癌癥“過度治療”只會(huì)適得其反

2016-08-10 來源：39健康網(wǎng) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：有資料顯示，在我國，不少醫(yī)院的醫(yī)生在治療腫瘤病人時(shí)，不同程度的存在過度和不合理的治療，致使至少15%的病人加速死亡。

　　腫瘤的“過度治療”不是鮮見現(xiàn)象

　　所謂腫瘤的“過度治療”，是對腫瘤病人所做的一些沒有必要、無益的治療。比如，有的晚期腫瘤病人，已經(jīng)多處轉(zhuǎn)移擴(kuò)散，沒有手術(shù)機(jī)會(huì)，如果沒有出現(xiàn)危及生命的并發(fā)癥如梗阻、大出血等，則手術(shù)無益；有的病人經(jīng)過多周期化療后，骨髓功能嚴(yán)重受抑，部分臟器功能受損，身體極度虛弱，此時(shí)再強(qiáng)行化療則會(huì)增加痛苦，加速死亡；有的病人由于過度放療引起的后遺癥，往往難以逆轉(zhuǎn)，生活質(zhì)量大大降低。

　　抗腫瘤藥物和其他抗癌手段的基本原理都是利用它們強(qiáng)烈的細(xì)胞毒性作用來殺滅腫瘤細(xì)胞，故一般都有毒副作用大、治療不徹底的缺陷。世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì)資料表明，幾乎所有化療藥物的“致病”作用與其治療作用是等同的，也就是說，應(yīng)用某一化療藥物治療某一疾病的同時(shí)會(huì)潛在的引發(fā)另外一種疾病。目前，在臨床上公認(rèn)的放化療方案、周期和強(qiáng)度，都是全球范圍內(nèi)大規(guī)模臨床試驗(yàn)的總結(jié)，是循證醫(yī)學(xué)的結(jié)果，而不是某幾位專家坐在辦公室想出來的，所以，放化療方案是不能隨意增減的。

　　“過度治療”為何大行其道？

　　出現(xiàn)“過度治療”的根本原因是錯(cuò)誤觀念誤導(dǎo)，是“以病為本”，而不是“以人為本”。部分醫(yī)生在接診腫瘤病人時(shí)，以“經(jīng)濟(jì)利益”為首要目的，往往首選本專業(yè)熟悉的治療方法，失敗后才考慮其他方法，這不僅增加了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還延誤了最佳治療時(shí)機(jī)。

　　而有不少病人不懂科學(xué)治療，不聽醫(yī)生勸告，盲目要求超標(biāo)準(zhǔn)、高強(qiáng)度的放化療，希望能將體內(nèi)的癌細(xì)胞消滅干凈，即使出現(xiàn)了嚴(yán)重的毒副反應(yīng)還咬牙堅(jiān)持，結(jié)果出現(xiàn)了“一邊放化療，一邊擴(kuò)散轉(zhuǎn)移”、“生命不息，化療不止”的悲劇。

　　腫瘤呼喚綜合治療

　　腫瘤到底該如何治療呢？專家指出，腫瘤需要合理、規(guī)范、科學(xué)的綜合治療。具體的講，就是要根據(jù)病人的身體狀況，腫瘤的病理類型、侵犯范圍(病期)和發(fā)展趨向，有計(jì)劃、合理地應(yīng)用現(xiàn)有的治療手段，以期較大幅度的提高治愈率，改善病人的生存質(zhì)量。

　　專家說，并不是所有病人都需要多種手段的治療。有些播散程度很低的腫瘤，如皮膚癌在局限期，單一治療包括手術(shù)、放療甚至局部用藥，都能達(dá)到治愈的目的，無需再追加其他治療手段。一些很早期的肺癌和乳腺癌，單一手術(shù)治愈率可達(dá)90%以上，也無必要追加放化療。強(qiáng)調(diào)有計(jì)劃、合理地應(yīng)用現(xiàn)有的治療手段，就是要求治療前多商量討論，充分估計(jì)病人最大的危險(xiǎn)是局部復(fù)發(fā)還是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，最大限度的做到合理安排，而不是治療手段的簡單疊加。

　　怎樣進(jìn)行放化療才科學(xué)呢?專家指出：第一，要規(guī)范放化療的療程和劑量。放化療次數(shù)并非越多越好，大部分腫瘤化療4～6個(gè)療程就夠了，再進(jìn)行更多療程并不能延長生存期，而病人生活質(zhì)量則會(huì)大幅降低。第二，提倡聯(lián)合用藥。不同作用時(shí)期、不同作用機(jī)理、毒副反應(yīng)不同的2—3種化療藥物聯(lián)合使用，能夠增強(qiáng)效果，降低毒性。第三，對于已經(jīng)出現(xiàn)的毒副反應(yīng)需要及時(shí)進(jìn)行對癥治療，必要時(shí)應(yīng)暫停放化療。第四，同時(shí)進(jìn)行放化療雖然療效可能增加，但毒副反應(yīng)也可能增加，故一定要慎之又慎。

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