美國Dana-Farber癌癥研究所的ChenYuan等報告的一項研究顯示,吸煙會降低胰腺癌患者的生存。
吸煙會增加胰腺癌的發(fā)病率。然而,很少有前瞻性研究評估吸煙與患者生存的關(guān)系。
研究者分析了兩項美國大型前瞻性研究在1986~2013年診斷的1037例患者的吸煙狀態(tài)。在4項美國前瞻性隊列研究的485例患者中,研究者通過診斷前可替?。╟otinine,是尼古丁的一種代謝物,按比例地混合在煙草里)的循環(huán)水平評估了患者的生存。根據(jù)診斷前的可替丁水平,研究者將患者分為不吸煙者(<3.1ng/ml)、輕度吸煙者(3.1~20.9ng/ml)和重度吸煙者(≥21.0ng/ml)。通過校正年齡、性別、種族、體質(zhì)指數(shù)、是否患有糖尿病、診斷年份和腫瘤期別,利用Cox比例風險模型計算死亡風險比(HR)。
現(xiàn)在吸煙者與從未吸煙者相比,多因素校正的死亡HR為1.37(95%CI1.11~1.69,P=0.003)。與從不吸煙者相比,每年吸煙量增加的人群的生存趨勢明顯不容樂觀(P=0.008),每年吸煙60包以上人群的死亡HR為1.49(95%CI1.05~2.10)。與不吸煙者相比,根據(jù)診斷前的可替丁水平定義的重度吸煙者的多因素校正死亡HR為1.76(95%CI1.23~2.51)。與不吸煙者相比,在診斷前5年內(nèi)檢測了循環(huán)可替丁水平的患者中,重度吸煙者的多因素校正死亡HR為2.47(95%CI1.24~4.92)。