腦血管瘤又稱海綿狀血管瘤,血管母細胞瘤,毛細血管血管瘤等,腦血管瘤是起源于中胚葉細胞的胚胎殘余組織的良性腫瘤,多發(fā)生在小腦,偶見于腦干和脊髓。本病有遺傳傾向,可發(fā)生于任何年齡,青壯年為多,高峰年齡為30-40歲,男性稍多于女性。
腦血管瘤病程長,約80%患者以頭痛為首發(fā)癥狀,病變位于小腦者可達95%,腦血管瘤主要表現(xiàn)為間斷性枕下痛;60%患者有嘔吐、眩暈、復視;影響腦脊液循環(huán)者可有顱內壓增高癥狀,60%患者有眼震和共濟失調,其次為顱神經(jīng)和錐體束征。
治療
手術
全切除腫瘤可治愈此病,但腦血管瘤的位置,瘤體的大小往往使瘤體不能完全切除,術中瘤結節(jié)的遺漏亦是腫瘤復發(fā)的一個因素。還可以采取X-刀、γ-刀等現(xiàn)代技術進行治療,一般需要放化療。
中醫(yī)治療
采用抗瘤系列組方與國藥中成藥膠囊配合應用,以稀有的動物和名貴中草藥精選研制而成的中藥,根據(jù)腦血管瘤的生理特征及發(fā)展規(guī)律異質性,異變性、轉移性。促使中藥通過血腦屏障歸精入腦,穿破腦瘤體組織,封閉腦血管瘤組織的血液循環(huán),使正常的腦細胞有序分列,直接進入瘤體起到吞噬消除作用,改善腦部微循環(huán),使血氧代謝增強。根據(jù)不同的病情采用不同的治療方法,辨癥施治分期治療,適用于未進行手術或手術部分已切除、術后復發(fā)、X-刀、γ-刀,放化療后的患者,特別對腦血管瘤引起的頭痛、惡心嘔吐、耳鳴、肢體麻木、抽搐、精神障礙、視物不清重影等癥狀治療效果更為明顯。
腦血管瘤的癥狀可以分為一般癥狀和局部癥狀。
首先是腦血管瘤的癥狀中的一般癥狀,也就是大多數(shù)患者所有的癥狀。
1、頭痛:顱內壓增高或腫瘤直接壓迫刺激腦膜、血管及神經(jīng)受到刺激牽拉所致。見于多數(shù)患者,為早期腦血管瘤的癥狀,隨腫瘤發(fā)展而加重。
2、視覺障礙:包括視力、視野和眼底的改變,由于顱內壓增高發(fā)生視神經(jīng)乳頭水腫或腫瘤直接壓迫視神經(jīng),日久皆可致視神經(jīng)萎縮而影響視力,造成視力減退甚至失明。產(chǎn)生視神經(jīng)乳頭水腫的原因系顱內壓增高,使視神經(jīng)周圍淋巴鞘內淋巴回流受限以及眼靜脈壓增高,靜脈瘀血所致。此外,還可有頭暈、復視、精神癥狀、癲癇發(fā)作、頸項強直、角膜反射減退及呼吸和血壓等生命體征的改變。
3、嘔吐:多由于顱內壓增加刺激延髓嘔吐中樞、迷走神經(jīng)受到刺激牽拉引起。頭痛重時并發(fā)嘔吐,常呈噴射狀。小兒后顱窩腫瘤出現(xiàn)嘔吐較早且頻繁,這也是腦血管瘤的癥狀中比較典型的,但經(jīng)常易誤為腸胃疾患。
其次是局部癥狀。
局部癥狀亦稱定位癥狀,由于膠質瘤所在部位的不同,其所產(chǎn)生腦血管瘤的癥狀也不同。臨床可根據(jù)其表現(xiàn),結合其他判斷腫瘤的位置。其中最重要的病灶癥狀,即腫瘤直接壓迫刺激或破壞腦組織或顱神經(jīng)的結果,具有定位價值。但以發(fā)病初期出現(xiàn)最有診斷意義。在晚期,由于其他部位的腦組織及顱神經(jīng)受壓迫、水腫及牽扯等間接影響,而出現(xiàn)一些腫瘤的鄰近癥狀和遠隔癥狀。前者是因腫瘤附近的腦或顱神經(jīng)受壓所致。如小腦腫瘤出現(xiàn)橋腦、延髓癥狀;顳葉腫瘤出現(xiàn)第Ⅲ、Ⅳ顱神經(jīng)障礙;外側裂腫瘤出現(xiàn)偏癱等。以上癥狀的發(fā)生,與腫瘤壓迫、腦組織移位或腦血液循環(huán)障礙等有關。遠隔癥狀是在腫瘤遠隔部位的腦神經(jīng)的功能障礙,如顱后窩腫瘤,因腦積水影響額、顳、頂葉,可出現(xiàn)視、聽幻覺或癲癇。又如顱內壓增高時,由于第三腦室擴大亦可出現(xiàn)雙顳側偏盲和蝶鞍擴大等。
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