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腫瘤化療的基本常識!你真的需要知道

摘要:延緩腫瘤轉移、緩解腫瘤癥狀并且盡量減少毒性反應。根據(jù)化療的形式劃分為根治性化療、輔助化療、新輔助化療、姑息性化療等類型。

  腫瘤化療的基本常識!你真的需要知道

  化療在惡性腫瘤治療中的作用與地位已經(jīng)深入人心,老百姓幾乎都知道得了惡性腫瘤一般都得做化療。

  但是大家對腫瘤化療真的了解嗎?

  從最早1943年氮芥被用于治療淋巴瘤成為近代腫瘤化療的開端,接著1967年阿霉素的出現(xiàn)和1969年順鉑的發(fā)現(xiàn),再到1966年依托泊苷、1982年紫杉醇的進入臨床……

  化療技術的進步,給腫瘤患者帶來的是生的希望。今天小易就來給大家科普一下腫瘤化療的基本知識。

  化療藥物的種類

  1、分類

  通??梢詮囊韵聝煞矫鎭矸诸悾阂皇歉鶕?jù)藥物化學結構和來源,二是根據(jù)抗腫瘤作用的生化機制。

  根據(jù)藥物化學結構和來源,可以將化療藥物分為:

  烷化劑:環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺、亞硝脲類、絲裂霉素等

  抗代謝類藥物:氨甲蝶呤、5-Fu、阿糖胞苷、吉西他濱、卡培他濱等

  抗腫瘤抗生素:蒽環(huán)類、博來霉素等

  抗腫瘤的植物類藥物:長春堿類、紫杉醇類等

  激素:腎上腺皮質激素、雌激素、雄激素及其拮抗藥

  雜類:鉑類和酶

  根據(jù)抗腫瘤作用的生化機制,可以將化療藥物分為:

  干擾核酸生物合成的藥物

  直接影響DNA結構與功能的藥物

  干擾轉錄過程和阻止RNA合成的藥物

  干擾蛋白質合成與功能的藥物

  影響激素平衡的藥物

  化療藥物的應用

  1、化療的目的

  化療的目的是治愈腫瘤、延緩腫瘤轉移、緩解腫瘤癥狀并且盡量減少毒性反應。根據(jù)化療的形式劃分為根治性化療、輔助化療、新輔助化療、姑息性化療等類型。

  姑息性化療:減輕痛苦、緩解并發(fā)癥、提高生存治療和延長生存期

  根治性化療:盡可能殺滅腫瘤細胞,以期達到治愈

  輔助化療:腫瘤原發(fā)灶被手術切除或放療后的化療,即術后或放療后化療。

  新輔助化療:即術前輔助化療,在手術前化療縮小腫瘤并降期。

  2、化療的適應癥

  造血系統(tǒng)惡性腫瘤對化療敏感,比如白血病、多發(fā)性骨髓瘤等

  某些實體瘤化療效果較好,比如惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、卵巢癌等

  實體瘤的手術切除前后和局部放療后的輔助化療

  實體瘤已有廣泛或遠處轉移,手術切除或放療后復發(fā)的姑息化療

  癌性積液,包括胸腔、心包腔和腹腔腔內注射化療藥物

  3、化療的禁忌癥

  骨髓造血功能差、嚴重貧血、白細胞和血小板低于正常范圍

  心肝腎功能異常、腎上腺功能不全

  嚴重心血管、肺功能障礙

  食管、胃腸道有穿孔傾向

  妊娠、哺乳婦女

  精神病病人、嬰兒、高齡老人、既往化療藥物過敏

  全身衰竭和嚴重惡液質

  4、化療的給藥方式途徑

  口服給藥:間歇、連續(xù)給藥

  靜脈給藥:靜脈推注、靜脈滴注、持續(xù)靜脈滴注

  局部給藥:胸腔注射、腹腔注射、心包腔注射、鞘內注射、膀胱內注射、瘤內注射

  動脈給藥:動脈推注、選擇性動脈灌注或栓塞、持續(xù)動脈滴注

  5、化療的時機和使用周期

  乳腺癌術后全身化療在術后1-2周內開始,肺癌和胃腸道癌在術后3-4周內開始,腹腔內化療在術后7-10天內進行。

  多數(shù)靜脈化療方案為3周至4周一次,即用化療藥物的第一天算起,至21天或28天。根據(jù)所用藥物也有2、4、6周的情況。腔內注射化療一般每周1-3次。

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