目前,我國腫瘤患者五年生存率遠(yuǎn)低于歐美國家,不僅僅是醫(yī)療技術(shù)與設(shè)備存在的問題,還有治療模式的局限。
為何如此關(guān)注腫瘤患者5年生存率
醫(yī)學(xué)上,腫瘤患者是否被治愈常與5年生存率相掛鉤。這是因為大量的臨床研究和資料統(tǒng)計顯示,在進(jìn)行腫瘤根治手術(shù)后,80%左右的患者可能會在術(shù)后的3年出現(xiàn)復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移,還有10%會出現(xiàn)在治療發(fā)生后的5年左右。因此,醫(yī)學(xué)上多會用5年生存率去評價治療效果,在腫瘤經(jīng)過綜合治療后,患者生存期達(dá)到5年以上,即可認(rèn)為基本治愈(治愈的可能性為90%,只有10&復(fù)雜與轉(zhuǎn)移的可能)。
腫瘤患者生存情況為何得不到改善
腫瘤治療難度大、療程漫長、可能情況多,對于醫(yī)院的資源配備、醫(yī)生的技能與經(jīng)驗都有較高要求。因此目前的腫瘤治療,主要在公立??漆t(yī)院與三甲大醫(yī)院內(nèi)。但是老齡化的到來,腫瘤年輕群體的增加等,腫瘤治療的需求在傳統(tǒng)的就醫(yī)模式下,已經(jīng)難以得到滿足。
這種“不能滿足”的現(xiàn)狀,一方面是傳統(tǒng)分科模式下,腫瘤患者從掛號到就診、從治療展開到結(jié)束,需要經(jīng)過長期的等待與多方的輾轉(zhuǎn),不僅治療效率較低,患者也會錯失很多治療機會。另一方面患者診治受限于掛號科室內(nèi),但腫瘤疾病卻是復(fù)雜的,需要涉及多個學(xué)科,單一學(xué)科的專斷,顯然也會使腫瘤患者診斷與治療結(jié)果受到影響。
腫瘤多學(xué)科診療是否能成為一種希望
腫瘤的多學(xué)科診療(MDT)模式源自于美國,在國內(nèi)腫瘤治療的現(xiàn)狀下,被國內(nèi)各大醫(yī)院所追捧。確實,多學(xué)科(MDT)診療以某一腫瘤疾病相關(guān)的專家聯(lián)合坐診為前提,以腫瘤診治涉及多個科室合作為基礎(chǔ),正好能夠解決現(xiàn)在腫瘤診治的現(xiàn)狀,使患者的需求得到滿足,幫助腫瘤患者提高五年生存率。
上海東方醫(yī)院也是眾多“傾心”多學(xué)科(MDT)診療的三甲醫(yī)院之一,腫瘤科從學(xué)科專注出發(fā),在今年開設(shè)了胃腸腫瘤多學(xué)科門診。但是,科主任高勇主任介紹到,多學(xué)科(MDT)診療要發(fā)揮其在腫瘤治療上的效果,必然要做到從掛號、診斷、住院、治療、到離院隨訪等的合理安排,每一個環(huán)節(jié)都要真實落實。這些都不是一蹴而就的,為了達(dá)到這個要求,醫(yī)院其實已經(jīng)默默準(zhǔn)備良久,也相信在這種模式下,會給腫瘤治療的生存率帶來新的可能。
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