甲狀腺癌術后放療看是否出現(xiàn)轉移

　　“手術是治療甲狀腺癌（主要是乳頭狀癌、濾泡癌和髓樣癌）的最關鍵措施，如果術前能對甲狀腺癌在甲狀腺內和淋巴結內的分布情況做出準確判斷，也沒有頸部之外的遠處轉移，單純手術就可治療，無需再行放射治療。”魏伯俊表示，但如果由于不同原因導致甲狀腺癌在甲狀腺周圍或淋巴結內有少量殘留，或已經有遠處轉移，術后內放射治療就很有必要，但這不適于甲狀腺髓樣癌。若殘余甲狀腺癌對內放射治療效果差，可以考慮外放射治療。

　　另外，需要提醒大家的是，甲狀腺癌患者術后都應服用甲狀腺素，劑量由醫(yī)生調整，且服用甲狀腺素是替代治療或抑制治療，不能等同于傳統(tǒng)意義上的化療。

　　甲狀腺癌術后復發(fā)診治

　　對于患者擔心的復發(fā)問題，魏伯俊表示，這也要視病人的具體情況做相應的措施。如果僅表現(xiàn)為甲狀腺球蛋白的升高，可以考慮核素治療，如果有明顯的腫大淋巴結等，則需再次手術切除。對于遠處轉移的吸碘性甲狀腺癌可采用核素和手術或放療相結合的辦法。

　　甲狀腺癌術后應積極復查

　　“從理論上講各個期別的甲狀腺癌手術后都有復發(fā)的風險，只是風險的程度不同。“魏伯俊，甲狀腺癌患者術后應積極復查，甲狀腺癌術后復查是治療甲狀腺癌的重要組成部分。積極復查可以及早發(fā)現(xiàn)復發(fā)灶，及時采取對應措施，有利于控制腫瘤。另一方面，對復發(fā)風險低的患者可以適當減少甲狀腺素的服用劑量。

　　甲狀腺癌術后飲食應控制碘的攝入量

　　魏伯俊認為，甲狀腺癌的發(fā)生與不合理的飲食習慣有一定關系，特別是碘的攝入量過低或過高都是甲狀腺癌的誘發(fā)因素。而甲狀腺是人體儲存碘的最主要部位，僅進行了甲狀腺部分切除者需要合理控制碘的攝入量，一方面滿足合成分泌甲狀腺激素的需要，另一方面減少甲狀腺癌復發(fā)的風險。當然，對于需要進行內放射治療診斷或治療者，應在一定時間內嚴格控制碘的攝入量。