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新共識:癌癥只是慢性病

摘要:特別是乳腺癌,美國號稱乳腺癌90%以上可以活過5年
  始于陰差陽錯,筆者從七十年代中后期開始關(guān)注癌癥。得知當時的世界衛(wèi)生組織等機構(gòu)也在組織全球?qū)<矣懻摪┌Y本質(zhì),卻似乎并無定論。但80年代中期好歹得出了“三分之一癌癥能夠預防,三分之一能夠治愈,三分之一能夠延長壽命”的著名卻似乎更多屬于安慰性的“結(jié)論”。
 
  經(jīng)過長期觀察,筆者注意到癌癥的發(fā)病率還必定會上升。每個人生癌的概率也在明顯提高;但是,生了癌后活下來的人,更多!包括自己親診的像肝癌、胰腺癌等沒法手術(shù)而活了多年的案例,使筆者領(lǐng)悟到(當然,里面也有故事,也受臺灣同行的啟迪),本質(zhì)上癌癥就是一類“慢性病”。因此,世紀之交前后,筆者在上海人民廣播電臺990“民生健康”的定期節(jié)目里,經(jīng)常宣講這一觀點。而《癌癥只是慢性病》(2008年)的出版,更是影響了全國,現(xiàn)在,癌癥是慢性病,已經(jīng)成為業(yè)內(nèi)(醫(yī)學界)外(社會)的新共識。
 
  其實,早在上個世紀90年代初,加拿大專家呼吁,對于癌癥,要適度治療,不能亂來。這個適度主要針對手術(shù)和化放療等創(chuàng)傷性治療;其次,開始注重誘導分化,誘導凋亡,關(guān)注靶向治療;且社會上,強調(diào)綜合調(diào)治、自然療法、整體療法(包括改善飲食、調(diào)整心理、優(yōu)化環(huán)境)等風盛行;再者,也講究后續(xù)的治療;并發(fā)明了一些新的方法:如各種微創(chuàng)方法、靶向治療等。也就是說,上個世紀九十年代開始,人們開始逐步變革對癌癥的簡單對策及療法。事實表明:觀念與對策的變革,導致了癌癥患者活得更長、更有質(zhì)量。
 
  上述重大變革很快有收益了。我們可以舉一組數(shù)據(jù),根據(jù)美國癌癥協(xié)會統(tǒng)計,上個世紀70年代中期,一個人被診斷為癌癥后,仍能存活5年的概率約為40%多一點。到了80年代后期,這個數(shù)字略有提升,為52%。但是到了世紀之末,這個數(shù)字馬上飆升到66%,并且,它還有不斷上升之趨勢。
 
  例如,存活5年的乳腺癌患者的比率從上個世紀70年代的約60%,一躍升到2002年的近90%。可以說,世界范圍內(nèi)(主要是發(fā)達國家,但除中國之外),癌癥的控制情況有了很大的改善。這個改善的轉(zhuǎn)折點似乎定格在2005年。
 
  2006年6月,美國亞特蘭大召開了全美第42屆腫瘤大會(ASCO.42)。這個會的規(guī)模很大,有26000多人參加,大會宣布了美國因癌癥死亡的人數(shù),2005年第一次開始出現(xiàn)下降,比前一年少了2000多人;表明,這是一個轉(zhuǎn)折點。
 
  特別是乳腺癌,美國號稱乳腺癌90%以上可以活過5年。有一份材料,也是美國的一份科研樣本調(diào)查,乳腺癌手術(shù)過沒有轉(zhuǎn)移的,15年生存率達到87%;有過轉(zhuǎn)移的,15年生存率也要達到82%。所以,從21世紀開始,癌癥的整個防治趨勢發(fā)生了一個大的轉(zhuǎn)折。
 
  因此,癌癥是慢性病,只不過是一類比較特殊的慢性病,在世界,在中國,都已經(jīng)逐漸成為共識,一種新的共識。這將徹底改寫人類的癌癥抗爭史!
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