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肺癌的分類及病理診斷和常規(guī)檢查

2018-09-09 來源:四川大學(xué)華西醫(yī)院胸部腫瘤科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:非小細(xì)胞肺癌在組織足夠的情況下,還需要行分子病理檢測:如:EGFR基因突變檢測,ALK基因檢測等,據(jù)此來選擇分子靶向藥物。

在我國,肺癌是男性最常見的惡性腫瘤,在女性中也僅次于乳腺癌,為第二大惡性腫瘤。目前,我國肺癌的發(fā)病率機(jī)死亡率在迅速增長,居城鎮(zhèn)人口死亡原因的首位。肺癌多在40歲以上發(fā)病,其發(fā)病年齡高峰在60-79歲之間,男女患病率的比例約為2.3:1。

目前認(rèn)為,肺癌是多種因素共同作用的結(jié)果,尤其與不良生活方式有關(guān)。長期大量吸煙是肺癌最危險的因素,90%的肺癌患者有主動吸煙史或被動吸煙史。與不吸煙者相比,吸煙者思域肺癌的風(fēng)險增加20倍。因此,為了自已和他人的健康,應(yīng)該不吸煙或盡早戒煙。肺癌的其他危險因素還包括大氣污染、環(huán)境致癌因素、人體的免疫狀態(tài)、遺傳因素等。

肺癌的病理診斷和常規(guī)檢查

只有在明確診斷和徹底檢查的基礎(chǔ)上,才能準(zhǔn)確劃分癌癥類型和疾病階段,制定最合適的治療方案。明確病理診斷是肺癌治療的前提。若患者在外院已有病理診斷,我院要行病理會診或重取活檢加以核實(shí)。臨床上常用的病理學(xué)檢查方法有脫落細(xì)胞學(xué)檢查、纖維支氣管鏡活檢、淺表轉(zhuǎn)移病灶切除活檢及E-BUS等。部分患者病理診斷可很快得到明確,但有少數(shù)患者經(jīng)多次或用不同方法取活檢,病理確診仍有一定困難。除了普通的病理診斷,病理科醫(yī)生常會加做免疫組化以提高準(zhǔn)確性。

非小細(xì)胞肺癌在組織足夠的情況下,還需要行分子病理檢測:如:EGFR基因突變檢測,ALK基因檢測等,據(jù)此來選擇分子靶向藥物。

病理確診肺癌后,需進(jìn)行血液檢查、CT、磁共振成像(MRI)、骨顯像、超聲檢查,必要時需行正電子發(fā)射體層攝影(PET-CT)等檢查,這些均是對肺癌的診斷和分期很有意義的常規(guī)檢查項(xiàng)目。PET-CT敏感性特異性優(yōu)于CT,可更好的幫助判斷病情和療效。

肺癌的分類

1、非小細(xì)胞肺癌(NSCLC):約占肺癌的4/5,可細(xì)分為:①腺癌②鱗癌③大細(xì)胞癌④其他:腺鱗癌、肉病樣防癌、類癌、涎腺型癌等。

2、小細(xì)胞肺癌(SCLC)

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