早期惡性腫瘤的治療基本以外科手術(shù)直接切除病灶為主，手術(shù)后發(fā)熱是惡性腫瘤患者術(shù)后常見的并發(fā)癥之一。

　　正常情況下，大手術(shù)后的頭三天，絕大多數(shù)病人會發(fā)燒，但體溫一般不超過38.5℃，這是因手術(shù)創(chuàng)傷造成的，醫(yī)學(xué)上叫"吸收熱"。

　　惡性腫瘤術(shù)后發(fā)熱的原因有哪些?

　　1、手術(shù)反應(yīng)發(fā)熱

　　一般來說手術(shù)反應(yīng)熱的程度和持續(xù)時問與手術(shù)大小和損傷的程度有關(guān)，其機理是人體遭受嚴(yán)重傷或手術(shù)后誘發(fā)一系列復(fù)雜的神經(jīng)一內(nèi)分泌系統(tǒng)反應(yīng)和代謝改變，出現(xiàn)皮膚的血管收縮和代謝亢進，過度產(chǎn)熱和氧消耗增加，此外損傷區(qū)血液成分及其他組織的分解產(chǎn)物吸收亦引起發(fā)熱，即"吸收熱"。老人反應(yīng)較遲鈍，體溫升高不明顯。凡一般無需特殊治療，常給予支持療法和應(yīng)用抗生素，預(yù)防感染考慮并發(fā)感染的可能，需仔細查明原因并治療。手術(shù)反應(yīng)熱老人術(shù)后出現(xiàn)體溫升高l℃以上或一般術(shù)后34天仍發(fā)熱應(yīng)等并發(fā)癥。

　　2、感染性發(fā)熱

　　感染性發(fā)熱的危險因素包括病人體弱、高齡、營養(yǎng)狀況差、糖尿病、吸煙、肥胖、使用免疫抑制藥物或原已存在的感染病灶。手術(shù)因素有止血不嚴(yán)密、殘留死腔、組織創(chuàng)傷等。擬用的預(yù)防性抗生素被忽視也是因素之一。感染性發(fā)熱除傷口和其他深部組織感染外，其他常見發(fā)熱病因包括肺膨脹不全、肺炎、尿路感染、化服性或非化服性靜脈炎等。

　　3、癌性發(fā)熱

　　臨床上，大多數(shù)癌性發(fā)熱不超過38.9℃，如果超過此水平，一般提示感染性因素所致。通常惡性腫瘤發(fā)熱無論是發(fā)熱的幅度、熱型，還是持續(xù)時限，均無鮮明的臨床特征。僅有少數(shù)幾種惡性腫瘤具有鮮明的熱型。惡性腫瘤發(fā)熱可表現(xiàn)為寒顫繼之急劇發(fā)熱，酷似感染性疾病。心房粘液瘤表現(xiàn)為發(fā)熱、暈厥、充血性心衰、外周或肺栓塞、消瘦、肌痛、關(guān)節(jié)痛和皮疹。

　　藥物降溫法:

　　常用的有解熱鎮(zhèn)痛類藥物，糖皮質(zhì)激素類藥物等。

　　物理降溫法:

　　1)酒精擦浴和溫水擦浴:此擦浴法由于操作簡單方便，在家庭和醫(yī)院應(yīng)用很多。

　　2)冰袋降溫:普通冰袋降溫:冰袋降溫是臨床常用的物理降溫方法，雖經(jīng)濟實用，但降溫速度較慢，且冰塊有棱角貼敷面積不確實，冰塊的硬度較高，易刺破冰袋，低溫維持時間短，需頻繁更換。

　　3)10%氯化鈉溶液冰袋降溫:10%氯化鈉溶液在-18℃呈冰霜狀且低溫時間長，在溶化過程中形態(tài)為霜水結(jié)合，制成的冰袋松軟，接觸體表充分，易于固定，患者感覺舒適。有文獻報道將其應(yīng)用于惡性腫瘤高熱患者能取得較好療效。