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從螃蟹到基因,癌癥究竟是什么?

摘要:基于想象而提出的癌癥的成因逐漸被人們遺棄,這為手術切除腫瘤掃除了障礙。解剖學讓人們開始從器官的維度來認識和理解癌癥。

對于癌癥這個疾病,不同時期人們認識是不同的。很久很久以前,當看到從人體器官里長的這個東西,橫沖直撞地四處生長,也無治療方法時。提出了一個個假設。

古希臘時期的希波克拉底認識到了肉眼可見的腫瘤,并抓住了癌癥腫塊和可移動這些關鍵性質。希波克拉底認為身體是由四種體液組成,血液、粘液、黃膽汁和黑膽汁。

這種四體液學說被古羅馬名醫(yī)蓋倫來解釋癌癥的成因,如果黑膽汁過量就會導致癌癥,蓋倫還建議癌癥患者不要治療,那樣患者可以活得更久。

十六世紀比利時的維薩里通過解剖學的研究,未能發(fā)現(xiàn)任何黑膽汁存在的證據。隨后其他研究者也沒有在本應該充滿“黑膽汁”的腫瘤組織中發(fā)現(xiàn)黑膽汁。

基于想象而提出的癌癥的成因逐漸被人們遺棄,這為手術切除腫瘤掃除了障礙。解剖學讓人們開始從器官的維度來認識和理解癌癥。

列文·虎克發(fā)現(xiàn)了顯微鏡之后,人們逐漸認識到了細胞,從細胞水平來觀察癌癥,發(fā)現(xiàn)癌細胞與正常細胞的區(qū)別,如癌細胞的細胞核或里面的遺傳物質等與正常細胞的不同。即癌癥其實也是屬于人體的正常細胞變壞了,但是究竟是怎么變壞的,如何變壞的?這就需要更新的科學技術來解釋癌癥這個疾病了。

1952年,DNA雙螺旋結構的發(fā)現(xiàn)為真正認識癌癥奠定了基礎。

從那以后我們終于認識到癌癥這個疾病的發(fā)生,其實是基因出了問題。也就是人的正常細胞發(fā)生了基因突變,導致細胞分裂和增殖失去了正常的控制,表現(xiàn)出來的就是癌癥。

現(xiàn)在我們來看一下目前我們關于癌癥的準確定義。

癌癥是:機體在各種致瘤因素作用下,細胞在基因水平上失去了其生長的正常調控,導致細胞的異常增生而形成的新生物。

根據是否浸潤臨近的組織器官,或是否往其他遠端的器官轉移,可以將癌癥分為良性腫瘤或惡性腫瘤。

根據來源不同可以分為癌、肉瘤或血液腫瘤。

但是不管哪個類型的癌癥,其根源都在基因水平上具有突變。

那么問題又來了,什么是基因突變呢?

基因突變可以比作是變壞了。比如正常基因的信息順序是:12341234,假如在一個時候,個體被一些有害的外界環(huán)境所刺激,中間某個點了變化,導致基因上的信息變成了:1234*,星號就是終止,也就是提前終止了,這讓原本正常的一個基因失去了功能,原本正常的細胞就可能變成了壞細胞,成為了癌細胞了。

盡管我們在分子水平上認識和理解了癌癥是什么,但是現(xiàn)代的腫瘤治療更多的是講求從分子水平選擇藥物,如大家比較常見的靶向藥物,其核心還是根據患者的基因突變信息來選擇合適的靶向藥物。

如非小細胞肺癌常見的表皮生長因子受體基因EGFR,這個基因突變的形式有很多,不同的突變形式決定了使用不同的藥物治療。

單獨一個EGFR基因的突變就非常復雜,而不同的位置、不同的突變形式都決定了后續(xù)治療措施,可選擇的藥物不同。

因此當我們真正從分子水平理解了癌癥,我們才真正地了解了為何癌癥這么難以治療,并且徹底治療癌癥我們需要什么策略。

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