一般婦科腫瘤患者術(shù)后切口感染率大概在5%-35%之間。如果患者合并有糖尿病或高血糖,且手術(shù)期間血糖沒有得到良好的控制,那么情況就會更加糟糕,其感染率可升至45%。研究人員將研究對象分為3組:間斷性皮下注射胰島素、胰島素靜脈滴注和對照組,這些入選患者包括糖尿病患者、術(shù)后血糖大于150mg/dl或使用類固醇藥物后血糖大于200mg/dl的患者。
皮下注射胰島素組每 6小時注射一次,控制血糖<200mg/dl。靜脈滴注胰島素組術(shù)后24小時靜脈滴注胰島素,控制血糖<90-139mg/dl,通過按24小時胰島素規(guī)范性使用,監(jiān)測血糖,根據(jù)患者初始血糖調(diào)節(jié)胰島素使用量每小時1到12個單位不等。胰島素開始使用起,患者每小時監(jiān)測一次血糖,根據(jù)血糖濃度調(diào)節(jié)滴速。以上均排除其他可能引起切口感染的因素。
胰島素靜滴足 24小時,當(dāng)患者通氣后改用術(shù)前的治療方案,繼續(xù)口服降糖藥或者皮下注射胰島素。對于有高血糖的患者而言,如果治療后其血糖<150mg/dl則不需繼續(xù)使用胰島素,如果>150mg/dl則可以通過皮下注射胰島素來改善血糖,另外,對于血糖高但不確定是否患有糖尿病的患者而言,術(shù)后必須密切隨訪,以便于遠(yuǎn)期治療和糖尿病確診。
皮下注射胰島素患者切口感染率約 29%,通過靜脈滴注胰島素嚴(yán)格控制血糖的患者切口感染率約19%,跟沒有合并糖尿病或高血糖患者感染率(約21%)相當(dāng)。與皮下注射胰島組素相比,多因素綜合分析發(fā)現(xiàn)靜脈滴注胰島素切口感染率可以降低35%,將不使用胰島素導(dǎo)致切口感染的風(fēng)險降低了50%,切口感染的比率跟沒有糖尿病或高血糖癥一樣低。
靜脈滴注胰島素平均血糖水平是 110mg/dl,明顯低于169mg/dl皮下注射胰島素的平均值,血糖波動升高的概率也比皮下注射胰島素低。而糖尿病患者的感染率為18.9%,高血糖患者為19.5%,兩者感染情況相當(dāng)。
因此,嚴(yán)格控制婦科腫瘤合并糖尿病或高血糖患者的血糖,在降低患者術(shù)后切口感染率起著至關(guān)重要的作用。嚴(yán)格的血糖控制可以使切口感染率降低 35%,從而達(dá)到血糖正?;颊叩乃?。這對于降低術(shù)后切口感染率,減少住院花費,提高患者的生存質(zhì)量有重要意義,同時還可以縮短化療或放療的開始時間,對總的生存率也有一定的提高作用。
1.各種原因所致的慢性靜脈功能不全、靜脈曲張、深靜脈血栓形成及血栓性靜脈炎后綜合癥。癥狀如:下肢腫脹、痙攣、瘙癢、灼熱、麻木、疼痛、疲勞沉重感、皮膚色素沉著、郁血性皮炎、潰瘍及精索靜脈曲張引起的腫痛等。2.各種原因所致的軟組織腫脹、靜脈性水腫。癥狀如:各類外傷、創(chuàng)傷、燒燙傷、各種手術(shù)后以及腫瘤等所致的肢體水腫和組織腫脹。3.痔靜脈曲張引起的內(nèi)、外痔急性發(fā)作癥狀。癥狀如:肛門潮濕、瘙癢、便血、疼痛等
健客價: ¥94用于各種原因所致的急、慢性腸道疾病和腸道功能紊亂,如腸易激綜合征、非感染性腹瀉、腫瘤治療引起的腸道功能紊亂和放化療性腸炎;亦可促進創(chuàng)傷或術(shù)后腸道功能的恢復(fù)。
健客價: ¥31用于各種原因所致的急、慢性腸道疾病和腸道功能紊亂,如腸易激綜合征、非感染性腹瀉、腫瘤治療引起的腸道功能紊亂和放化療性腸炎;亦可促進創(chuàng)傷或術(shù)后腸道功能的恢復(fù)。
健客價: ¥43用于 40 歲以上患有更年期綜合征的婦女,緩解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、鈣和維生素而引起的癥狀: 1.潮熱汗出、煩躁失眠、骨質(zhì)疏松、肌肉關(guān)節(jié)疼痛。 2.皮膚干燥、搔癢、皺折、色素沉著、老年斑出現(xiàn)、眼睛干澀。 3.心悸、胸悶氣短、高血脂、更年期冠心病、更年期血壓波動; 4.月經(jīng)紊亂、外陰搔癢、陰道炎、性交痛、性器官衰退等。5. 也可以用于非惡性腫瘤行子宮、卵巢切除術(shù)后和其他原因引致的
健客價: ¥65邁之靈片:1.各種原因所致的慢性靜脈功能不全、靜脈曲張、深靜脈血栓形成及血栓性靜脈炎后綜合癥。癥狀如:下肢腫脹、痙攣、瘙癢、灼熱、麻木、疼痛、疲勞沉重感、皮膚色素沉著、郁血性皮炎、潰瘍及精索靜脈曲張引起的腫痛等。2.各種原因所致的軟組織腫脹、靜脈性水腫。癥狀如:各類外傷、創(chuàng)傷、燒燙傷、各種手術(shù)后以及腫瘤等所致的肢體水腫和組織腫脹。3.痔靜脈曲張引起的內(nèi)、外痔急性發(fā)作癥狀。癥狀如:肛門潮濕、瘙癢
健客價: ¥498治療兒童和成人的胰腺外分泌不足。 胰腺外分泌功能不足常見于(但不限于):囊性纖維化、慢性胰腺炎、胰腺切除術(shù)后、胃切除術(shù)后、胰腺癌、胃腸道旁路重建術(shù)后(如畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后)、胰管或膽總管阻塞(如腫瘤所致)、西蒙-席漢氏綜合癥。
健客價: ¥44用于治療各種原因引起的白細(xì)胞減少癥,如放射性、抗腫瘤藥物等所致的白細(xì)胞減少癥。
健客價: ¥32廣譜抗腫瘤藥,用于胃癌、食管癌、賁門癌、腸癌等消化道腫瘤的治療,以及消化道盒呼吸道腫瘤圍手術(shù)期化療,術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的預(yù)防用藥,并可用于抑制各種胃癌、食管癌、腸癌等的癌前病變。
健客價: ¥990破血消瘀,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌,肺癌,直腸癌,惡性淋巴瘤,婦科惡性腫瘤等。
健客價: ¥115破血消瘀,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌,肺癌,直腸癌,惡性淋巴瘤,婦科惡性腫瘤等。
健客價: ¥108破血消瘦,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等。
健客價: ¥35破血消瘦,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等。
健客價: ¥65破血消瘀,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等。
健客價: ¥130破血消瘦,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等。
健客價: ¥105破血消瘀,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌,肺癌,直腸癌,惡性淋巴瘤,婦科惡性腫瘤等。
健客價: ¥78清熱利濕,涼血止血。用于急、慢性腎盂腎炎血尿,腎小球腎炎血尿,泌尿結(jié)石及腎挫傷引起的血尿及不明原因引起的血尿,亦可作為治療泌尿系統(tǒng)腫瘤的輔助藥物。
健客價: ¥29清熱利濕,涼血止血。用于急、慢性腎盂腎炎血尿,腎小球腎炎血尿,泌尿結(jié)石及腎挫傷引起的血尿及不明原因引起的血尿,亦可作為治療泌尿系統(tǒng)腫瘤的輔助藥物。
健客價: ¥24酪酸梭菌腸球菌三聯(lián)活菌片:改善腸內(nèi)菌群失調(diào)引起的各種癥狀。包括:腹瀉、便秘、腹瀉便秘交替癥及腸炎。 復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊:用于各種原因所致的急、慢性腸道疾病和腸道功能紊亂,如腸易激綜合征、非感染性腹瀉、腫瘤治療引起的腸道功能紊亂和放化療性腸炎;亦可促進創(chuàng)傷或術(shù)后腸道功能的恢復(fù)。
健客價: ¥409活血行氣,散瘀止痛。用于氣滯血瘀,經(jīng)絡(luò)阻滯所致的癌癥疼痛,術(shù)后疼痛,跌打疼痛,肩頸痹痛以及胃脘疼痛,頭痛,痛經(jīng)等。
健客價: ¥33活血行氣,散瘀止痛。用于氣滯血瘀,經(jīng)絡(luò)阻滯所致的癌癥疼痛,術(shù)后疼痛,跌打傷痛,肩頸痹痛以及胃脘疼痛,頭痛,痛經(jīng)等。
健客價: ¥37.8用于免疫功能低下、反復(fù)呼吸道感染、各種原因所致的白細(xì)胞減少癥;再生障礙性貧血及腫瘤的輔助治療,減輕放療、化療對造血系統(tǒng)的副作用。
健客價: ¥30清熱利濕,涼血止血。用于急、慢性腎盂腎炎血尿、腎小球腎炎血尿,泌尿結(jié)石及腎挫傷引起的血尿及不明原因引起的血尿,亦可作為治療泌尿系統(tǒng)腫瘤的輔助藥物。
健客價: ¥75用于防治各種原因引起的白細(xì)胞減少癥,急性粒細(xì)胞減少癥,尤其是對腫瘤化學(xué)和放射治療以及苯中毒等引起的白細(xì)胞減少癥。
健客價: ¥12.5用于防治各種原因引起的白細(xì)胞減少癥,急性粒細(xì)胞減少癥,尤其是對腫瘤化學(xué)和放射治療以及苯中毒等引起的白細(xì)胞減少癥。
健客價: ¥8.5