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聽神經(jīng)瘤患者手術(shù)前后的護理注意事項

摘要：聽神經(jīng)腫瘤位于后顱凹、橋腦小腦角，靠近腦干、解剖關(guān)系復雜而重要，手術(shù)難度大，時間長，因此術(shù)后嚴密觀察病人神志、瞳孔、生命體征的變化是關(guān)鍵，尤其是呼吸和神志的改變，最為重要。

　　術(shù)前護理

　　入院護理：

　　聽神經(jīng)瘤患者有神經(jīng)麻痹者應注意飲食、飲水溫度、洗臉水溫度以免燙傷；有耳聾及動作不協(xié)調(diào)者，應注意日常生活(包括如廁、洗漱、進食等)以免摔傷。

　　密切觀察病情：

　　主要觀察聽神經(jīng)瘤患者頭痛情況，有無顱內(nèi)壓增高癥狀，如頭痛加劇、嘔吐、復視等報告醫(yī)生及時處理。

　　心理護理：

　　術(shù)前病人易產(chǎn)生焦慮、緊張、煩躁等情緒。因此，病人家屬要多多鼓勵病人；醫(yī)生尋房時隨時與患者交流，進行宣傳教育，爭取患者積極配合。

　　術(shù)前準備：

　　聽神經(jīng)瘤患者在手術(shù)前一日晚洗澡，遵醫(yī)囑備皮、配血、做抗生素皮試，晚上12點以后禁食水。

　　術(shù)后護理

　　1聽神經(jīng)腫瘤位于后顱凹、橋腦小腦角，靠近腦干、解剖關(guān)系復雜而重要，手術(shù)難度大，時間長，因此術(shù)后嚴密觀察病人神志、瞳孔、生命體征的變化是關(guān)鍵，尤其是呼吸和神志的改變，最為重要。

　　2手術(shù)后伴有面神經(jīng)、三叉神經(jīng)損傷、眼瞼閉合不全、容易發(fā)生角膜潰瘍，嚴重者有造成失明危險。應滴眼藥水和藥膏、戴眼罩，甚至通知醫(yī)生行眼瞼縫合術(shù)，以保護眼角膜。

　　3三叉神經(jīng)損傷者面部感覺喪失，進食要防止燙傷。

　　4有后組顱神經(jīng)損傷者常伴有聲音嘶啞、嗆咳，故手術(shù)后3天暫禁食，必要時給予鼻飼飲食，防止嗆食引起誤吸。

　　5有咽反射減弱或消失，可發(fā)生吞咽困難，咳嗽無力，排痰困難，需幫助聽神經(jīng)瘤患者按時翻身、叩背，隨時吸痰，定時做霧化吸入，防止呼吸道阻塞和肺炎的發(fā)生。

　　6氣管切開術(shù)后做好氣切護理。

　　7術(shù)后1周聽神經(jīng)瘤患者出現(xiàn)側(cè)面部帶狀皰疹時，遵醫(yī)囑涂抹藥膏，防止繼發(fā)感染。

 

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