌的復(fù)發(fā)、擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移。
健客價: ¥20主要治療消化道腫瘤,對胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價: ¥45用于消化道癌癥(結(jié)腸癌、直腸癌、胃癌)、乳腺癌、原發(fā)性肝癌等癌癥的治療。
健客價: ¥641. 適用于經(jīng)他莫昔芬及其它抗雌激素療法仍不能控制的絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌。 2. 絕經(jīng)后婦女雌激素陽性的早期乳腺癌的輔助治療。 3. 對雌激素受體陰性的病人,若對他莫昔芬呈現(xiàn)陽性的臨床反應(yīng),可考慮使用本品。
健客價: ¥86清熱解毒,涼血利咽。用于肺胃熱盛所致的咽喉腫痛、口咽干燥;急性扁桃體炎見上述證候者。
健客價: ¥11.9適用于以他莫昔芬治療后病情進(jìn)展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價: ¥1399本品可用于月經(jīng)不調(diào)、功能性子宮出血及子宮內(nèi)膜異位癥等。還可用于晚期乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌。
健客價: ¥17主要用于消化道癌(食道癌、胃癌、結(jié)直腸癌),乳腺癌亦有效。
健客價: ¥48