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肺癌患者接受靶向治療有哪些要求呢

摘要:發(fā)現(xiàn)人參皂苷Rh2對這兩種細胞均有明顯抑制作用,且隨著濃度的增加,人參皂苷Rh2對A549DDP細胞的抑制率明顯增強。表明人參皂苷Rh2能促使A549DDP細胞凋亡。

 目前臨床上有85%左右肺癌病人在確診時已經(jīng)是中晚期,約75%的晚期非小細胞肺癌病人失去了手術(shù)根治性治療機會、常規(guī)放化療的臨床效果也不甚理想。靶向藥物治療的研發(fā)是以靶點為基礎(chǔ)來進行研發(fā),它通過與癌癥發(fā)生、腫瘤生長所必需的特定分子靶點的作用來阻止癌細胞的生長。就是使藥物瞄準腫瘤部位,在局部保存相對高的濃度,延長藥物的時間,提高對腫瘤的殺傷力,而對正常組織細胞作用較小。

 
靶向藥物的分類主要有兩種,一種是小分子藥物,另一種是單克隆抗體。小分子藥物通常是信號傳導(dǎo)抑制劑,它能夠特異性地阻斷腫瘤生長、增殖過程中所必需的信號傳導(dǎo)通路,從而達到治療的目的。如現(xiàn)在在臨床上比較常見的易瑞沙,特羅凱就屬于該類藥物,只不過他們是EGFR抑制劑,在患者出現(xiàn)EGFR基因突變的情況下有很好的治療效果,然而未突變或者野生型效果就不是很顯著。另外還有在研的分子靶向藥物安卓健,他是針對非小細胞肺癌KRAS基因突變的患者,目前根據(jù)I期臨床數(shù)據(jù)來看,效果還是較為顯著的。
 
肺癌患者在選擇靶向藥物治療的時候?qū)τ诨颊邅碚f需要做基因檢測,只有清楚的知道靶點才有從靶向藥物獲益的機會。對于肺癌患者,小編建議做以下兩種基因的檢測,一個是EGFR,一個KRAS,只有在判斷哪種基因突變的情況才可以做出用藥的判斷。
 
一類由吸煙導(dǎo)致,長期大量吸煙會造成Kras基因突變,多為鱗癌、小細胞癌,目前尚無有效的靶向治療藥物,但是在研的新藥治療方案不可忽視,目前在研的新藥安卓健就是其中代表,針對KRAS突變有很好的治療效果;
 
一類是人體表皮生長因子受體(EGFR)基因突變,多為非小細胞肺癌,靶向治療對此類病人效果明顯,可采用表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑,通過阻斷致癌信號的傳輸達到控制癌癥的效果。因而有無Kras基因和EGFR基因突變?yōu)闉橛绊懐熜У淖钪匾蛩亍?/div>
 
專家介紹,可是,恰恰由于靶向治療是設(shè)計,為了攻擊特異性靶分子,所以須找到合適靶點才能發(fā)揮其療效,而能否在個體病人身上找到合適的“靶”以及能否在采用后控制腫瘤的生長,都是因人而異、因靶而異的。
 
臨床條件不同的病人,分子靶向藥物治療的療效不一樣。非小細胞肺癌個體化治療方案的確定,依賴于基因突變檢測的結(jié)果,這樣靶向藥物才能找到合適的靶點并充分發(fā)揮療效。與傳統(tǒng)的化療相比,化療藥物通過對細胞的毒害發(fā)揮作用,由于不能準確識別腫瘤細胞,因此在殺滅腫瘤細胞的同時也會殃及正常細胞,所以產(chǎn)生了較大的毒副作用。而靶向藥物是針對腫瘤基因開發(fā)的,它能夠識別腫瘤細胞上由腫瘤細胞特有的基因所決定的特征性位點,通過與之結(jié)合(或類似的其他機制),阻斷腫瘤細胞內(nèi)控制細胞生長、增殖的信號傳導(dǎo)通路,從而殺滅腫瘤細胞、阻止其增殖。由于這樣的特點,靶向藥物不僅效果好,而且副作用要比常規(guī)的化療方法小得多。雖然它很有潛力,但并不能代替手術(shù)、化療和放療等傳統(tǒng)的腫瘤治療方法,不可盲目使用。
 
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院胡碩等檢測了人參皂苷Rh2對肺腺癌A549細胞、順鉑耐藥細胞A549DDP的抑制率。發(fā)現(xiàn)人參皂苷Rh2對這兩種細胞均有明顯抑制作用,且隨著濃度的增加,人參皂苷Rh2對A549DDP細胞的抑制率明顯增強。表明人參皂苷Rh2能促使A549DDP細胞凋亡。
 
化學(xué)藥物的毒副作用過大,尤其對骨髓的抑制,使白細胞下降,對患者自身免疫力破壞很嚴重,具有一定的風(fēng)險。與之相比,天然藥物具有低毒性,刺激性小的優(yōu)勢。人參皂苷Rh2屬非細胞毒性抗腫瘤藥物,它能有效抑制肺癌細胞的生長增殖。人參在我國有悠久的食用和藥用歷史。“人參之子”人參皂苷Rh2作為天然、低毒的抗腫瘤藥物,對其進行藥理作用的研究與臨床應(yīng)用都具有廣闊的前景。
 
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