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乳腺癌術(shù)后水腫怎么辦?

2016-10-28 來源:復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:手臂水腫是乳腺癌病人術(shù)后常見的并發(fā)癥。不少病人因這種并發(fā)癥而行動受限,無法進(jìn)行抬手等動作。術(shù)后水腫如果處理不當(dāng),易引起淋巴管炎,使上肢腫脹加劇,不僅影響了患肢功能,也容易使患者出現(xiàn)情緒緊張、低落,嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。
  是什么原因?qū)е虏∪顺霈F(xiàn)水腫呢?
 
  乳腺癌手術(shù)如果清掃腋窩淋巴結(jié),淋巴管被切開,使淋巴回流受阻,就會導(dǎo)致術(shù)后患肢易出現(xiàn)水腫。

  1什么樣的情況才算是水腫?
 
  一般定為患肢周徑比對側(cè)上肢周徑長3cm以內(nèi)為輕度水腫,3~5cm為中度,大于5cm為重度水腫。
 
  2如何預(yù)防術(shù)后手臂水腫?
 
  由于多數(shù)的淋巴水腫出現(xiàn)在患者出院后,致使醫(yī)護(hù)人員不容易評估淋巴水腫情況。而當(dāng)患者因患肢腫脹明顯而就醫(yī)時(shí),水腫狀況已經(jīng)比較嚴(yán)重,治療通常比較棘手。故淋巴水腫重在預(yù)防。
 
  ①預(yù)防感染:保持患側(cè)皮膚清潔;不在患肢手臂進(jìn)行有創(chuàng)性的操作,例如抽血、輸液、注射;避免蚊蟲叮咬、燙傷等任何皮膚破損,告誡患者一旦患肢受傷,應(yīng)及時(shí)用肥皂及清水清洗干凈并覆蓋好,立即尋求醫(yī)務(wù)人員的幫助。
 
 ?、诒苊飧邷丨h(huán)境:患側(cè)手臂不要熱敷,沐浴時(shí)水溫不要過高;避免強(qiáng)光照射。
 
  ③避免負(fù)重:如避免提、拉、推過重的物品如背包等及從事重體力勞動或較劇烈的體育活動。
 
 ?、鼙苊庥杌贾魏瓮饨鐗毫Γ喝绱┚o身衣或緊袖衣、患肢配帶手飾、測量血壓等。佩戴首飾或手表時(shí)一定要寬松;衣著寬松;睡覺時(shí)盡量避免患肢受壓。
 
 ?、荼苊饣贾L時(shí)間下垂:應(yīng)給予患肢支持。長期靜態(tài)工作時(shí)應(yīng)將患肢適度抬高,以增加淋巴液的回流。
 
 ?、薇苊饣瘜W(xué)物質(zhì)刺激:在做家務(wù)活、清洗玻璃器皿、碗盤時(shí)為避免割傷應(yīng)戴手套并避免長時(shí)間接觸有刺激性的洗滌液。
 
 ?、弑苊饣贾軅涸诩糁讣讜r(shí),當(dāng)心不要損傷甲床。
 
 ?、嗉訌?qiáng)體育鍛煉:體育鍛煉很有必要,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。避免患肢過度疲勞,一旦發(fā)生疼痛,應(yīng)立即躺下,將手臂抬高。推薦幾種運(yùn)動項(xiàng)目:散步,游泳,騎自行車。
 
  ⑨健康的飲食習(xí)慣:吃低鹽和高纖維的飲食,禁煙酒。
 
 ?、庾⒁夥雷o(hù)措施:長途旅行時(shí),應(yīng)穿彈力手套甚至彈性繃帶。已發(fā)生患肢水腫者,在排除腫瘤復(fù)發(fā)、感染的情況下,可以配帶彈力手臂套以促進(jìn)淋巴液的回流。參加運(yùn)動如打網(wǎng)球、乒乓球或乘飛機(jī)的患者,也最好使用彈力手臂套,以預(yù)防水腫的發(fā)生。
 
  3淋巴水腫的自我護(hù)理
 
  術(shù)后早期發(fā)生的水腫往往可以自行消退,但術(shù)后數(shù)周至數(shù)月發(fā)生的水腫則往往為持續(xù)性或進(jìn)行性發(fā)展。因此,患者應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行向心性按摩,促進(jìn)淋巴回流,降低淋巴水腫發(fā)生的可能性,而且淋巴水腫的預(yù)防宜長期堅(jiān)持。
 
  輕中度淋巴水腫的自我護(hù)理:
 
  抬高手臂;沿淋巴走向自下而上向心性按摩;做手臂功能恢復(fù)訓(xùn)練;戴彈力袖套。

  重度淋巴水腫的自我護(hù)理:
 
  戴彈力袖套;物理治療。如手臂變紅或異常硬,或水腫嚴(yán)重時(shí)應(yīng)考慮有感染發(fā)生,應(yīng)抗感染及對癥處理。
 

 

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