1/3的肺癌細(xì)胞會(huì)轉(zhuǎn)移到腦部，全腦放療無益處？

2018-07-18 來源：腫瘤免疫細(xì)胞治療資訊標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：一般情況下，1/3的肺癌細(xì)胞會(huì)擴(kuò)散到腦部。在過去，肺癌患者的繼發(fā)性腦腫瘤（或轉(zhuǎn)移）通常采用全腦放射治療。但這種方式會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的副作用，包括惡心和極度疲勞，并對神經(jīng)系統(tǒng)造成損害。

盡管并沒有隨機(jī)臨床試驗(yàn)顯示全腦放療能改善患者的生活質(zhì)量或存活率，但是全腦放療仍廣泛用于肺癌腦轉(zhuǎn)移患者的治療。近日，發(fā)表在《柳葉刀》雜志上的研究稱：一個(gè)超過500例患者的試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，全腦放療對已經(jīng)擴(kuò)散到腦部的肺癌患者是沒有好處的，它并沒有比其他形式的治療延長或改善患者的生活質(zhì)量。

盡管并沒有隨機(jī)臨床試驗(yàn)顯示全腦放療能改善患者的生活質(zhì)量或存活率，但是全腦放療（Wholebrainradiotherapy，簡稱WBRT）仍廣泛用于肺癌腦轉(zhuǎn)移患者的治療。

近日，發(fā)表在《柳葉刀》（TheLancet）雜志上的研究稱：一個(gè)超過500例患者的試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，全腦放療對已經(jīng)擴(kuò)散到腦部的肺癌患者是沒有好處的，它并沒有比其他形式的治療延長或改善患者的生活質(zhì)量。

據(jù)悉，在英國每年有超過45000人被診斷為肺癌。

一般情況下，1/3的肺癌細(xì)胞會(huì)擴(kuò)散到腦部。在過去，肺癌患者的繼發(fā)性腦腫瘤（或轉(zhuǎn)移）通常采用全腦放射治療。但這種方式會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的副作用，包括惡心和極度疲勞，并對神經(jīng)系統(tǒng)造成損害。

這項(xiàng)研究，涉及來自英國的醫(yī)院的醫(yī)生、研究人員和患者，發(fā)現(xiàn)經(jīng)過一個(gè)星期的全腦放射治療后，患者的生活質(zhì)量沒有改善，且這些患者往往已經(jīng)有一個(gè)不良的預(yù)后。

毒性（Toxicity）

紐卡斯?fàn)栣t(yī)院NHS信托基金會(huì)的臨床腫瘤學(xué)專家顧問PaulaMulvenna博士表示，在過去，全腦放療一直被用來控制腫瘤。但在其所在的肺癌診所，患者并沒有達(dá)到其預(yù)期的效果。自20世紀(jì)80年代以來，其生存期一直很差，幾乎沒有變化。更嚴(yán)重的是，全腦放療的毒性可能是巨大的，它可以破壞人體的認(rèn)知功能。

據(jù)倫敦大學(xué)學(xué)院醫(yī)學(xué)研究委員會(huì)臨床試驗(yàn)室RuthLangley教授介紹，放射外科治療是一種非常精確的放射治療，可替代性技術(shù)，具有最小的副作用。但也有一些科學(xué)家說，全腦放射治療仍然能有一席之地。

根據(jù)《柳葉刀》上的評論，法國GustaveRoussy腫瘤醫(yī)院的CecilelePechoux博士表示，相信優(yōu)化的全腦放療，即在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候給予適當(dāng)?shù)闹委?，可能?huì)開發(fā)出更多的個(gè)性化的策略。

他們還表示，考慮到本試驗(yàn)的結(jié)果，所有的治療方法應(yīng)與患者進(jìn)行討論。