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應對化療后嘔吐?可以試試這幾招......

摘要:保持房間通風良好,溫度濕度適宜、安靜寬敞。穿寬松的衣服。避免與其他惡心嘔吐者同處一室。避免接觸正在烹調或進食的人員。

 患者化療后嘔吐是十分常見的毒副反應。有許多癌癥患者就是因為無法忍受化療后嘔吐,所以不得不放棄了化療。

 
控制好化療后嘔吐的問題,不僅對癌癥患者的療效有幫助,更能減少患者治療的所承受的痛苦。
 
惡心嘔吐?看看專業(yè)角度怎么解釋
 
惡心是欲將胃內容物經(jīng)口吐出的強烈愿望,是一種患者的主觀感覺,嚴重惡心常伴有植物神經(jīng)功能紊亂的表現(xiàn)。
 
嘔吐則是膈肌、肋間肌、腹部肌肉強力收縮,使胸內壓突然的增加并配合胃括約肌的放松,致使胃內容物或一部分小腸內容物,經(jīng)食管逆流出口腔。
 
惡心嘔吐對患者的情感、社會和體力功能都會產(chǎn)生明顯的負面影響,降低患者的生活質量。
 
哪些化療藥物容易發(fā)生惡心嘔吐
 
我們常見容易引起惡心嘔吐的化療藥物有:
 
順鉑、阿霉素、表阿霉素、環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺、氮芥、氮烯咪胺(達卡巴嗪)、丙卡巴肼等。
 
不同程度的嘔吐,處理方式不一樣。
 
按照發(fā)生時間,化療所致惡心嘔吐(CINV)通??梢苑譃榧毙浴⒀舆t性、預期性、爆發(fā)性及難治性5種類型。

急性惡心嘔吐
 
一般發(fā)生在給藥數(shù)分鐘至數(shù)小時,并在給藥后5~6小時達高峰,但多在24小時內緩解。

延遲性惡心嘔吐
 
多在化療24小時之后發(fā)生,常見于順鉑、卡鉑、環(huán)磷酰胺和阿霉素化療時,可持續(xù)數(shù)天。

預期性惡心嘔吐
 
在前一次化療時經(jīng)歷了難以控制的CINV之后,在下一次化療開始之前即發(fā)生的惡心嘔吐,是一種條件反射,主要由于精神、心理因素等引起。
 
預期性惡心嘔吐往往伴隨焦慮、抑郁,與以往CINV控制不良有關,發(fā)生率為18%~57%,惡心比嘔吐常見。由于年輕患者往往比老年患者接受更強烈的化療,并且控制嘔吐的能力較差,容易發(fā)生預期性惡心嘔吐。

爆發(fā)性嘔吐
 
即使進行了預防處理但仍出現(xiàn)的嘔吐,并需要進行“解救性治療”。

難治性嘔吐
 
在以往的化療周期中使用預防性和/或解救性止吐治療失敗,而在接下來的化療周期中仍然出現(xiàn)嘔吐。
 
在以往的化療周期中使用預防性和/或解救性止吐治療失敗,而在接下來的化療周期中仍然出現(xiàn)嘔吐。

惡心嘔吐患者該如何飲食
 
常有病人咨詢,惡心嘔吐以后應該如何飲食。以下幾個方面,可以給患者提供一定的幫助:
 
給予清淡易消化的高營養(yǎng)、高維生素的食物,勿食辛辣、油炸、高脂肪、過咸、過甜、過冷、過熱、有強烈氣味的食物,忌酒及含咖啡因的飲料,少食含色氨酸豐富的食物,例如香蕉、核桃和茄子等。
 
少吃多餐,當胃部明顯有飽脹感應減少每餐的飯量。
 
每日定時飲水(湯),注意避免大量快速飲水。
 
進食前后盡量少飲水,固態(tài)和液態(tài)的食物分開吃,餐后勿立即躺下。
 
惡心時可口含硬糖,薄荷糖或檸檬茶或進食偏酸的水果等。
 
嘔吐頻繁或劇烈嘔吐時,停止吃所有的食物和飲料直到嘔吐停止,再緩慢進流質(水、米湯等);同時使用止酸藥物,預防消化道出血。
 
化療后別急于進補,在化療后第二周、第三周再開始進補也為時不晚,且更利于消化和吸收。
 
合理使用止吐劑。
 
惡心嘔吐患者生活方式應注意哪些
 
嘔吐時宜令其側臥,以防嘔吐時嗆入氣管。
 
保持房間通風良好,溫度濕度適宜、安靜寬敞。穿寬松的衣服。避免與其他惡心嘔吐者同處一室。避免接觸正在烹調或進食的人員。
 
優(yōu)化口腔衛(wèi)生,嘔吐時淡鹽水漱口,飯前飯后漱口,可去除厚口腔粘液,幫助清潔、滋潤口腔。
 
化療間歇期適量鍛煉,可采用慢走、打太極拳等方法進行鍛煉。
 
其他:聽舒緩音樂,按壓內關、足三里等穴位,口服薄荷、生姜、金盞花水等方法,均有較好的止嘔效果。
 
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