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哪些腫瘤患者適合手術(shù)治療?

2018-01-08 來源:中美腫瘤會診中心  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:許多病人,包括這位朋友,都有一個想法,就是不要開刀,因為開刀有風險。但是,他們卻不知道,不開刀的風險更高。許多時候,醫(yī)生需要衡量開刀與不開刀的風險和效果。
一個朋友父親最近被診斷出膽囊癌癥,而他之前又有肝硬化與肝癌,而且也上了年紀,67歲,所以病人本身與親屬都在猶豫是否要開刀切除膽囊,主要是因為開刀會有風險。   商量后,全家人就過來跟醫(yī)生討論該怎么做。聽了他們的擔憂與顧慮,醫(yī)生就很客觀地分析給他們聽。   膽囊癌是侵略性很強的癌癥,一旦發(fā)現(xiàn)有膽囊癌,就得馬上行動,一耽誤就不能切除了,而且會蔓延得很快,沒有治療的話,病人通常只有6到12個月壽命。假如開刀的話,雖然有它一定的風險,可是卻很低。   患者不知道   不開刀的風險更高   衡量手術(shù)的風險和效果   許多病人,包括這位朋友,都有一個想法,就是不要開刀,因為開刀有風險。但是,他們卻不知道,不開刀的風險更高。許多時候,醫(yī)生需要衡量開刀與不開刀的風險和效果。   醫(yī)生問這個病人,假如你什么都不做的話,能繼續(xù)活6至12個月,你甘心嗎?假如答案是否定的話,那你就得考慮你的替代方案,找另一個選擇。   你的另一選擇就是開刀把膽囊切除。他最終還是動了手術(shù),也平安度過手術(shù)難關(guān)。所以對他來說,這個選擇做對了。不過對醫(yī)生來說,這個選擇并不難,因為很明顯。   開刀與不開刀   視乎手術(shù)的風險和效果   因人而異   時常見到有的家屬問醫(yī)生,他們的父母已上了年紀,開刀又有風險,那該如何做?答案很簡單,完全視乎手術(shù)的風險和效果。假如上了年紀的病人,問題是小腸氣而又沒有癥狀,那么就不需要考慮,不需要做。   同一個病人,假如是急性闌尾炎,那就得開刀切除,原因是雖然開刀有它的風險,可是不開刀的風險卻更高。許多病人忽略了,以為只有開刀有風險,不開刀就沒風險,這是不正確的想法。就以上的例子來說,假如開刀的話,風險可能有5,可是不開刀的話,死亡的風險卻是100。   同一個病人,假如患上的是胃癌,那么病人與家屬就得考慮是否要開刀切除。假如癌癥已擴散,那就簡單些,因為切除與否都不能根治,所以就不需要,除非流血不止或有阻塞的跡象,就是有阻塞也可通過介入灌注減緩病人疼痛。   治療前考量患者的身體狀況,考量生活質(zhì)量   問題是,假如患的是初期癌癥,而病人又上了年紀,那就得考量病人的身體狀況。其實,年紀并不是最大問題。假如病人患上糖尿病,心臟病等,那才是醫(yī)生最大的挑戰(zhàn),這時候的考量,就得看病人的糖尿病與心臟病的控制有多好,也得看病人平時的生活素質(zhì)。   假如腦中風,而半身不遂,起居飲食都得照顧,完全不能獨立,那么,醫(yī)生一般也會比較保守些。所以,還沒決定一個病人是否適合做什么手術(shù)前,不要下定論說我的親屬是否適合動手術(shù),而需要考慮其他因素后再做最后的決定。
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