記住這6點，讓癌癥患者睡得更好。

　　在臨床上，常常有癌癥患者跟醫(yī)生傾訴：

　　“長夜漫漫，輾轉(zhuǎn)反側(cè)，難以入睡，怎么辦？”；

　　“半夜三更就醒了，又睡不著，坐等天亮，很難熬啊！”；

　　“晚上睡不著，白天整天無精打采，疲憊不堪，很難受?。?rdquo;

　　可見得，失眼是癌癥患者常見的癥狀之一，據(jù)有關(guān)文獻報道癌癥患者睡眠障礙的發(fā)生率是普通人群2倍，約為30%-75%。

　　失眠的發(fā)生導(dǎo)致病人的生活質(zhì)量受到嚴(yán)重的影響，這既不利于癌癥的治療，也不利于患者身心的康復(fù)。如果長期得不到充足的睡眠和休息，患者不但會消耗大量體力和精神，而且還降低機體抗病能力，加重病情的發(fā)展?；颊咴綋?dān)心病情加重，就越容易引起夜間失眠，這樣便造成惡性循環(huán)。

　　失眠的客觀診斷標(biāo)準(zhǔn)：

　　睡眠潛伏期延長：入睡時間超過30分鐘；

　　睡眠維持障礙：覺醒時間增多（每夜超過30分鐘）；

　　總睡眠時間縮短：通常少于6小時。

　　影響患者睡眠質(zhì)量的因素有哪些？

　　1.疾病因素

　　惡性腫瘤常常伴有一些癥狀，會嚴(yán)重影響到患者的睡眠。

　　2.癌癥治療所引起的癥狀

　　惡性腫瘤治療在緩解疾病的同時，然而也會引起一些影響患者睡眠的癥狀。如手術(shù)治療引起術(shù)后的疼痛和不適感；化學(xué)治療引起的惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、過敏反應(yīng)等；放射治療引起的放射性口腔炎、放射性皮炎、放射性腸炎、放射性肺炎等，均可影響腫瘤患者的睡眠質(zhì)量。

　　3.心理社會因素

　　常見的心理社會因素：擔(dān)心疾病治療效果及預(yù)后、擔(dān)心醫(yī)療費用、擔(dān)心工作或?qū)W業(yè)受影響、擔(dān)心家庭和婚姻關(guān)系、孩子無人照顧、擔(dān)心因疾病拖累家人、缺乏社會支持系統(tǒng)等。

　　4.病房環(huán)境因素

　　一個得了癌癥的患者，從溫暖舒適的家中被迫到一個陌生、相對封閉的環(huán)境，會產(chǎn)生恐懼或煩躁不安。

　　病房環(huán)境因素包括病房的噪音、燈光、室溫、通風(fēng)、夜間的治療護理活動等，睡眠的用物如床、枕頭、床單、被子、睡衣等，讓患者感到不習(xí)慣，會明顯影響患者的睡眠。

　　環(huán)境噪音主要來自病房監(jiān)護儀器的報警聲、各種操作聲、治療車輪的摩擦聲、護士夜間巡視病房的開關(guān)門聲、其他患者的鼾聲、說話聲、廁所的沖水聲等。

　　此外，與家人接觸減少、同醫(yī)護人員不熟悉、與病友之間不交流、看到臨危病友搶救無效死亡等，均可影響患者的睡眠狀況。

　　5.睡眠認(rèn)知缺乏

　　認(rèn)知缺乏也是導(dǎo)致癌癥患者產(chǎn)生睡眠障礙的重要因素之一，如缺乏健康的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣（睡前進食過多、飲水及刺激性飲料、睡前過度活動或情緒激動、終日躺在床上），擁有一些睡眠的不良認(rèn)知、態(tài)度和信念（過度夸大睡眠對自身疾病和情緒的影響、白天過度補充睡眠）。

　　如何改善睡眠？

　　1.營造舒適的睡眠環(huán)境

　　保持環(huán)境安靜，定時通風(fēng)，保持空氣清新，光線黯淡，室內(nèi)溫度20～22℃，濕度50％～60％，避免對流風(fēng)。床墊軟硬適度，枕頭高度適宜。穿著柔軟、寬松的睡衣。

　　如果住院治療，患者可適當(dāng)自備一些睡眠用物，主動創(chuàng)造一些熟悉睡眠環(huán)境。

　　護士巡視病房時盡量“三輕”——“走路輕，關(guān)門輕，說話輕”。夜間撤掉不必要的監(jiān)護，將病房信號燈的鈴聲關(guān)到最小，各種推車的輪子定期上油，保持病房安靜，關(guān)掉目光燈、開地?zé)?。還可以根據(jù)不同病情，甚至性別、年齡，將患者調(diào)配到不同病房，減輕患者對環(huán)境的陌生感，營造舒適的睡眠環(huán)境。

　　2.合理飲食

　　合理的飲食是調(diào)節(jié)睡眠的重要手段，高碳水化合物飲食可幫助增加睡意。睡前忌過饑過飽，下午2時后不宜飲濃茶與咖啡，不喝酒，睡前不宜過量飲水，以免影響睡眠。睡前可喝一杯熱牛奶或蜂蜜水等，有助于入睡。

　　3.養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣

　　順應(yīng)生物鐘規(guī)律，盡量保持在同一個時間段內(nèi)上床和起床（可調(diào)鬧鐘）。減少白天臥床和睡覺的時間。白天午睡時間盡量不超過1小時，以免影響夜間睡眠。在有睡意時才上床睡覺，如夜間醒來時不看時間，以免增加焦慮感。

　　成人一般每天的睡眠時間以7-8小時為最佳，老年人一般以5-7小時為宜。因此睡眠時間因人而異，以精神和體力的恢復(fù)作為睡眠的最終標(biāo)準(zhǔn)。

　　4.適量的活動鍛煉

　　根據(jù)病情和體力狀況進行適當(dāng)?shù)娜臻g活動和康復(fù)鍛煉，如室外散步、打太極拳、做保健操、練瑜伽、慢跑、游泳、跳舞、做家務(wù)、接送孩子，等等，也可以分散注意力，減輕心理負(fù)擔(dān)。

　　5.科學(xué)應(yīng)用催眠藥物

　　如果引起睡眠障礙的原因明確，如疼痛、惡心、嘔吐及心理障礙，可以根據(jù)醫(yī)囑針對性地服用鎮(zhèn)痛、止吐及抗焦慮、抗抑郁等藥物治療。

　　如這些癥狀緩解后，睡眠障礙仍未解除，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用鎮(zhèn)靜催眠類藥物。服用藥物需遵循醫(yī)囑，從最低有效劑量開始，按需服藥。如睡眠改善可逐漸減量至停藥，切勿突然停藥，以免產(chǎn)生反跳性失眠和焦慮，甚至戒斷癥狀。

　　6.其他

　　如睡前足浴或沐浴，可加速全身血液循環(huán)，放松肌肉和神經(jīng)，有利于睡眠。也可以通過音樂療法進行精神放松減壓，達到鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、緩解焦慮抑郁的作用，從而更容易入睡。

　　重視癌癥患者的睡眠問題，通過分析及積極解決睡眠的影響因素，學(xué)會自我調(diào)理方法，必要時給予藥物治療，改善和提高睡眠質(zhì)量，從而提高生活質(zhì)量，樹立戰(zhàn)勝疾病信心。

　　鏈接：睡眠時間關(guān)乎晚期癌癥患者生存

　　既往研究顯示，睡眠持續(xù)時間與晚期癌癥患者死亡率呈U型相關(guān)，睡眠持續(xù)時間過短和過長都與死亡率升高密切相關(guān)。既往研究報道睡眠問題可誘導(dǎo)患者發(fā)生抑郁癥，而抑郁癥又可導(dǎo)致患者出現(xiàn)各種睡眠問題，睡眠持續(xù)時間較短及失眠癥與普通人群及慢性疾病患者死亡率顯著相關(guān)。然而，癌癥患者睡眠問題與死亡率之間的相關(guān)性目前尚不明確。

　　Steel教授團隊納入了292例肝膽胰系統(tǒng)癌癥患者的相關(guān)數(shù)據(jù)，并就此進行了兩項前瞻性研究，分別將睡眠持續(xù)時間和抑郁癥作為獨立預(yù)測因素，探討其與癌癥患者生存期的相關(guān)性。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，受試者每晚睡眠持續(xù)時間平均6.5小時，入睡時間為29.9分鐘。睡眠效率約為79.9%，其中近53%的患者認(rèn)為其睡眠效率低于85%。超過一半的患者（54.1%）有抑郁癥臨床表現(xiàn)，與無抑郁癥狀者相比，這些患者的睡眠持續(xù)時間平均每晚減少0.5個小時。

　　研究結(jié)果顯示，睡眠持續(xù)時間與患者死亡率獨立相關(guān)，而入睡時間、睡眠效率以及睡眠障礙與死亡率的相關(guān)性并不顯著。調(diào)整其他因素（包括抑郁癥）后發(fā)現(xiàn)，睡眠持續(xù)時間與死亡率之間呈曲線相關(guān)，睡眠持續(xù)時間過短或過長者的死亡風(fēng)險比都顯著升高。

　　綜上所述，睡眠的重要性不可小覷！因此，建議提高住院患者的睡眠質(zhì)量，以改善疾病恢復(fù)進程，防止慢性睡眠障礙病情加重。