肺癌患者如何減少術(shù)后并發(fā)癥？

2018-03-28 來源：肺癌康復(fù)圈標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：加強圍手術(shù)期處理，可以減少術(shù)后并發(fā)癥降低死亡率。

隨著現(xiàn)在社會的老齡化發(fā)展，高齡肺癌患者明顯有所增多，由于老年人各種反應(yīng)能力低下，自我保護意識衰退，導致了老年人肺癌就診時間太晚，且癥狀不典型或缺乏癥狀導致誤診。而誤診是導致老年人肺癌得不到手術(shù)根治的主要原因。高齡肺癌患者的生理機能，已經(jīng)明顯處于低下的狀態(tài)，因此，增加了術(shù)前合并癥和術(shù)后并發(fā)癥的增多，而且術(shù)后死亡率高，因此術(shù)后減少并發(fā)癥的護理必須引起高度重視。

70歲以上稱為高齡病人，高齡患者心肺功能低下且就診時間晚，所以死亡率較高，但隨著監(jiān)護手段的進步、麻醉和手術(shù)技巧的改進，高齡肺癌患者的手術(shù)死亡率已明顯下降。手術(shù)5年生存率可達到27%～55%，而老年人術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率達35.5%，近期死亡率2.4%。因此加強圍手術(shù)期處理，可以減少術(shù)后并發(fā)癥降低死亡率。

01呼吸道的護理

由于高齡患者主要臟器功能趨向衰老狀態(tài)，術(shù)后易發(fā)生肺部感染，肺不張，呼吸衰竭等呼吸道并發(fā)癥。肺不張及呼吸系統(tǒng)感染是肺癌手術(shù)后肺部感染的主要原因，因此，肺癌患者術(shù)后要積極進行呼吸康復(fù)鍛煉，積極的進行排痰，防止呼吸系統(tǒng)感染。每隔一兩個小時，就要讓患者主動咳嗽并做深呼吸。當吸氣時，同時給患者輕輕拍背，助其排痰。

02肺癌術(shù)后飲食調(diào)理

肺癌患者手術(shù)后身體較虛弱，應(yīng)遵醫(yī)囑及時補充患者身體所需，宜選用牛奶、雞蛋、瘦肉、豆制品、新鮮的蔬菜水果等，適當增加患者的進食量和進食次數(shù)。同時要禁忌辛辣和煙、酒等刺激性食物，以防傷口的復(fù)發(fā)。少量多餐高蛋白飲食，適當活動，以促進恢復(fù)。

03肺癌術(shù)后咳嗽護理

患者術(shù)后一蘇醒就應(yīng)該鼓勵其咳嗽，對患者進行肺部叩診，有助于肺部小細支氣管分泌物的排出。無效咳嗽不能真正維持呼吸道通暢，有效的咳嗽是通過正常的呼吸調(diào)節(jié)達到的，而不是靠用力或排除氣體量進行調(diào)節(jié)的。

讓患者仰臥，兩手分別放于胸、腹部，膝關(guān)節(jié)屈曲。深吸氣時，盡可能使腹部膨起，放于腹部的手隨著腹部的隆起而抬高，被確認為吸氣有效。然后將空氣慢慢地吐出，放于腹部的手向內(nèi)上方壓，幫助膈肌上移。使用腹肌咳嗽，雙手合攏放于上腹部，幫助用力。

隨患者呼氣動作，用手壓迫胸廓，使吸氣時胸廓擴張，增加吸氣量和氣流速度，并促進氣管內(nèi)分泌物移動，從而促進殘存肺的擴張。

04康復(fù)鍛煉護理

康復(fù)鍛煉在術(shù)后第一時間開始，鼓勵患者作床上活動。護士或家屬應(yīng)協(xié)助患者抬臀并活動四肢，以改善血循環(huán)，恢復(fù)肌肉張力。完全禁止吸煙。不論什么時候戒除，都為時不晚。

做氣功鍛煉，特別是增強呼吸功能的氣功，以使提高肺部功能。經(jīng)常注意環(huán)境中的空氣新鮮，多到自然環(huán)境中去鍛煉或活動。不要到人多的或空氣污濁的公共場所去，避免外感和呼吸道感染。