肝癌病人生存率低飲酒令乙肝癌化幾率增加
預防肝癌需截斷“乙肝—肝硬化—肝癌”三部曲,年過四十需定期檢查
肝腫瘤從細胞發(fā)展到可檢出的癌組織需兩年多,期間不會感到不舒服
“我不去想是否能夠成功,既然選擇了遠方,便只顧風雨兼程。”4月26日凌晨2點,著名詩人汪國真因肝癌不治逝世,享年59歲。帶詩人走向遠方的,是一種毫不詩意的疾?。焊伟?/p>
肝臟被稱為“沉默器官”,損害的發(fā)生往往靜寂無聲,令人難以察覺,一旦出現(xiàn)疼痛等癥狀時,往往為時已晚。肝癌更是以其高發(fā)病率、高死亡率,被人們稱為“癌癥之王”。作為肝炎大國和肝癌高發(fā)國家,我國許多公眾至今不了解“乙肝—肝硬化—肝癌”的肝癌進展三部曲。在聞癌色變的同時,懵然錯失阻斷癌癥進程的機會,甚至以不健康的生活方式,為肝癌的發(fā)生“添柴加火”。
公眾對肝癌治療也存在著誤解。盡管肝癌病人五年生存率只有10%,但早期肝癌動手術后可以實現(xiàn)治愈,手術后病人應堅持定期隨訪。
乙肝和丙肝:致癌主因
眾所周知,引發(fā)肝癌的因素有病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉毒素、飲用水污染、遺傳因素,以及糖尿病、吸煙、飲酒、砷暴露、肥胖等其他因素。乙肝是發(fā)展中國家肝癌的主要病因,丙肝則是發(fā)達國家肝癌的主要病因。我國是乙肝大國,而廣東有眾多乙肝病人,15%~20%的乙肝病人在5年內(nèi)發(fā)展成肝硬化,肝硬化患者肝癌發(fā)病率約為3%~6%,小三陽的患者20%最后會發(fā)展成肝癌。
在外部因素中,水污染和黃曲霉毒素也是兩大肝癌致病因素。王捷指出,曾有研究發(fā)現(xiàn),在肝癌高發(fā)的農(nóng)村地區(qū),飲用受藻類污染的池塘水的居民,患病幾率要高于飲井水的居民。黃曲霉素的代謝產(chǎn)物黃曲霉素B1(AFB1)有強烈的致癌作用,被黃曲霉菌污染產(chǎn)生的霉玉米和霉花生等能致肝癌。
飲酒令乙肝患者患癌風險高6倍
肝癌的“惡名”主要來自其高死亡率。國內(nèi)統(tǒng)計,確診肝癌的病人五年生存率只有10%。這個數(shù)字不僅包括了接受治療的早中晚期肝癌病人,還包括診斷后沒有治療的病人。實際上,晚期肝癌患者幸存率極低,而早期小肝癌可以通過手術實現(xiàn)臨床治愈。國外早期肝癌往往是在體檢中發(fā)現(xiàn)的,及早干預使得治療效果理想,病人生存率高。由于我國公眾健康教育缺乏,肝癌患者往往一發(fā)現(xiàn)就已到了中晚期,導致治療效果很差。
中國公眾并不清楚如何阻斷乙肝到肝癌的進展之路,即使是乙肝病毒感染者、患者,對治療和生活管理的認識也未必正確,還有人對病情控制不當回事。曾就肝病舉行過三場專題講座,令記者印象最深刻的是,每場講座都有人提問“得了乙肝(小三陽/大三陽),能否適量喝酒?有不少肝炎患者,不戒酒,照舊熬夜、吸煙。”國內(nèi)外研究證實,飲酒的肝炎患者發(fā)生肝癌的風險要比不飲酒的肝炎患者高出6~8倍。
曾有一名中期肝癌患者切除腫瘤后,安然度過術后五年生存期,他以為不會再復發(fā),隨即不再進行定期體檢。半年后,當他再來找醫(yī)生時,腫瘤不僅復發(fā),且已到晚期。腫瘤從細胞發(fā)展到可檢出的肝癌組織,一般需要兩年多。在這期間,患者不會感到不舒服,也沒有黃疸,被稱為‘亞臨床期’。但之后,腫瘤的生長速度大大加快。當病人出現(xiàn)臨床癥狀后,腫瘤細胞倍增的周期大約是四十至五十天,因此,當腫瘤長到三四厘米大時,病人治療要爭分奪秒。
肝癌
需要多學科診療
目前,肝癌的治療方式有多種,最經(jīng)典的當屬外科的肝臟切除術,肝移植、放療、化療以及近年來新興的分子靶向治療、生物治療等,也可用于肝癌治療。有些病人適合做血管介入(TACE),早期小肝癌或者復發(fā)小肝癌患者除了手術外,也可進行局部消融治療,包括微波、射頻、無水酒精注射、冷凍等等。
肝癌治療需要采取多學科診療模式,根據(jù)病情進行綜合考慮。有些病人抗拒手術,但是,目前只有外科手術才可以根治肝癌。肝癌極易出現(xiàn)肝內(nèi)轉(zhuǎn)移,約有九成患者會發(fā)生肝內(nèi)轉(zhuǎn)移,且腫瘤多數(shù)沿著血管轉(zhuǎn)移,只能通過外科手術處理。肝臟切除手術需要規(guī)范進行,很考驗外科醫(yī)生的功力。
別碰霉變花生遠離藻污染水源
預防肝癌要從重視肝臟健康開始。建議接種乙肝疫苗,斷絕乙肝傳播可能,平時別碰霉變的花生等食物,不要飲用藻類污染的水源。乙肝患者需進行規(guī)范的抗病毒治療,平時少熬夜,別過度勞累,不要飲酒、抽煙,飲食注意均衡,少吃油膩食物,適度補充硒類等微量元素。
具有肝癌高危風險者應該定期進行肝臟專項體檢,包括乙肝兩對半、肝臟B超等。乙肝“大三陽”的患者和年過四十五歲的小三陽患者應該每半年體檢一次,四十五歲以下的小三陽患者可以每年體檢一次。
1.恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2.華蟾素片:解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價: ¥5569利膽退黃,改善肝功,調(diào)節(jié)免疫機能。用于急慢性乙型肝炎和其他肝炎。
健客價: ¥44.5清熱解毒,活血化瘀。用于濕熱瘀阻所致的急、慢性乙型肝炎,見有乏力、肝病、納差、脘脹等癥。
健客價: ¥42疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價: ¥13.5疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價: ¥34恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價: ¥1360清熱解毒,疏肝健脾。具有較強的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶,澳抗轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價: ¥48清熱解毒,疏肝利膽。用于乙型肝炎,辯證屬于肝膽濕熱內(nèi)蘊者臨床表現(xiàn)為:肝區(qū)熱痛,全身乏力,口苦咽干,頭暈耳鳴或面紅耳赤,心煩易怒,大便干結,小便少而黃,舌苔黃膩,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價: ¥15.8清熱解毒,疏肝健脾。具有較強的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶,澳抗轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價: ¥29補氣健脾、活血化瘀、清熱解毒。用于慢性肝炎屬脾氣虛弱、血瘀阻絡、溫熱毒蘊蒸,癥見脅痛、腹脹、乏力、尿黃;對急性肝炎屬上述癥候者亦有一定療效。
健客價: ¥19疏肝健脾、清熱利濕、活血化瘀。用于慢性乙型肝炎屬肝郁脾虛兼濕熱瘀滯證,癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢倦怠,小便色黃等。
健客價: ¥45補肝腎,益氣活血。用于乙型肝炎,辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現(xiàn)為:肝區(qū)隱痛不適,全身乏力,腰膝酸軟,氣短心悸,自汗,頭暈、納少,舌淡脈弱。
健客價: ¥20補肝腎,益氣活血。用于乙型肝炎,辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現(xiàn)為: 肝區(qū)隱痛不適,全身乏力,腰膝酸軟,氣短心悸,自汗,頭暈,納少,舌淡,脈弱。
健客價: ¥17.9清肝利膽,利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭,厭油,胃腸不適,舌質(zhì)紅,舌苔厚膩,脈弦滑數(shù)等;急慢性病毒性乙型肝炎初期或活動期、乙型肝炎病毒攜帶者見上述證候者。
健客價: ¥35清熱解毒,疏肝健脾。具有較強的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶、表面抗原轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價: ¥43清熱解毒,疏肝利膽。用于乙型肝炎,辯證屬于肝膽濕熱內(nèi)蘊者。臨床表現(xiàn)為:肝區(qū)熱痛,全身乏力,口苦咽干,頭暈耳鳴或面紅耳赤,心煩易怒,大便干結,小便少而黃,舌苔黃膩,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價: ¥17.8清肝利膽,利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭見上述證候者。
健客價: ¥18疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價: ¥7801、恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2、虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。 3、促肝細胞生長素腸溶膠囊:用于中、重度慢性肝炎的輔助治療。
健客價: ¥1950恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 復方鱉甲軟肝片:軟堅散結,化瘀解毒,益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見:脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿,納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價: ¥1620清熱解毒,利濕,化瘀散結。用于治療各種急慢性肝炎,尤其對乙型肝炎患者的肝功能異常和表面抗原陽性者有顯著療效,并可預防乙肝癌變。
健客價: ¥16清熱解毒,利濕,化瘀散結。用于治療各種急慢性肝炎,尤其對乙型肝炎患者的肝功能異常和表面抗原陽性者有顯著療效,并可預防乙肝癌變。
健客價: ¥46用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的輔助治療。
健客價: ¥85用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的輔助治療。
健客價: ¥60