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年年體檢正常 怎么就成了癌癥晚期?

2018-09-09 來(lái)源:上海仁濟(jì)醫(yī)院腫瘤介入科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:肝癌預(yù)防檢查:乙肝病毒感染者;經(jīng)常在外就餐或常年酗酒的人群;不潔飲水及缺硒者;經(jīng)常攝入黃曲霉素者;家族中有肝癌病人的人群。

隨著生活水平的改善,人們的健康意識(shí)逐步提高,體檢已成為大家所倡導(dǎo)的一種潮流,旨在對(duì)疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

而對(duì)抗腫瘤,健康體檢的重要性更是不言而喻,因?yàn)樵缙谇乙?guī)范的治療能夠極大提升患者的五年生存率。以肺癌為例,早期肺癌五年生存率約40%,晚期則不到10%。我手上有不少早期肺癌病人活了十幾年,也有不少病人一發(fā)現(xiàn)就是晚期肺癌,活不到半年!

我想,為什么大家現(xiàn)在依然會(huì)談“癌“色變,很重要原因是,現(xiàn)在診治的腫瘤病人大多都是中晚期,生存期多則熬上三五年,少則幾個(gè)月!

可見(jiàn),腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)很關(guān)鍵,其中體檢就是最主要的方法。

可是,在臨床中常常聽(tīng)到不少腫瘤病人很失望地說(shuō):“我明明每年單位都有體檢,身體一直很好啊,怎么一發(fā)現(xiàn)就是中晚期?”。也有病人經(jīng)常跟我抱怨地說(shuō):“既然體檢都不能很好早期發(fā)現(xiàn)腫瘤,現(xiàn)在的健康體檢還有意義嗎?”

我的答案是:肯定的,但對(duì)于篩查早期腫瘤還不夠。

現(xiàn)在普通的體檢僅包含一點(diǎn)點(diǎn)的腫瘤篩查項(xiàng)目,有的甚至完全沒(méi)有。所以普通的體檢很難發(fā)現(xiàn)早期腫瘤!那是不是對(duì)發(fā)現(xiàn)早期腫瘤沒(méi)有辦法了?未必。

防癌體檢PK普通體檢

防癌體檢的實(shí)質(zhì)是癌癥的早期篩查,一般是由專(zhuān)門(mén)設(shè)備和配備腫瘤專(zhuān)科醫(yī)生來(lái)完成的,與普通體檢有不同的側(cè)重點(diǎn),也有重疊的項(xiàng)目,不能相互替代的。

普通的體檢側(cè)重用生理指標(biāo)來(lái)評(píng)估健康狀態(tài),只是篩查常見(jiàn)病、慢性病,如心腦血管疾病、糖尿病等,癥狀明顯的腫瘤,也能發(fā)現(xiàn),但大部癌癥,尤其是早期癌癥,沒(méi)有太多特異性表現(xiàn),可以輕而易舉就逃過(guò)了普通體檢的“法眼”。有些人每年體檢結(jié)果都正常,卻在最后被查出中晚期癌癥,就是這種情況。

那它們都有哪些區(qū)別呢?

先看看某單位的每年職工體檢項(xiàng)目,與大多數(shù)單位都是大同小異的,也是大多數(shù)人最常用的體檢。

可以看到,與腫瘤有關(guān)的項(xiàng)目寥寥無(wú)幾,再加上僅有的這幾個(gè)項(xiàng)目對(duì)早期腫瘤的篩選的特異性和敏感性并不高。

再看看一些體檢中心推出的檢查項(xiàng)目,會(huì)根據(jù)不同經(jīng)濟(jì)情況的消費(fèi)者,設(shè)立了不同價(jià)格的套餐。其中腫瘤篩查檢查項(xiàng)目,會(huì)受消費(fèi)者經(jīng)濟(jì)情況影響,總體專(zhuān)業(yè)性不夠。

重點(diǎn)看看防癌體檢項(xiàng)目,以某些腫瘤醫(yī)院為例,會(huì)根據(jù)不同年齡、性別、地域、家族史等推出的防癌體檢套餐。

還會(huì)推出單病種防癌體檢套餐,老百性可以根據(jù)個(gè)人情況有目的選擇,而不是單純根據(jù)經(jīng)濟(jì)情況選擇:

建議適應(yīng)人群

1.鼻咽癌預(yù)防檢查:廣東、廣西、湖南、福建等鼻咽癌高發(fā)地區(qū)30歲以上人群;特別是有家族史的高危人群經(jīng)常接觸到油煙、化學(xué)毒物、吸煙、飲酒的人群;發(fā)現(xiàn)不明原因的鼻塞、鼻涕帶血、頭痛、耳鳴等癥狀,且反復(fù)出現(xiàn)者;不明原因觸及頸部無(wú)痛性腫大淋巴結(jié)者;家族中有鼻咽癌病人的人群。

2.肺癌預(yù)防檢查:年齡40歲以上者,每天吸煙超過(guò)20支,或煙齡大于20年的煙民;長(zhǎng)期從事卷煙行業(yè)、地下礦井、道路收費(fèi)站等職業(yè)者;職業(yè)性短期接觸二氧化硅、石棉、無(wú)機(jī)砷、丙烯腈、鉻、鎳、焦油、芥子體、二氯甲醚、氯甲甲醚、氯乙烯者;肺結(jié)核、慢性阻塞性肺?。–OPD)、限制性肺疾病患者;家族中有肺癌病人的人群。

3.肝癌預(yù)防檢查:乙肝病毒感染者;經(jīng)常在外就餐或常年酗酒的人群;不潔飲水及缺硒者;經(jīng)常攝入黃曲霉素者;家族中有肝癌病人的人群。

比較可見(jiàn):對(duì)于腫瘤篩查,防癌體檢項(xiàng)目比普通體檢更有針對(duì)性、導(dǎo)向性、專(zhuān)業(yè)性,對(duì)高危人群尤其重要。

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