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液體活檢——扼殺癌癥于搖籃!

2017-11-25 來(lái)源:轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:中國(guó)的癌癥患者在確診的時(shí)候,80%的患者已經(jīng)處于癌癥中晚期,而中晚期癌癥在目前的已有的治療方式下,難以治愈。

   伴隨著社會(huì)現(xiàn)代化發(fā)展和人口老齡化的趨勢(shì),癌癥逐漸成為一個(gè)沉重而又日益熟悉的話題。據(jù)《2015年中國(guó)癌癥統(tǒng)計(jì)》數(shù)據(jù)顯示:

 
  我國(guó)每天被確診為癌癥的患者大約為1.2萬(wàn)人,而每天因癌癥而去世的患者多達(dá)7500人。
 
  由于大眾普遍對(duì)癌癥的科學(xué)認(rèn)知匱乏,加之當(dāng)前檢測(cè)手段的局限性,c
 
  癌癥數(shù)據(jù)
 
  如果我們能夠在早期發(fā)現(xiàn)癌癥,那么,癌癥患者五年生存率將會(huì)得到極大提高。在美國(guó),前列腺癌是男性最常見(jiàn)的癌種之一,但在過(guò)去的二十年間,前列腺癌患者的死亡率下降了50%,這其中最大的推手便是男性前列腺特異性抗原(PSA)篩查的廣泛應(yīng)用。
 
  盡管靶向藥物能夠在一定程度上緩解部分癌癥患者的病情進(jìn)展,但是,“早期發(fā)現(xiàn)”仍然被認(rèn)為是最好的癌癥治療手段。實(shí)現(xiàn)癌癥的早期發(fā)現(xiàn),及早干預(yù),避免或推遲癌癥的發(fā)生,依然是無(wú)數(shù)醫(yī)生和患者夢(mèng)寐以求的情況。近兩年,液體活檢成為了世界范圍內(nèi)科研人員和醫(yī)學(xué)專家的新寵,有望實(shí)現(xiàn)癌癥早期發(fā)現(xiàn)的夢(mèng)想。
 
  據(jù)悉,因合生物是中國(guó)專注于利用液體活檢技術(shù)進(jìn)行早期腫瘤檢測(cè)的領(lǐng)頭公司。在此次CSCO大會(huì)與會(huì)期間,我們有幸采訪到了因合生物的CEO劉朝煜博士。讓劉朝煜博士帶領(lǐng)我們一起走近液體活檢技術(shù),一窺癌癥早期檢測(cè)的前沿進(jìn)展。
 
  怎么看待液體活檢?
 
  液體活檢在2015年的時(shí)候,被MITTechnologyReview評(píng)為十大突破技術(shù)之一,在2017年達(dá)沃斯“世界經(jīng)濟(jì)論壇”上,被評(píng)為全球十大新興技術(shù)榜單之首。
 
  而作為癌癥早篩的重要手段,只需要采集10ml外周血,液體活檢即可檢測(cè)人體是否已經(jīng)發(fā)生早期癌變,毫無(wú)疑問(wèn),這是一個(gè)惠及大眾并且極具發(fā)展?jié)摿Φ漠a(chǎn)業(yè)。
 
  ctDNA檢測(cè)優(yōu)勢(shì)在哪里?
 
  ctDNA測(cè)到的片段更能反映腫瘤異質(zhì)性,可以更準(zhǔn)確地反映腫瘤的整體情況。因此,目前液體活檢的主流方向依舊是ctDNA檢測(cè)。
 
  不過(guò),腫瘤的發(fā)生發(fā)展機(jī)制相當(dāng)復(fù)雜,需要多種診斷工具相輔相成,隨著技術(shù)水平的提高,未來(lái)CTC循環(huán)腫瘤細(xì)胞檢測(cè)技術(shù)也會(huì)成為ctDNA檢測(cè)的有力補(bǔ)充。
 
  ctDNA檢測(cè)尚存哪些問(wèn)題?
 
  第一,我們?cè)谑軝z者的血液中發(fā)現(xiàn)了ctDNA信息,認(rèn)為可能有癌癥,但是影像學(xué)檢查后,并未發(fā)現(xiàn)癌變,或者疑似異常但無(wú)法確認(rèn)病變是良性的還是惡性的。在這種情況下,受檢者到底是否已經(jīng)患癌?如果確診患癌,我們是否有相應(yīng)的治療手段?手術(shù)還是藥物治療?
 
  第二,ctDNA可能來(lái)源于身體的多個(gè)器官,只檢測(cè)到ctDNA信息,無(wú)法定位病灶的話,將難以進(jìn)行治療方法選擇的臨床決策。如何定位ctDNA的來(lái)源?目前我們嘗試了一些方法,例如,ctDNA的甲基化,每一種DNA突變的圖譜都是不一樣的,我們可以通過(guò)進(jìn)行甲基化對(duì)比,從而找到ctDNA的來(lái)源。但是,目前這些方法仍有待進(jìn)一步探索和驗(yàn)證。
 
  全基因組檢測(cè)對(duì)液體活檢有幫助嗎?
 
  全基因組檢測(cè)檢查的是遺傳性基因突變,是父母帶給我們的先天突變,攜帶遺傳性的突變基因,只代表患癌的風(fēng)險(xiǎn)增高,但不能幫助我們判斷當(dāng)下是否已存在腫瘤,也不代表未來(lái)一定會(huì)患癌,這是概率的問(wèn)題。而我們因合生物做的液體活檢檢測(cè)的是后天累積的體細(xì)胞突變,是可以用于腫瘤臨床診療實(shí)踐中,幫助臨床決策的檢測(cè)。在未來(lái)的3到5年,我們希望實(shí)現(xiàn)從技術(shù)到臨床的轉(zhuǎn)化,真正地幫助大眾去做癌癥早篩。
 
  基因庫(kù)數(shù)據(jù)會(huì)對(duì)檢測(cè)產(chǎn)生影響嗎?
 
  不同人種之間的基因存在差異,我們目前只能依靠國(guó)外的數(shù)據(jù)庫(kù),而這些數(shù)據(jù)庫(kù)主要覆蓋的是歐美人群。
 
  目前中國(guó)乃至亞洲,都沒(méi)有一個(gè)大規(guī)模并且可以信賴的基因數(shù)據(jù)庫(kù)。我們需要在臨床實(shí)踐中不斷擴(kuò)充自己的數(shù)據(jù)庫(kù)。因合生物前期也做了臨床試驗(yàn),證明我們的技術(shù)靈敏度確實(shí)很高,但是我們的基因庫(kù)數(shù)據(jù)還不夠大。我們希望為未來(lái)國(guó)人基因數(shù)據(jù)庫(kù)的建立貢獻(xiàn)自己的力量。
 
  目前中國(guó)不允許外國(guó)人進(jìn)入基因檢測(cè)行業(yè),這是一個(gè)很好的舉措,基因安全是我們首先要保障的。而在未來(lái),當(dāng)基因市場(chǎng)或者基因庫(kù)發(fā)展到足夠大的規(guī)模的時(shí)候,因合生物希望國(guó)家來(lái)介入基因的管理。
 
  因合生物有哪些技術(shù)優(yōu)勢(shì)呢?
 
  在癌癥早篩領(lǐng)域,目前國(guó)內(nèi)已經(jīng)存在多家公司,并且未來(lái)也會(huì)有更多的公司加入。最初,業(yè)內(nèi)同行的業(yè)務(wù)主要針對(duì)腫瘤患者進(jìn)行用藥指導(dǎo),這種服務(wù)是腫瘤患者必要的,但是相對(duì)而言門檻較低。我們因合生物的技術(shù)定位于早期檢測(cè),需要極高的靈敏度,技術(shù)壁壘很高。目前我們的技術(shù)靈敏度為萬(wàn)分之三,領(lǐng)先于業(yè)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)。
 
  我們目前正在做的項(xiàng)目是肺癌檢測(cè),包括了良惡性判斷和復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)。同時(shí),我們也會(huì)通過(guò)臨床研究驗(yàn)證液體活檢技術(shù)在其它癌種中的應(yīng)用。當(dāng)我們經(jīng)歷過(guò)樣本累積驗(yàn)證階段之后,我們的產(chǎn)品便可以更好地服務(wù)于癌癥患者。
 
  液體活檢走向臨床挑戰(zhàn)有哪些?終端價(jià)格會(huì)是多少?
 
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