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你誤會的大腸癌那些事兒

2018-04-25 來源:浙江省抗癌協(xié)會  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:大腸癌的主要癥狀包括便血、腹痛、腹瀉、消瘦等。大多數(shù)的癥狀在起病初期輕微,不會引起患者的足夠重視,待癥狀明顯時,多已屬晚期,治療效果欠佳。

一提到“富貴病”,大家往往會想到脂肪肝、動脈粥樣硬化、高血壓等,卻忽視了一種最要命的“富貴病”——結(jié)直腸癌,也就是我們常常說的大腸癌。近年來,我國大腸癌發(fā)病率逐年上升,但人們對大腸癌的認(rèn)識卻存在諸多誤區(qū)。

誤區(qū)1:便血是痔瘡的表現(xiàn)。

大便出血既可能是痔瘡的表現(xiàn),但往往也是低位結(jié)直腸癌的臨床表現(xiàn),有時候兩者可以完全相混淆。一些患者常常以為是痔瘡而延誤了診斷,在確診結(jié)直腸癌時已屬于晚期甚至出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。另外,大便隱血篩查也是結(jié)直腸癌早期篩查的重要手段。

誤區(qū)2:沒有癥狀的患者不必要腸鏡檢查。

大腸癌的主要癥狀包括便血、腹痛、腹瀉、消瘦等。大多數(shù)的癥狀在起病初期輕微,不會引起患者的足夠重視,待癥狀明顯時,多已屬晚期,治療效果欠佳。腸鏡檢查有利于早期發(fā)現(xiàn),況且,現(xiàn)在無痛內(nèi)鏡的發(fā)展,也大大減少了腸鏡檢查的痛苦。但是,讓所有的人都做腸鏡,則會造成一定的浪費(fèi)。因此,對于以下高危人群應(yīng)該1-2年檢查一次腸鏡。即大腸癌高發(fā)區(qū)40歲以上有癥狀的人群;大腸癌手術(shù)后的人群;大腸息肉經(jīng)腸鏡下電灼術(shù)后的人群;有大腸癌家族史的直系親屬;有大腸息肉家族史的直系親屬;潰瘍型結(jié)腸炎患者;有血吸蟲性直腸肉芽腫的患者;膽囊切除術(shù)后的人群。

誤區(qū)3:貧血很嚴(yán)重,不可以手術(shù)。

結(jié)直腸癌術(shù)前多表現(xiàn)為便血,尤其是盲升結(jié)腸癌由于不易發(fā)現(xiàn)、病程較長且有慢性失血的臨床表現(xiàn),術(shù)前貧血均較嚴(yán)重,很多患者擔(dān)心身體差,無法耐受手術(shù),要求手術(shù)前輸血,改善營養(yǎng)狀況。有報道認(rèn)為,手術(shù)前輸血雖然可以改善貧血,但會引起人體自身免疫抑制,促進(jìn)了腫瘤的生長,影響患者的手術(shù)療效。因此,只要手術(shù)前血色素超過7克,就可接受手術(shù),貧血在手術(shù)切除腫瘤后才會真正恢復(fù)。低于7克可考慮適當(dāng)術(shù)前輸血。

誤區(qū)4:大腸癌化療后復(fù)發(fā)和化療無效,就放棄治療。

隨著科技的進(jìn)步,采用傳統(tǒng)化療無效或化療后又復(fù)發(fā)的患者,可以選擇生物靶向治療。所謂生物靶向治療,就好比“生物導(dǎo)彈”,此類藥物會特異性地選擇腫瘤相顧的“特殊位置”發(fā)揮藥物作用,直接抑制腫瘤的生長或切斷腫瘤的“養(yǎng)料供應(yīng)”,能起到較好的治療腫瘤的作用。另外有一部分局部復(fù)發(fā)或肝肺轉(zhuǎn)移的患者還是可以獲得手術(shù)切除的機(jī)會。

誤區(qū)5:術(shù)前發(fā)現(xiàn)伴有肝轉(zhuǎn)移,手術(shù)沒有意義。

肝轉(zhuǎn)移,對于患者來說已屬晚期,手術(shù)切除原發(fā)灶的意義到底有多大呢?在所有癌癥出現(xiàn)的肝轉(zhuǎn)移中,結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移治療效果最好。首先,約有10%-15%的患者有手術(shù)切除轉(zhuǎn)移灶的可能,這些患者的中位生存期達(dá)35個月左右,5年生存率可達(dá)30%-40%。其次,由于化療藥物對于結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移非常敏感,另有15%左右的原先無法手術(shù)的肝轉(zhuǎn)移患者在化療后獲得了第二次手術(shù)切除原發(fā)灶的機(jī)會。因此,結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的患者首選手術(shù)治療。對于無法手術(shù)切除的結(jié)直腸癌合并肝轉(zhuǎn)移,可選擇先手術(shù)切除大腸癌原發(fā)病灶,再給予患者積極的綜合治療。

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