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肝癌病人生存率低 飲酒令乙肝癌化幾率增加

2016-07-30 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:我不去想是否能夠成功,既然選擇了遠方,便只顧風雨兼程?!?月26日凌晨2點,著名詩人汪國真因肝癌不治逝世,享年59歲。帶詩人走向遠方的,是一種毫不詩意的疾病:肝癌。

  肝癌病人生存率低飲酒令乙肝癌化幾率增加

  預防肝癌需截斷“乙肝—肝硬化—肝癌”三部曲,年過四十需定期檢查

  肝腫瘤從細胞發(fā)展到可檢出的癌組織需兩年多,期間不會感到不舒服

  “我不去想是否能夠成功,既然選擇了遠方,便只顧風雨兼程。”4月26日凌晨2點,著名詩人汪國真因肝癌不治逝世,享年59歲。帶詩人走向遠方的,是一種毫不詩意的疾?。焊伟?/p>

  肝臟被稱為“沉默器官”,損害的發(fā)生往往靜寂無聲,令人難以察覺,一旦出現(xiàn)疼痛等癥狀時,往往為時已晚。肝癌更是以其高發(fā)病率、高死亡率,被人們稱為“癌癥之王”。作為肝炎大國和肝癌高發(fā)國家,我國許多公眾至今不了解“乙肝—肝硬化—肝癌”的肝癌進展三部曲。在聞癌色變的同時,懵然錯失阻斷癌癥進程的機會,甚至以不健康的生活方式,為肝癌的發(fā)生“添柴加火”。

  公眾對肝癌治療也存在著誤解。盡管肝癌病人五年生存率只有10%,但早期肝癌動手術后可以實現(xiàn)治愈,手術后病人應堅持定期隨訪。

  乙肝和丙肝:致癌主因

  眾所周知,引發(fā)肝癌的因素有病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉毒素、飲用水污染、遺傳因素,以及糖尿病、吸煙、飲酒、砷暴露、肥胖等其他因素。乙肝是發(fā)展中國家肝癌的主要病因,丙肝則是發(fā)達國家肝癌的主要病因。我國是乙肝大國,而廣東有眾多乙肝病人,15%~20%的乙肝病人在5年內(nèi)發(fā)展成肝硬化,肝硬化患者肝癌發(fā)病率約為3%~6%,小三陽的患者20%最后會發(fā)展成肝癌。

  在外部因素中,水污染和黃曲霉毒素也是兩大肝癌致病因素。王捷指出,曾有研究發(fā)現(xiàn),在肝癌高發(fā)的農(nóng)村地區(qū),飲用受藻類污染的池塘水的居民,患病幾率要高于飲井水的居民。黃曲霉素的代謝產(chǎn)物黃曲霉素B1(AFB1)有強烈的致癌作用,被黃曲霉菌污染產(chǎn)生的霉玉米和霉花生等能致肝癌。

  飲酒令乙肝患者患癌風險高6倍

  肝癌的“惡名”主要來自其高死亡率。國內(nèi)統(tǒng)計,確診肝癌的病人五年生存率只有10%。這個數(shù)字不僅包括了接受治療的早中晚期肝癌病人,還包括診斷后沒有治療的病人。實際上,晚期肝癌患者幸存率極低,而早期小肝癌可以通過手術實現(xiàn)臨床治愈。國外早期肝癌往往是在體檢中發(fā)現(xiàn)的,及早干預使得治療效果理想,病人生存率高。由于我國公眾健康教育缺乏,肝癌患者往往一發(fā)現(xiàn)就已到了中晚期,導致治療效果很差。

  中國公眾并不清楚如何阻斷乙肝到肝癌的進展之路,即使是乙肝病毒感染者、患者,對治療和生活管理的認識也未必正確,還有人對病情控制不當回事。曾就肝病舉行過三場專題講座,令記者印象最深刻的是,每場講座都有人提問“得了乙肝(小三陽/大三陽),能否適量喝酒?有不少肝炎患者,不戒酒,照舊熬夜、吸煙。”國內(nèi)外研究證實,飲酒的肝炎患者發(fā)生肝癌的風險要比不飲酒的肝炎患者高出6~8倍。

  曾有一名中期肝癌患者切除腫瘤后,安然度過術后五年生存期,他以為不會再復發(fā),隨即不再進行定期體檢。半年后,當他再來找醫(yī)生時,腫瘤不僅復發(fā),且已到晚期。腫瘤從細胞發(fā)展到可檢出的肝癌組織,一般需要兩年多。在這期間,患者不會感到不舒服,也沒有黃疸,被稱為‘亞臨床期’。但之后,腫瘤的生長速度大大加快。當病人出現(xiàn)臨床癥狀后,腫瘤細胞倍增的周期大約是四十至五十天,因此,當腫瘤長到三四厘米大時,病人治療要爭分奪秒。

  肝癌

  需要多學科診療

  目前,肝癌的治療方式有多種,最經(jīng)典的當屬外科的肝臟切除術,肝移植、放療、化療以及近年來新興的分子靶向治療、生物治療等,也可用于肝癌治療。有些病人適合做血管介入(TACE),早期小肝癌或者復發(fā)小肝癌患者除了手術外,也可進行局部消融治療,包括微波、射頻、無水酒精注射、冷凍等等。

  肝癌治療需要采取多學科診療模式,根據(jù)病情進行綜合考慮。有些病人抗拒手術,但是,目前只有外科手術才可以根治肝癌。肝癌極易出現(xiàn)肝內(nèi)轉(zhuǎn)移,約有九成患者會發(fā)生肝內(nèi)轉(zhuǎn)移,且腫瘤多數(shù)沿著血管轉(zhuǎn)移,只能通過外科手術處理。肝臟切除手術需要規(guī)范進行,很考驗外科醫(yī)生的功力。

  別碰霉變花生遠離藻污染水源

  預防肝癌要從重視肝臟健康開始。建議接種乙肝疫苗,斷絕乙肝傳播可能,平時別碰霉變的花生等食物,不要飲用藻類污染的水源。乙肝患者需進行規(guī)范的抗病毒治療,平時少熬夜,別過度勞累,不要飲酒、抽煙,飲食注意均衡,少吃油膩食物,適度補充硒類等微量元素。

  具有肝癌高危風險者應該定期進行肝臟專項體檢,包括乙肝兩對半、肝臟B超等。乙肝“大三陽”的患者和年過四十五歲的小三陽患者應該每半年體檢一次,四十五歲以下的小三陽患者可以每年體檢一次。

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