在胃癌治療的過程中，有的患者會(huì)出現(xiàn)嘔吐，口服藥物的療效會(huì)受到嘔吐等因素的影響而降低嗎？記者為此采訪了中國抗癌協(xié)會(huì)胃癌專業(yè)委員會(huì)專家、北京腫瘤醫(yī)院的沈琳教授。

　　引起患者嘔吐因素多

　　沈琳教授表示，造成嘔吐的原因有很多種，大致可分為藥物性嘔吐和非藥物性嘔吐兩種。對(duì)于藥物性嘔吐而言，是因?yàn)榛熕幬飳?duì)胃黏膜的刺激而產(chǎn)生。傳統(tǒng)的化療藥5-氟尿嘧啶（5-FU）雖然是靜脈給藥，但藥物通過血液到達(dá)胃黏膜，對(duì)其產(chǎn)生刺激從而誘發(fā)嘔吐。而卡培他濱是5-FU的前體藥物，本身并不會(huì)造成嘔吐，只有在體內(nèi)吸收后，在酶的作用下才會(huì)轉(zhuǎn)化為5-FU。由于其靶向作用，使得5-FU在腫瘤細(xì)胞內(nèi)的濃度顯著高于正常胃黏膜細(xì)胞的濃度，因此，希羅達(dá)所引起的嘔吐反應(yīng)要輕得多。從這方面講，雖然是口服化療藥物，但它反而能減少患者的嘔吐反應(yīng)，進(jìn)而減輕患者的痛苦。另一方面，即使病人出現(xiàn)嘔吐，也是在希羅達(dá)已經(jīng)被迅速吸收并轉(zhuǎn)化為5-FU后，因此也就不存在被嘔吐出來進(jìn)而影響其療效的問題了。

　　造成嘔吐的另外一個(gè)原因是非藥物性嘔吐，對(duì)于這類嘔吐，因?yàn)橄Ａ_達(dá)是在小腸內(nèi)吸收，而且吸收迅速，意味著口服后在胃內(nèi)停留的時(shí)間很短，只要選擇正確的給藥時(shí)機(jī)，嘔吐一般也不會(huì)影響它的療效。

　　口服新藥可減緩嘔吐癥狀

　　另外，沈琳教授也提到，目前口服藥物的研發(fā)進(jìn)步非?？欤乱淮目诜庍€具有其獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)。第一，口服化療能給患者提供更多便利，避免靜脈給藥引發(fā)的并發(fā)癥；第二，卡培他濱的靶向治療作用，可以顯著減少惡心、嘔吐、貧血等不良反應(yīng)，進(jìn)而減輕患者痛苦；第三，經(jīng)臨床驗(yàn)證，卡培他濱比5-FU靜脈化療更能顯著延長總生存期。

　?。▽?shí)習(xí)編輯：劉佩儀）