防癌的“灰色地帶”

　　數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)癌癥新發(fā)病例約309.3萬(wàn)例，平均每天約有近8500人患癌。數(shù)年來(lái)，人類與癌癥抗?fàn)幍牟椒奈赐Ｖ?，但遺憾的是，它仍是世界醫(yī)學(xué)界久攻不破的頑疾。

　　得了癌癥≠宣告死亡。世界衛(wèi)生組織早在2006年就將癌癥列為慢性病，而不是大家認(rèn)為的突發(fā)性死亡疾病。癌癥研究界有“3個(gè)1/3”的說(shuō)法，即1/3以上的癌癥可以預(yù)防，1/3的癌癥通過(guò)治療可減輕或緩解癥狀，1/3的癌癥經(jīng)過(guò)治療可以延長(zhǎng)壽命甚至治愈。以臨床常用的5年生存率為例，甲狀腺癌、大腸癌、乳腺癌、前列腺癌等癌癥的生存率已經(jīng)很高了，經(jīng)過(guò)治療也不會(huì)影響正常生活。

　　與此同時(shí)，我們也不能掉以輕心。中國(guó)是癌癥高發(fā)國(guó)家，肺癌和肝癌位居全球第一。數(shù)據(jù)顯示，全國(guó)惡性腫瘤發(fā)病率為235.23/10萬(wàn)，死亡率為148.81/10萬(wàn)。中國(guó)城市居民癌癥死亡率呈穩(wěn)定降低趨勢(shì)，而農(nóng)村地區(qū)沒(méi)有呈現(xiàn)這一趨勢(shì)。胃、食管、鼻咽及宮頸部位腫瘤的死亡率正在下降，肺癌及乳腺癌死亡率呈上升趨勢(shì)。可見(jiàn)，中國(guó)癌癥防控之路任重道遠(yuǎn)。

　　防癌要盯緊“灰色地帶”。腫瘤的生長(zhǎng)靠癌細(xì)胞分裂，細(xì)胞分裂時(shí)間最快為40天，最慢是400天。因此，癌細(xì)胞也分“勤快人”和“懶漢”。以肺癌為例，研究發(fā)現(xiàn)腺癌的體積倍增時(shí)間是180天，一個(gè)0.5厘米的腫瘤要經(jīng)過(guò)4年多才能長(zhǎng)到3厘米以上，這就為肺癌早診斷提供了充足的時(shí)間。其實(shí)，人在有病與沒(méi)病之間有個(gè)“灰色地帶”。在此期間，如果能注意生活細(xì)節(jié)，調(diào)整生活方式，就能不生病。

　　防癌不能抱有僥幸心理。有人說(shuō)，隔壁鄰居抽了一輩子煙也沒(méi)得肺癌，自己從不吸煙怎么還得癌癥了？這是因?yàn)椋及┮蛉硕?，不可隨意做比較，癌癥的個(gè)體性因素很強(qiáng)。第一，平均壽命延長(zhǎng)，癌癥發(fā)生率也在增加。比如，65歲以上的男性中，前列腺癌發(fā)生率達(dá)50%，這意味著兩個(gè)男性老人就有1人將患病。第二，部分癌癥來(lái)自于家族遺傳。例如，廣東省的“地方癌”是鼻咽癌，即使移民到其他國(guó)家或地區(qū)，經(jīng)過(guò)幾代后的僑民后代仍容易患鼻咽癌。第三，與環(huán)境污染和個(gè)人生活習(xí)慣等因素相關(guān)。例如，抽煙、過(guò)度飲酒以及水污染、農(nóng)作物污染等飲食環(huán)境因素的累積效應(yīng)。第四，目前科學(xué)無(wú)法解釋的原因。在癌癥的種類中，約65%屬于消化道癌，如口腔、胃、腸等部位的癌癥;25%是呼吸道癌，如肺癌;5%來(lái)自于遺傳;還有5%目前仍不明原因。

　　其實(shí)很多在腫瘤早期都很難發(fā)現(xiàn)，八成以上的癌癥患者被診斷出癌癥時(shí)已經(jīng)到了中晚期。那么，我們?nèi)绾伟l(fā)現(xiàn)癌癥早期身體給我們發(fā)出的“求救信號(hào)”呢？小編特地找來(lái)12條“身體信號(hào)”，提醒大家隨時(shí)注意身體的“呼救”。

　　時(shí)刻需要注意的身體“呼救”

　　腹脹

　　很多女性認(rèn)為腹脹極為常見(jiàn)，不必大驚小怪。但是，這可能是卵巢癌的癥狀。腹部持續(xù)腫脹、有壓迫感及疼痛、腸胃不適，出現(xiàn)進(jìn)食困難或極易有飽腹感，持續(xù)數(shù)周，都可能是卵巢癌的征兆。

　　不規(guī)律出血

　　月經(jīng)周期之間的陰道異常出血及大小便出血很容易被女性忽視。它們很可能是婦科常見(jiàn)癌癥子宮內(nèi)膜癌的一大征兆，有至少3/4的女性有此征兆后，被檢查出患上子宮內(nèi)膜癌。而大便出血?jiǎng)t可能是結(jié)腸癌的征兆。

　　乳房硬塊

　　女性如果發(fā)現(xiàn)乳房皮膚發(fā)紅、有腫塊，就要分外當(dāng)心。尤其是乳房出現(xiàn)皮疹，并且持續(xù)數(shù)周不退，必須去檢查。此外，非哺乳期的女性，乳頭凹陷，并且常常流出液體，也是不好的信號(hào)。

　　疼痛

　　隨著年齡增加，身體疼痛會(huì)增多。但是身體某部位莫名出現(xiàn)疼痛并持續(xù)一周以上時(shí)，應(yīng)盡快查明原因，因?yàn)闊o(wú)緣無(wú)故的疼痛可能是癌癥征兆。比如，長(zhǎng)期腹痛是大腸癌的癥狀，胸部疼痛可能是肺癌引起的，骨頭酸痛則可能是癌癥轉(zhuǎn)移的癥狀。胰腺癌會(huì)表現(xiàn)在上腹區(qū)，如臍周或右上腹出現(xiàn)頑固性鈍痛或絞痛，可陣發(fā)，也可呈持續(xù)性，通常會(huì)逐漸加重，向腰背部放射。

　　淋巴結(jié)變化

　　不管身體哪個(gè)部位，尤其是腋窩或頸脖出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，切不可掉以輕心。如果淋巴結(jié)持續(xù)增大，超過(guò)1個(gè)月，則很可能是乳癌或腦癌的癥狀。

　　發(fā)燒

　　發(fā)燒一般由流感、肺炎或其他炎癥所導(dǎo)致，然而，不明原因的發(fā)燒就可能是危險(xiǎn)征兆了。美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)表示，癌癥擴(kuò)散至身體其他器官時(shí)，通常會(huì)導(dǎo)致發(fā)燒。淋巴瘤、白血病等血癌也有發(fā)燒癥狀。中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院防癌科主任徐志堅(jiān)補(bǔ)充，淋巴瘤在早中期會(huì)表現(xiàn)為持續(xù)低熱，體溫在38攝氏度左右，當(dāng)合并感染時(shí)則可能高燒。必要檢查包括：X光胸透、CT掃描、核磁共振檢查等。

　　體重莫名降低

　　不用費(fèi)勁就能減肥的確令人高興，但是如果一個(gè)月內(nèi)既沒(méi)增加運(yùn)動(dòng)量，又沒(méi)減少飲食，體重卻莫名其妙下降10%，那就應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。體重急劇下降、厭食、反復(fù)腹瀉和便秘是最常見(jiàn)的肺癌、胃癌、腎癌及大腸癌癥狀，對(duì)女性而言也可能是甲亢。

　　持續(xù)腹痛且伴抑郁

　　如果腹部持續(xù)疼痛且伴有抑郁癥狀，極可能得了胰腺癌。因?yàn)閷＜野l(fā)現(xiàn)，抑郁與胰腺癌關(guān)系極大。其他癥狀還包括：黃疸或大便呈反常的灰色。

　　疲勞

　　一般來(lái)說(shuō)，感覺(jué)疲勞，是癌癥已有所發(fā)展的征兆，但對(duì)于白血病、腸癌和胃癌來(lái)說(shuō)，可能發(fā)病初期就會(huì)感到疲勞。癌癥的疲勞和普通疲勞有什么區(qū)別呢?美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)專家表示，普通疲勞休息一下就會(huì)消失，而癌癥的疲勞不論怎么休息，都會(huì)覺(jué)得很難改善。

　　咳嗽不止

　　如果莫名其妙的咳嗽持續(xù)不斷，超過(guò)3—4周，就應(yīng)該及時(shí)看醫(yī)生，有可能是肺癌或喉癌的征兆。

　　吞咽困難

　　長(zhǎng)期的吞咽困難，可能是喉癌、食道癌和胃癌的征兆，應(yīng)該盡早接受X光胸透或胃鏡檢查。所謂吞咽困難，劉俊田介紹，一般指進(jìn)食時(shí)出現(xiàn)胸骨后疼痛、食管內(nèi)有異物感，有人即使不進(jìn)食，也會(huì)感到食管壁像有菜葉、碎片或米粒樣物貼附，吞咽下食物后會(huì)感到食物下行緩慢，甚至停留在食管內(nèi)。

　　皮膚變化

　　皮膚突然出現(xiàn)包塊或者色素沉著，并且變化明顯，都可能是皮膚癌的征兆。觀察幾周后就應(yīng)該立即就醫(yī)。另外，無(wú)論年老年輕，一旦皮膚突然出血或者出現(xiàn)異常剝落，也應(yīng)該去看醫(yī)生。

　　“癌癥信號(hào)五字訣”，即：血、塊、痛、燒、減。

　　早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療對(duì)癌癥患者至關(guān)重要。為此，南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院的醫(yī)生特將癌癥早期報(bào)警信號(hào)總結(jié)成容易記憶的“癌癥信號(hào)五字訣”，即：血、塊、痛、燒、減。

　　血（出血）

　　除了女性正常月經(jīng)以外，任何一個(gè)臟器不明原因出血，并且遷延不愈，都有可能是癌癥的早期報(bào)警信號(hào)。

　　1、不明原因鼻出血

　　南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫(yī)師劉紅兵介紹，排除外傷、外力、天氣干燥或高血壓所造成的一過(guò)性鼻出血，可能是鼻咽癌、血液病等。

　　2、咳血、痰中帶血

　　排除天干或過(guò)勞引起的暫時(shí)性出血，可能是肺癌表現(xiàn)。

　　3、尿血

　　出現(xiàn)血尿，特別是無(wú)痛性血尿，可能是膀胱癌、腎癌，南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師史子敏介紹。

　　4、大便帶血

　　如果同時(shí)伴有排便習(xí)慣改變，里急后重（腹痛窘迫，時(shí)時(shí)欲便，肛門重墜，便出不爽），可能是結(jié)直腸癌的早期表現(xiàn)。

　　5、乳頭出血

　　南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院乳腺外科主任醫(yī)師羅永輝介紹，女性乳頭出現(xiàn)血性分泌物，可能是乳腺癌或乳腺導(dǎo)管腫瘤。

　　6、絕經(jīng)后陰道出血

　　女性絕經(jīng)后陰道出血，可能是宮頸癌的表現(xiàn)。

　　塊（異常腫塊）

　　1、身體淺表部位出現(xiàn)經(jīng)久不消或短時(shí)間內(nèi)迅速增大的腫塊，癌腫往往是不規(guī)則的腫塊，有瘙癢、潰爛、滲出等。

　　2、乳房雙側(cè)不對(duì)稱，不規(guī)則腫塊，出現(xiàn)橘皮樣改變，可能是乳腺癌；甲狀腺腫、突然發(fā)不出聲音或者聲音突然變得嘶啞，除了看甲狀腺外，還要到腫瘤科看一下，以免甲狀腺癌、喉癌漏診。

　　痛（疼痛）

　　長(zhǎng)期持續(xù)加重的疼痛，都可能是癌癥的早期信號(hào)：

　　1、頭痛進(jìn)行性加劇，伴惡心、嘔吐（噴射狀嘔吐更為危重），視物不清，這可能是腦瘤的表現(xiàn)，也可能是肺癌的腦轉(zhuǎn)移造成的。南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師徐麗君提醒：出現(xiàn)上述癥狀，一些患者往往只是去神經(jīng)內(nèi)科就醫(yī)，但是，一定要看過(guò)神經(jīng)內(nèi)科之后再到腫瘤科咨詢一下，排查一下是否有腦部腫瘤，以免延誤治療時(shí)機(jī)。

　　2、頸部疼痛、壓迫感，緊縮感，發(fā)硬，出現(xiàn)顏面部水腫，這可能是腫瘤壓迫上腔靜脈造成血液回流受阻導(dǎo)致的。

　　3、胸骨后灼燒感，咽東西不順，疼痛，這些可能是食管癌和賁門癌，胃癌的表現(xiàn)。

　　燒（發(fā)燒）

　　南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師段鳳英介紹，持續(xù)發(fā)燒，尤其是低熱，兒童要警惕血液系統(tǒng)腫瘤，成人要警惕肝癌、腎癌等腫瘤的可能。

　　減（體重減輕）

　　南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科主任醫(yī)師雷水紅介紹，短期內(nèi)體重不明原因減輕，并且呈進(jìn)行性下降（排除甲亢、糖尿病），有可能是腫瘤；如果體重減輕伴膚色發(fā)黃和疼痛，要積極檢查，排除胰腺癌等腫瘤的可能。