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預(yù)防癌癥,健康生活方式的重要性超乎想象

2017-10-26 來源:長治市人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:研究分析了來自護士健康研究、健康專業(yè)人士隨訪研究及國家癌癥統(tǒng)計的癌癥和生活方式數(shù)據(jù),前瞻性的評估了生活方式因素和癌癥發(fā)生、死亡的相關(guān)性。

   據(jù)2015年5月19日發(fā)表在JAMAOncol上的一篇針對美國非西班牙裔人群的前瞻性隊列研究結(jié)果,采取健康的生活方式可能會預(yù)防大量的癌癥發(fā)生,減少癌癥死亡。

 
  哈佛醫(yī)學(xué)院、哈佛T.H.Chan公共衛(wèi)生學(xué)院營養(yǎng)和流行病學(xué)教授EdwardGiovannucci等在文中寫道:“流行病學(xué)研究確定了一些增加癌癥風(fēng)險的生活方式因素,比如吸煙、飲用酒精、肥胖和不進行身體鍛煉。然而,近期的一項研究發(fā)現(xiàn)給定組織中干細胞分裂的數(shù)目和一生中癌癥風(fēng)險具有高度相關(guān)性,這一發(fā)現(xiàn)對現(xiàn)有認知發(fā)起了挑戰(zhàn)。”
 
  研究分析了來自護士健康研究、健康專業(yè)人士隨訪研究及國家癌癥統(tǒng)計的癌癥和生活方式數(shù)據(jù),前瞻性的評估了生活方式因素和癌癥發(fā)生、死亡的相關(guān)性。
 
  研究內(nèi)容
 
  這項研究納入了除皮膚癌、腦癌、淋巴瘤、血液惡性腫瘤和非致死性的前列腺惡性腫瘤外的所有癌癥。
 
  研究人員認定健康生活方式模式為從不吸煙或既往吸煙少于5包年;戒酒或適度飲酒(女性每天0-1份酒量,男性每天1-2份酒量);BMI在18.5以上但低于27.5;每周身體活動至少為75分鐘高強度鍛煉或150分鐘中等強度鍛煉。
 
  研究人員共納入了89,571位女性和46,339位男性的數(shù)據(jù)。滿足所有健康生活方式類型的參與者(女性,n=16,531男性,n=11,731)構(gòu)成了風(fēng)險最低組;剩下的參與者(女性,n=73,040;男性,n=34,608)為高風(fēng)險組。
 
  研究人員通過對比低風(fēng)險和高風(fēng)險組之間的總癌癥和主要癌癥的發(fā)生和死亡,計算了人群歸因風(fēng)險(PAR)。
 
  研究結(jié)果
 
  低風(fēng)險組和高風(fēng)險組中每100,000人中總癌癥發(fā)生分別為女性463vs.618,男性283vs.425。這些數(shù)據(jù)相當(dāng)于女性的總癌癥發(fā)生PAR為25%(95%CI,21-29),男性為33%(95%CI,28-38)。男性癌癥死亡PAR為44%(95%CI,39-48),女性為48%(95%CI,44-53)。
 
  癌癥發(fā)生率有最高PAR的癌癥類型為肺癌(女性,82%;男性,78%),其次為結(jié)直腸癌(女性29%;男性,20%),胰腺癌(女性,30%;男性,29%),膀胱癌(女性,36%;男性,44%),腎癌(女性,36%;男性,4%),口腔癌和口咽癌(女性,16%;男性,38%),肝癌(女性,27%;男性,32%)和食管癌(女性,62%;男性,66%)。
 
  癌癥死亡PAR與癌癥發(fā)生PAR類似,不同的是乳腺癌(12%)、子宮內(nèi)膜癌(49%)、男性腎癌(48%)和口腔癌及口咽癌具有更高的死亡PAR(女性,75%;男性,57%)。
 
  研究人員還評估了國家水平的PAR,將低風(fēng)險組與一般非西班牙裔美國白人人群對比。結(jié)果得到了更高的PAR,比如乳腺癌(發(fā)生率,15%;死亡率,45%)和結(jié)直腸癌(發(fā)生率,50%;死亡率,60%)。
 
  討論
 
  該研究的局限在于只納入了非西班牙裔白人數(shù)據(jù),并且健康護理專業(yè)人士研究可能引入潛在偏差,因為這一人群可能比一般人群的健康意識更強。
 
  作者表示:“這些研究強調(diào)生活方式因素對于癌癥風(fēng)險起到主導(dǎo)作用。因此,對癌癥的首要預(yù)防仍然應(yīng)該作為癌癥控制的優(yōu)先手段。”
 
  華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院公共健康研究所副主任GrahamA.Colditz在隨刊評論中表示:“我們目前的挑戰(zhàn)是如何對該發(fā)現(xiàn)做出回應(yīng)。在社會層面,我們需要避免由偶然性驅(qū)動所有癌癥風(fēng)險或需要新醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)來抗擊癌癥帶來的時間耽擱,相反,我們必須抓住機會實施有效的預(yù)防策略、改變我們的生活方式,來減少癌癥負擔(dān)。”
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