放療飲食相關副作用
放療過程中,放射線對準腫瘤以殺死腫瘤細胞,周圍正常細胞也可能會受到放療的影響,但是大部分正常細胞通常會隨著時間延長而恢復。
放療引起的副作用種類取決于治療的身體部位、治療區(qū)域的大小、放療的種類、放療次數(shù)及總劑量。
下表接下來的這部分內(nèi)容根據(jù)放療的部位,說明了放療的飲食相關副作用。這些副作用中的一部分會在治療期間出現(xiàn),另一部分可能只在治療結(jié)束后出現(xiàn)。
放療的身體部位
治療期間可能出現(xiàn)的與飲食相關的副作用
治療后超過90天可能出現(xiàn)的飲食相關副作用
腦、脊柱
頭痛、惡心、嘔吐
頭痛、疲倦
頭或頸、舌、喉、扁桃體、唾液體、鼻腔、咽部
口腔潰瘍、吞咽困難或吞咽疼痛、味覺變化或味覺丟失、咽喉潰瘍、口干、唾液濃稠
口干、下頜骨受損、牙關緊閉癥、味覺和嗅覺改變
胸部、肺、食管、縱隔
吞咽困難、胃灼熱、食欲不振、疲倦
食管狹窄、活動時胸部疼痛、心包積液、心包膜炎癥反應、肺纖維化或有炎癥反應
腹部、大腸或小腸、前列腺、宮頸、子宮、直腸
食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉、排氣、脹氣、乳制品耐受困難、排尿變化、疲倦
腹瀉、血尿或膀胱刺激癥狀
表:放療的飲食相關副作用
副作用通常在治療開始的第二周或第三周出現(xiàn),大約在治療進行到2/3時達到高峰。放療結(jié)束后,大部分副作用會持續(xù)3-4周,但是有些也可能會持續(xù)更長時間。
出現(xiàn)了副作用,應該咨詢你的醫(yī)生、護士、營養(yǎng)師或其他親友,看是否需要用藥、改變飲食或做其他事情來幫助你對抗副作用。
放療患者的營養(yǎng)訣竅
放療期間正常進食可能會很困難,尤其是你要去離家很遠的醫(yī)院放療時。下面這些小提示,可能有助于減輕放療副作用,記住并踐行這些訣竅:
1
接受治療前至少一小時盡量進食一點食物,不要空腹(胃)接受治療,除非醫(yī)生另有醫(yī)囑或要求你禁食。
2
如果路途較遠,需要趕一段長路去放療,可以帶些方便食品在路上食用或飲用。方便食品包括小份的水果、咸餅干、小點心及口服營養(yǎng)補充劑等。
3
平時確保飲用大量的水和其他液體,除非醫(yī)生建議限制液體入量。
4
如果自己沒空做飯,請家人或朋友幫忙購物和煮飯,也可以點外賣。
5
每個患者的放療副作用不一定相同的,即使是接受了完全相同的治療的患者也可能出現(xiàn)不同的副作用。
6
盡量少食多餐,而不是每日三餐。一天中的不同時候,食欲可能不同,在食欲好的時候,盡可能多吃,以補充食欲不佳時的攝入不足。
7
營養(yǎng)補充品,例如液狀膳食勻漿、口服補充劑,可能有用。咨詢醫(yī)生或營養(yǎng)師,醫(yī)院有沒有專供腫瘤患者食用的營養(yǎng)補充劑。
8
對于進食困難、吞咽障礙的患者,可能需要特殊的幫助,如管飼。糖尿病或其他慢性病等并存病的患者,常規(guī)的飲食建議可能對沒有效果,請與醫(yī)生、護士或營養(yǎng)師交流,咨詢特別的營養(yǎng)教育或飲食指導,怎樣在放療過程中更好地改變飲食習慣以維持好的營養(yǎng)狀態(tài)。
9
隨時與醫(yī)生溝通放療過程中或回家后出現(xiàn)的副作用,做到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。一些嚴重的副作用如惡心、嘔吐或腹瀉可能需要藥物治療,單純飲食調(diào)整難以奏效。
10
與其他病友保持密切聯(lián)系,相互交流、互相鼓勵,分享心得體會,獲取幫助與支持。這對于治療副作用、乃至整個抗癌歷程大有益處。
需要加強營養(yǎng)補充及(或)營養(yǎng)支持的人群。
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