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兇猛的抑郁癥

2017-12-13 來(lái)源:轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:抑郁癥出現(xiàn),問(wèn)題可大可小,小到影響精神情緒,達(dá)到危及生命安全。

   據(jù)知情人稱,喬任梁近期心情不佳。另有消息稱,其死后身上有傷,疑為自殘,被發(fā)現(xiàn)時(shí),已死亡較長(zhǎng)時(shí)間。

 
  居然真的去世了,這么年紀(jì)輕輕!作為上海本土的一個(gè)明星,小編我是看著他一步步從選秀節(jié)目里脫穎而出的,不僅外形帥氣、才華橫溢,而且去年在綜藝節(jié)目《我們相愛(ài)吧》里充分展現(xiàn)了他的溫柔浪漫!他和趙麗穎主演的新片《我們的十年》9月2號(hào)才剛上映,作為男主角他怎么會(huì)像傳聞般得抑郁癥死呢!這個(gè)個(gè)長(zhǎng)得帥,唱歌好聽(tīng)!還是全國(guó)跳高冠軍,國(guó)家二級(jí)運(yùn)動(dòng)員!這么陽(yáng)光健康的boy怎么可能會(huì)做這種事!怎么會(huì)得抑郁癥呢?
 
  這讓人不禁想起同為抑郁癥而自殺的巨星哥哥張國(guó)榮。抑郁癥是什么呢,怎么會(huì)有如此恐怖的威力呢。今天讓小編帶大家來(lái)解析一番。
 
  抑郁癥是躁狂抑郁癥的一種發(fā)作形式,以情感低落、思維遲緩、以及言語(yǔ)動(dòng)作減少,遲緩為典型癥狀。抑郁癥嚴(yán)重困擾患者的生活和工作,給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān),約15%的抑郁癥患者死于自殺。世界衛(wèi)生組織、世界銀行和哈佛大學(xué)的一項(xiàng)聯(lián)合研究表明,抑郁癥已經(jīng)成為中國(guó)疾病負(fù)擔(dān)的第二大病。而罹患抑郁癥的人會(huì)有什么樣的感覺(jué)呢。首先讓我們看看安德魯·所羅門(mén)在TED演講中講到的這一段話,貼心的小編當(dāng)然還要為大家送上視頻的說(shuō)~
 
  http://www.ted.com/talks/andrew_solomon_depression_the_secret_we_share.html
 
  抑郁癥被形象地稱為“心靈感冒”,意思是說(shuō),抑郁癥像傷風(fēng)感冒一樣,是一種常見(jiàn)的心境障礙,所以很及其常見(jiàn)。抑郁癥已成為全球第四大致殘疾病。據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)預(yù)測(cè),到2020年抑郁癥將成為僅次于缺血性心臟病的第2位致殘疾病。來(lái)自上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬精神衛(wèi)生中心和復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院共同的研究表明我國(guó)北京、上海的抑郁障礙患病率分別為2.5%和1.7%。這是一種長(zhǎng)期積累后爆發(fā)的病癥,如果不給予適當(dāng)治療,會(huì)持續(xù)幾個(gè)月甚至幾年之久,會(huì)嚴(yán)重影響你的社交功能,讓你持續(xù)性情緒持續(xù)低落,降低生活質(zhì)量。
 
  抑郁癥發(fā)病機(jī)制尚不清楚。大量研究資料提示遺傳因素、生物學(xué)因素和心理社會(huì)因素對(duì)其發(fā)生有明顯影響。抑郁癥發(fā)病危險(xiǎn)因素主要包括:(1)女性;(2)發(fā)病年齡為21歲~50歲;(3)白種人;(4)離異或單身;(5)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)狀況及文化程度低;(6)生活事件和應(yīng)激。
 
  抑郁癥主要有以下臨床表現(xiàn):(1)心境低落:主要表現(xiàn)為顯著而持久的情感低落,抑郁悲觀;(2)思維遲緩:患者思維聯(lián)想速度緩慢,反應(yīng)遲鈍,思路閉塞,主動(dòng)言語(yǔ)減少;(3)認(rèn)知功能損害:注意力不集中,記憶力減退,學(xué)習(xí)和工作能力下降,人際交往困難;自我評(píng)價(jià)低,伴有自責(zé)或自罪;(4)意志活動(dòng)減退:缺乏動(dòng)力,疏懶,生活料理能力差;(5)消極自殺的觀念或行為;(6)軀體癥狀:乏力,易疲勞,頭痛,頸背部疼痛,食欲下降,體重減輕,易驚醒及早醒,性欲下降。部分患者除有抑郁心境外,多伴有明顯的緊張、焦慮和煩躁的情緒,有時(shí)表現(xiàn)為易激惹,在老年及更年期的女性中尤為突出,且精神運(yùn)動(dòng)性抑制和軀體不適主訴也較年輕患者更為明顯。
 
  抑郁癥患者存在有明顯情緒低落,患者終日憂心忡忡、抑郁寡歡、愁眉苦臉、長(zhǎng)吁短嘆;是否有興趣的缺乏,患者對(duì)任何事情都提不起勁,心里有壓抑感,高興不起來(lái);是否有精力不濟(jì)、疲勞,無(wú)論是做腦力勞動(dòng)還是體力勞動(dòng)都覺(jué)得疲勞,即使充分休息都不能恢復(fù);是否有明顯的睡眠障礙,特別是早醒;典型的抑郁患者,其抑郁心境有晨重夜輕的節(jié)律改變的特點(diǎn),即情緒低落在早晨更嚴(yán)重,而傍晚時(shí)有所減輕。若患者有明顯的情緒低落,伴有以下條目中的四項(xiàng)并持續(xù)兩周即可診斷為抑郁癥:(1)興趣喪失、無(wú)愉快感;(2)精力減退或疲乏感;(3)有言語(yǔ)動(dòng)作的減少或激越;(4)自我評(píng)價(jià)過(guò)低、自責(zé),或有內(nèi)疚感;(5)聯(lián)想困難或自覺(jué)思考能力下降;(6)反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行為;(7)睡眠障礙,如失眠、早醒,或睡眠過(guò)多;(8)食欲降低或體重明顯減輕;(9)性欲減退。如果患有抑郁癥,建議到心理咨詢中心或?qū)?漆t(yī)院就診,及早診治。在心理咨詢中常采用抑郁自評(píng)量表來(lái)判斷來(lái)訪者的抑郁的嚴(yán)重程度。在抑郁癥眾多的自評(píng)量表中,貝克抑郁問(wèn)卷和Zung自評(píng)量表是應(yīng)用最廣泛的兩種,它們不僅可用于抑郁癥狀的篩查和流行病學(xué)調(diào)查,也可用于評(píng)估療效,其有效性已得到證實(shí)。臨床研究中常使用他評(píng)量表,如漢密爾頓抑郁量表(HAMD)及蒙哥馬利抑郁量表(MADS)評(píng)定疾病嚴(yán)重程度,其效度和信度更好。
 
  當(dāng)前,抑郁癥的識(shí)別率還很低。WHO于1993年對(duì)15個(gè)國(guó)家和地區(qū)參加的全球性合作研究調(diào)查綜合性醫(yī)院就診患者中的心理障礙發(fā)現(xiàn),抑郁癥識(shí)別率平均為55.6%,而上海市僅為21%。按照中國(guó)抑郁癥2.4%的發(fā)病率估計(jì),目前抑郁癥患者已超過(guò)2600萬(wàn)人,但是全國(guó)地市級(jí)以上醫(yī)院對(duì)抑郁癥的識(shí)別率不到20%;而且現(xiàn)有的抑郁癥患者中,只有不到10%人接受了合理的藥物治療;有62%的患者在出現(xiàn)抑郁癥癥狀后從未就醫(yī)。最主要是因?yàn)樗麄儾u感嚴(yán)重,明知精神有病,但病恥感作祟,不僅不愿被人知道,還不及時(shí)到醫(yī)院就診,導(dǎo)致不少程度輕的患者就診不及時(shí),從而延誤治療;即使在就診的患者中,也有人忌諱戴上抑郁癥或其他精神疾病的帽子,極力將自己的癥狀輕描淡寫(xiě),或向醫(yī)師介紹一些無(wú)關(guān)緊要的問(wèn)題,如睡眠問(wèn)題、軀體不適問(wèn)題等,而隱藏核心的癥狀;還有的患者認(rèn)為自己可以克服癥狀,不把一些精神癥狀當(dāng)疾病看待;也有的患者及其家人擔(dān)心暴露自己的隱私,甚至擔(dān)心到精神??漆t(yī)院就診會(huì)給自己帶來(lái)不良影響。調(diào)查的抑郁癥患者有37.1%首診于綜合醫(yī)院,最多的軀體不適訴說(shuō)是胸悶(58.1%)、心慌(54.8%)、肢體乏力(45.4%)、頭昏(38.7%)、尿頻(38.7%)、頭痛(35.5%)、胸痛(32.3%),因?yàn)檫@些精神疾病伴發(fā)癥狀和某些軀體疾病非常相似,而內(nèi)外科醫(yī)師往往缺乏精神醫(yī)學(xué)知識(shí),無(wú)法作出正確診斷,導(dǎo)致誤診、漏診。一項(xiàng)WHO多中心合作研究資料顯示,上海內(nèi)科醫(yī)生對(duì)抑郁障礙的識(shí)別率為21%,即4/5的抑郁障礙被漏診或誤診,遠(yuǎn)低于15個(gè)國(guó)家和地區(qū)資料的中位數(shù)55.6%。德國(guó)一項(xiàng)全國(guó)性研究顯示,初級(jí)醫(yī)療保健臨床醫(yī)生對(duì)抑郁癥的識(shí)別率僅為55%,另外45%中,26%的患者未被識(shí)別,19%的患者被誤診為其他精神障礙。
 
  抑郁癥是可治性疾病,60%~70%的患者經(jīng)過(guò)合適的抗抑郁藥治療可獲臨床痊愈,尤其是近十年來(lái)出現(xiàn)了許多療效肯定、安全性高的新型抗抑郁劑,如5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs:氟西汀、舍曲林、帕羅西汀、西酞普蘭、艾司西酞普蘭、伏氟沙明)和5-羥色胺和去甲腎上腺素雙重再攝取抑制劑(SNRI):文拉法辛、度洛西汀等。當(dāng)前抑郁癥的治療目標(biāo)是:(1)提高抑郁障礙的臨床治愈率,最大限度減少病殘率和自殺率;(2)提高生存質(zhì)量,恢復(fù)社會(huì)功能,達(dá)到真正意義的治愈,而不是癥狀消失;(3)預(yù)防復(fù)發(fā)。
 
  抑郁癥出現(xiàn),問(wèn)題可大可小,小到影響精神情緒,達(dá)到危及生命安全。所以當(dāng)我們出現(xiàn)這些意思抑郁癥狀的時(shí)候要趕緊就醫(yī),將小病魔抑制在搖籃里,才不至于日后釀成大禍。
 
  最后,祝愿喬任梁一路走好,愿天堂沒(méi)有病痛,沒(méi)有熬夜加班。
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