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戰(zhàn)勝癌癥關鍵在于注射疫苗 臨床試驗令人鼓舞

2018-01-08 來源:轉化醫(yī)學網(wǎng)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:芬恩的下一步計劃是針對非癌癥患者,但存在輕微損傷的人進行試驗。這一步對于研究免疫系統(tǒng)對不同發(fā)展階段的腸息肉的應答能力十分重要。
  早期診斷和新療法提高了癌癥患者的存活率,但疫苗才是戰(zhàn)勝癌癥的決定性武器。一些臨床實驗已經(jīng)得出了鼓舞人心的結果。
 
  據(jù)西班牙《趣味》月刊6月號文章稱,人類早在認識到癌癥的作用機制之前就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了癌癥與預防之間的關系。故事開始于19世紀末,紐約外科醫(yī)生威廉·科利正在尋找用肉瘤幫助癌癥患者的方法。
 
  報道稱,在研究臨床病例過程中科利發(fā)現(xiàn)a,在40多例已經(jīng)感染丹毒的患者身上,腫瘤萎縮甚至消失。丹毒感染在當時來講是一種常見疾病。在那個不像如今有如此多道德束縛的年代,科利醫(yī)生給一位癌癥患者注射了引發(fā)丹毒感染的細菌。幾個月后,患者恢復了健康。那是1891年。在接下來的十年里,科利用這種方法治療了上千例癌癥患者,而且在微生物的幫助下進一步完善了疫苗。德國吉森應用科學大學教授、威廉·科利醫(yī)生的研究者烏韋·霍博姆指出,科利用這種疫苗所獲得的“腫瘤萎縮比例和患者存活率都高于現(xiàn)在”。
 
  但問題在于,對于科利的疫苗為何能治愈腫瘤還沒有一個可信的科學解釋。隨著化放療和手術等方法的出現(xiàn),科利的療法逐漸被人們淡忘?;舨┠贩Q,“這是一種無法預知結果的方法,因為每個患者的具體情況不同,無法與那些新的療法在速度和便捷程度上競爭”。
 
  到了20世紀中葉,圍繞在腫瘤發(fā)展期間免疫系統(tǒng)作用這一問題終于出現(xiàn)了一種有根據(jù)的假設。顯然人體器官擁有某種內(nèi)在的控制機制,否則癌癥的患病幾率恐怕要比實際上多好幾倍。澳大利亞生物學家弗蘭克·麥克法蘭·伯內(nèi)特在1957年提出了免疫監(jiān)控理論。
 
  報道稱,據(jù)這位3年后因獲得性免疫耐受性而成為諾貝爾獎得主的生物學家認為,腫瘤細胞經(jīng)常出現(xiàn)--這一點在以后的研究中得到證實--但免疫系統(tǒng)通常會在其發(fā)展為腫瘤之前探查到它的存在并將之消除。
 
  霍博姆表示,“在此之前一直認為,人體無法對抗癌癥,因為根本無法覺察到惡性細胞的存在”,而伯內(nèi)特的理論“意味著人體存在一種識別機制”。從伯內(nèi)特提出該理論以來,專家們就一直在以治療為目的尋找免疫系統(tǒng)與腫瘤細胞之間的關系。然而盡管經(jīng)過了數(shù)十年的研究,癌癥免疫療法的有效性仍然很低。
 
  “教會”免疫系統(tǒng)識別和攻擊那些歸根結底屬于自身身體一部分的組織不是件容易的事。與常規(guī)疫苗的作用機制類似,癌癥免疫療法的關鍵在于找到存在于細胞表面的抗原分子。
 
  報道稱,這種先進的技術幾年前就被當作即將到來的現(xiàn)實,但經(jīng)過數(shù)百次的臨床實驗和大量研究,抗癌疫苗依然如同海市蜃樓般虛無縹緲。亞利桑那州立大學醫(yī)療創(chuàng)新中心主任史蒂芬·約翰斯通稱,近20年來已經(jīng)驗證了各種療法,但是取得積極結果的不足4%。在一些專家看來,這一數(shù)據(jù)已經(jīng)足以促使醫(yī)學界去尋找其他的方案。
 
  約翰斯通表示,“疫苗的想法還僅限于研究階段。但是,就像抗感染的疫苗一樣,在病毒已經(jīng)扎根之后打一針是不會起作用的。首要目標應該是避免出現(xiàn)癌癥。治療癌癥過于艱難、昂貴,而且很痛苦”。
 
  目前市場上有對抗乙肝和與某種腫瘤感染有關的人乳頭瘤病毒的疫苗。我們也認識到了吸煙、不健康的飲食習慣和職業(yè)病等潛在致病風險的存在,但是患腫瘤的隨機比率總是源于一些我們不可控的因素。用約翰斯通的話說,“只有依照身體運行規(guī)則的預防機制才能終結癌癥”。但不幸的是,多數(shù)免疫療法方面的專家都專注于尋找“治療”癌癥的方法。
 
  報道稱,2010年,在經(jīng)過15年的研究之后,第一種抗癌疫苗獲得了美國食品和藥物管理局的批準。這種被命名為“Provenge”的疫苗主要用于治療晚期的、激素治療無效的前列腺腫瘤。它標志著癌癥治療領域的里程碑,是目前唯一市場化的抗癌疫苗,雖然起不到真正預防的作用,卻可以加強對抗腫瘤的防護。該疫苗能夠延長前列腺癌晚期病人4個月的存活時間,比常規(guī)的化放療手段長了1到2個月。
 
  雖然該疫苗只能做到這么多,但已經(jīng)被看做是重要進展。盡管如此,這還只是第一步。Povenge是為每個患者量身打造的疫苗,其生產(chǎn)過程要經(jīng)過復雜的決定腫瘤標志物的基因分析。這種個性化的方法有一個阻礙,就是很少有患者能承擔得起高達10萬美元的費用。
 
  報道稱,依照預防優(yōu)先于治療的方針,美國匹茲堡大學的免疫學家奧莉韋拉·芬恩尋求的是扭轉抗癌疫苗的概念。她的努力終于在2013年取得了成果,第一種可能具備預防功能的疫苗首次對人體進行測試。
 
  約翰斯通表示,“預防性疫苗的最大優(yōu)勢在于使得在腫瘤細胞發(fā)育初期消除腫瘤變得更加容易”。他認為,在診斷出癌癥時,人體免疫系統(tǒng)已經(jīng)輸?shù)袅诉@場戰(zhàn)役。我們必須應對已經(jīng)學得非常狡猾的腫瘤。消滅它們幾乎是不可能的,但是如果我們能交給免疫系統(tǒng)某種武器來探查到癌癥前期的損傷,就可以在其發(fā)展為惡性之前將其殲滅。芬恩稱,預防性疫苗能提高患者天然的免疫監(jiān)控,使得免疫系統(tǒng)依靠自身進行探查和消滅損傷。為了驗證她的觀點,芬恩剛剛進行了一項全面徹底的臨床實驗,對百余位腸息肉患者注射了疫苗。試驗結果需要5年后揭曉。
 
  報道稱,因為一些顯而易見的原因,人體試驗并不像動物試驗那樣簡單。多數(shù)試驗都只能針對癌癥晚期患者進行。對此芬恩認為,這也是為什么試驗得不出積極結果的原因。這些癌癥晚期患者已經(jīng)接受過各種常規(guī)療法的治療,他們的免疫系統(tǒng)相當脆弱,幾乎不具備修復能力來應對癌癥。而在癌癥前期階段,疫苗所能起的作用才更有力和有效。她認為,接種抗癌疫苗越早越好。細胞也需要時間。在實驗室里,殺死一個癌細胞或許只需要幾分鐘,但在一個實驗鼠身上卻需要數(shù)個小時。如果對付的是尚未經(jīng)過變異,還不知道怎樣自我抵抗的腫瘤,工作將會更加簡單。
 
  芬恩的下一步計劃是針對非癌癥患者,但存在輕微損傷的人進行試驗。這一步對于研究免疫系統(tǒng)對不同發(fā)展階段的腸息肉的應答能力十分重要。
 
  報道稱,用疫苗我們會消滅癌癥這種21世紀的流行病嗎?改善我們強大的免疫系統(tǒng)或許是對付癌癥的最有力武器。約翰斯通還稱,在這方面不能輕視企業(yè)的作用。因為多數(shù)因癌癥死亡的人都來自沒有能力承擔治療費用的貧窮國家。生產(chǎn)一種廉價的抗癌疫苗將會造福全世界。
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