癌癥患者飲食六大誤區(qū)
“大夫,病人需要忌口嗎?”,“可以吃辣的嗎?”,“有人說得,腫瘤吃的越好腫瘤長得越快”等,諸多此類問題經(jīng)常困擾著病人,也讓門診醫(yī)生頭疼不已,那么到底癌癥病人的飲食該不該有這么多顧慮,目前有哪些常見誤區(qū)總結(jié)如下,希望能幫助到癌癥患者。
誤區(qū)1.吃得越有營養(yǎng),腫瘤會長得越快?
門診經(jīng)常碰到很瘦的病人,以素食為主,很少吃肉和蛋之類的食物,病人或家屬會說:“有朋友說得了腫瘤不能吃太營養(yǎng)的食物,否則會導(dǎo)致腫瘤變大,所以我們不讓吃肉?”,甚至有時候一些醫(yī)生也會這樣要求病人限制飲食,但實際上腫瘤細(xì)胞的生長跟病人吃多少營養(yǎng)并無關(guān)系,癌細(xì)胞直到人死亡前,都在搶奪正常細(xì)胞養(yǎng)分,即使病患營養(yǎng)不良,癌細(xì)胞照樣增長,饑餓只會讓病人身體消耗的更快,加速疾病惡化。根據(jù)美國癌癥協(xié)會研究的結(jié)果,癌癥病患飲食熱量至少應(yīng)增加20%,且目前無證據(jù)顯示人體增加養(yǎng)分,會使癌細(xì)胞成長更快,反而有許多病患因養(yǎng)分充足而長期存活。做為消化腫瘤科的醫(yī)生,在臨床工作中對病人的營養(yǎng)也是關(guān)注最多,營養(yǎng)狀況好的患者在對治療的耐受性和預(yù)后方面都明顯要好于營養(yǎng)狀況差,消瘦的患者。癌細(xì)胞可以“餓死”的說法是完全沒有科學(xué)根據(jù)的。
誤區(qū)2.癌癥患者治療過程中繼續(xù)變瘦是必然的,不必太在意?
癌癥患者在治療中體重繼續(xù)下降的原因一般有以下幾個方面:
1.接受放射、化療時,會因為副反應(yīng)如:口腔潰瘍、惡心,食欲不佳導(dǎo)致體重下降;
2.癌細(xì)胞與正常細(xì)胞爭搶營養(yǎng),病體對抗腫瘤消耗體力;
3.食道、胃等消化系統(tǒng)的癌癥影響?zhàn)B分吸收。在這個過程中,體重與病人的治療效果有很大關(guān)系,一般來說治療如果有效,腫瘤得到控制的情況下,即使有一些副反應(yīng),但在副反應(yīng)消失后體重會很快恢復(fù),尤其是消化系統(tǒng)腫瘤,這種表現(xiàn)尤其明顯;在治療過程中如果病人體重下降一定要考慮原因,治療的副反應(yīng)引起的則需要通過一些方式減輕不良反應(yīng),增加耐受;如果是因為消化道腫瘤影響吸收,則可以通過在正常飲食的基礎(chǔ)上,補充腸內(nèi)營養(yǎng)劑等,提高營養(yǎng)成分?jǐn)z入。研究顯示50%患者在確認(rèn)罹癌時體重都已下降,腫瘤細(xì)胞影響人體代謝,變瘦是必然,但是治療時給予搭配適當(dāng)營養(yǎng)支持,對改善病人身體狀況,提升存活率大有幫助。
誤區(qū)3.肉類會助長癌細(xì)胞,吃素比較好?
很多病人或家屬相信“吃魚、雞肉、牛肉等對身體不好”,這些信息的獲取一般來自于網(wǎng)絡(luò)、某些病人或朋友,而且相對于專業(yè)醫(yī)生的話,病人和家屬更愿意相信這些非正規(guī)途徑得來的信息,越是流傳的他們越是相信,例如有些手術(shù)后病人,相信魚肉、雞肉等是“發(fā)物”,會引起傷口不愈合,所以術(shù)后長時間吃素食,造成熱量、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入不足,組織細(xì)胞修復(fù)的必須成分不足而引起傷口不愈合,同時免疫力持續(xù)下降還會增加感染機會。
因此提醒廣大患者“肉類不會加速腫瘤癌細(xì)胞生長”,吃素癌友除多吃各種蔬菜水果,更要補充全谷、豆類、蛋、奶,均衡飲食,這樣可以幫助機體盡快恢復(fù)健康。
誤區(qū)4.癌癥患者飲食盡量清淡,最好少吃油膩?
均衡的營養(yǎng)攝入才是維持身體健康之本,即使清淡飲食,也要需要補充其他機體必備的營養(yǎng)元素,而油脂中含有人體必備的脂肪酸,好的油脂例如橄欖油、苦茶油等不飽和脂肪酸高的油脂,含ω-3脂肪酸的魚類,還有堅果等,癌癥患者應(yīng)多攝入,對提升免疫力很有幫助。
誤區(qū)5.癌癥患者忌食“辛辣”等食物
醫(yī)生還經(jīng)常會被問及“得了癌癥是不是就不能吃辣的了?”,可能很多醫(yī)生往往會習(xí)慣性的給患者肯定的答案,但實際上這些回答往往是缺少根據(jù)的,國內(nèi)很多地方吃辣已經(jīng)成為習(xí)慣,然而并沒有在腫瘤的發(fā)病率、死亡率等方面高于其他地區(qū),而吃辣會刺激腫瘤生長加速更是沒有任何根據(jù),辣只是人的味覺,和酸甜苦等并無特殊差別,很多病人只有吃辣食物才有食欲,而得了腫瘤之后,因為這樣誤解,則被要求完全忌口,這樣一來,腫瘤本身以及放化療都會引起食欲減退,再改變吃辣飲食習(xí)慣,往往會讓病人更加沒有食欲,這樣對病人的康復(fù)也就沒有任何好處。
誤區(qū)6.只要能打營養(yǎng)針,吃不下也沒關(guān)系?
很多病人住院后會要求醫(yī)生給輸營養(yǎng)液,認(rèn)為靜脈補充幾天營養(yǎng),身體就會更好,不吃都沒關(guān)系,而實際上,人體腸道的營養(yǎng)來源主要是靠食物進入腸道吸收的,如果長時間不進食,腸粘膜就會萎縮,引起腸道菌群失調(diào),從而也易感染,因此只要能吃,就一定要盡量通過正常方式攝入營養(yǎng)成分,補充的方式可以用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑進行。靜脈給予脂肪乳氨基酸等營養(yǎng)成分,往往很難為人體吸收,更多是以能量形式消耗掉,甚至普通的點滴,還不如喝運動飲料更能補充體力。即使是醫(yī)療用完整營養(yǎng)素(碳水化合物、氨基酸、脂肪乳劑、電解質(zhì)、維生素、微量元素),可維持改善病危、無法進食的病人營養(yǎng)代謝,但也不宜長期使用。
總的來說,腫瘤患者因為惡性腫瘤本身的消耗以及治療帶來的影響,對營養(yǎng)的攝取相對于健康人群要求更加細(xì)致,營養(yǎng)一方面要有側(cè)重,另一方面也更需要均衡,切不可因為一些流傳的說法而對患者飲食給予限制,如果病人和家屬對于營養(yǎng)方面有疑問可以咨詢正規(guī)醫(yī)院專業(yè)的營養(yǎng)師,目前北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院消化內(nèi)科正在開展一項晚期腫瘤患者營養(yǎng)支持與藥物治療相結(jié)合的臨床研究,希望能通過該研究給予今后癌癥患者治療的營養(yǎng)干預(yù)給予指導(dǎo)。