全球每年約有160萬新發(fā)肺癌病例，每年因肺癌死亡的人數(shù)超過其他高發(fā)癌癥死亡人數(shù)之和，肺癌也已成為我國(guó)惡性腫瘤發(fā)病率和死亡率之首，分別占比19.59%和24.87%，每4例惡性腫瘤死亡者中就有1例是肺癌患者。在11月這一第15個(gè)“全球肺癌關(guān)注月”期間，多為臨床專家呼吁關(guān)注腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)，提高肺癌的規(guī)范性治療。

肺癌主要分為小細(xì)胞肺癌（SCLC）和非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）。SCLC雖然只占肺癌的15%~20%，卻是一種惡性程度更高、病因更復(fù)雜的腫瘤。“肺癌分型對(duì)于臨床的治療決策起到了關(guān)鍵作用。然而，現(xiàn)有的檢驗(yàn)手段對(duì)SCLC和NSCLC的鑒別診斷仍存在諸多限制。”江蘇省人民醫(yī)院檢驗(yàn)學(xué)部主任醫(yī)師潘世揚(yáng)指出，胸部CT篩查可以早期發(fā)現(xiàn)早期周圍型肺癌，但對(duì)早期中心型肺癌，如SCLC并無明顯獲益；活檢可以對(duì)肺部腫物進(jìn)行確診，但具有一定的適應(yīng)癥，并非適合所有的患者；影像學(xué)手段很難發(fā)現(xiàn)小的發(fā)生在支氣管管腔內(nèi)的中心型肺癌，而痰細(xì)胞學(xué)檢查往往存在漏診。

因此，臨床與檢驗(yàn)都急需高靈敏和高特異性的檢測(cè)手段。近年來，隨著血清腫瘤標(biāo)志物在肺癌臨床診療領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用，現(xiàn)已逐漸成為肺癌早期診斷、鑒別診斷、監(jiān)測(cè)療效及預(yù)后的有效輔助檢測(cè)手段。潘世揚(yáng)指出，對(duì)于肺癌標(biāo)志物而言，胃泌素釋放肽前體（ProGRP）對(duì)SCLC診斷具有最高的特異性和最佳的敏感性，對(duì)SCLC和良性肺疾病的區(qū)分具有良好的鑒別診斷價(jià)值，能及時(shí)、有效地識(shí)別SCLC，是診斷SCLC的首選標(biāo)志物。此外，ProGRP對(duì)肺癌臨床治療的療效監(jiān)測(cè)、預(yù)后評(píng)估及隨訪觀察等也有著重要的參考價(jià)值。

他還表示，作為組織病理和影像學(xué)檢查的有力補(bǔ)充，血清腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)具有準(zhǔn)確、動(dòng)態(tài)、快速和經(jīng)濟(jì)的優(yōu)勢(shì)，可以通過動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)了解患者個(gè)體化水平。同時(shí)，檢測(cè)操作方便、快速，隨時(shí)抽血即可，當(dāng)天就可以出報(bào)告，一管血還可同時(shí)完成多項(xiàng)檢測(cè)，價(jià)格相對(duì)更為經(jīng)濟(jì)。同時(shí)，單個(gè)腫瘤標(biāo)志物對(duì)于肺癌診斷的敏感度和準(zhǔn)確性有限，多個(gè)腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合CT檢查，可降低肺癌的漏檢率，以便在早期發(fā)現(xiàn)腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，降低患者死亡率。

江蘇省人民醫(yī)院腫瘤科主任束永前也表示，對(duì)于一個(gè)新收治患者的管理，在診斷和治療前進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)，如神經(jīng)特異性烯醇化酶、ProGRP、細(xì)胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）和胚胎抗原（CEA）等，其后再根據(jù)患者個(gè)人差異，選擇1到2個(gè)敏感指標(biāo)作為觀察療效和評(píng)估預(yù)后，并結(jié)合影像學(xué)以及病理學(xué)對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行全面的分析，更有利于提高診斷的準(zhǔn)確性和敏感性，改善肺癌患者臨床管理。

羅氏診斷中國(guó)專業(yè)診斷部區(qū)域總監(jiān)王峰告訴記者，羅氏診斷ElecsysProGRP檢測(cè)自2014年在中國(guó)上市以來，有效地幫助了臨床醫(yī)生識(shí)別早期SCLC和區(qū)分良性肺病，監(jiān)測(cè)治療效果、復(fù)發(fā)和預(yù)后情況，協(xié)助醫(yī)生及時(shí)調(diào)整治療方案，實(shí)現(xiàn)對(duì)SCLC更好的管理，助力肺癌的規(guī)范化診療，為患者帶來更多獲益。