一項(xiàng)重要的研究顯示,在有基因突變的患者當(dāng)中,服用阿司匹林的患者要比不服用的患者存活的時(shí)間更長(zhǎng),前者在確診5年后的存活率為97%,而后者僅為74%。而在沒(méi)有出現(xiàn)基因突變的患者當(dāng)中,阿司匹林似乎沒(méi)有相關(guān)的療效。
這類的研究不能完全證明阿司匹林能提高患者的生存率,醫(yī)生表示在把阿司匹林用到更廣領(lǐng)域之前,需要做進(jìn)一步的研究來(lái)確定研究結(jié)果。此項(xiàng)研究并不是針對(duì)阿司匹林進(jìn)行測(cè)試,患者只是由于各種原因而自己服用了這種藥物。
盡管如此,研究結(jié)果仍表明這種簡(jiǎn)單藥物或許能成為最廉價(jià)的治療癌癥的基因靶向療法。約1/6的結(jié)腸癌患者會(huì)出現(xiàn)基因突變,這些患者或許能受益于阿司匹林,而且相關(guān)治療費(fèi)用也非常低。
來(lái)自美國(guó)麻省總醫(yī)院的AndrewChan博士表示:“很高興能得知阿司匹林在緩解疼痛和預(yù)防心臟病之外還具有這樣的功效。”他和來(lái)自哈佛醫(yī)學(xué)院的科學(xué)家共同指導(dǎo)進(jìn)行了此項(xiàng)研究,相關(guān)研究成果被發(fā)表在25號(hào)的《新英格蘭醫(yī)學(xué)期刊》(NewEnglandJournalofMedicine)上。
結(jié)腸癌和直腸癌是世界范圍內(nèi)的頭號(hào)癌癥殺手。據(jù)預(yù)測(cè),美國(guó)今年將有14萬(wàn)新增結(jié)腸癌和直腸癌病例,其中5.1萬(wàn)人會(huì)因此死亡。
一些研究表明,阿司匹林有助于抗擊癌癥,特別是結(jié)直腸癌。醫(yī)生常建議結(jié)腸癌患者和有關(guān)的高危人群服用阿司匹林,但并不建議把這種藥物用于更廣的領(lǐng)域或用于癌癥預(yù)防,因?yàn)榘⑺酒チ謺?huì)導(dǎo)致患者的胃部和腸道發(fā)生嚴(yán)重出血現(xiàn)象。
醫(yī)生表示,現(xiàn)在需要通過(guò)一種合理的方式來(lái)識(shí)別適合服用阿司匹林的患者,從而把藥物風(fēng)險(xiǎn)控制在合理范圍內(nèi)。Chan博士他們的研究恰恰找到了這種識(shí)別方式。
他們對(duì)964名患有各階段結(jié)腸癌的患者進(jìn)行了研究,這些患者是上世紀(jì)80年代在哈佛進(jìn)行的兩項(xiàng)健康研究所涉及的近17.5萬(wàn)名參試者中的一部分。研究中,參試者每?jī)赡杲邮芤淮侮P(guān)于健康習(xí)慣的調(diào)查,包括服用阿司匹林的情況。
這些患者當(dāng)中大多數(shù)都進(jìn)行過(guò)癌癥手術(shù),很多也接受過(guò)化療。研究人員提取了他們的腫瘤組織樣本,對(duì)其基因活性進(jìn)行了檢測(cè)。研究人員主要研究了一種被稱為PIK3CA的基因,這種基因會(huì)參與一項(xiàng)重要路徑來(lái)促進(jìn)腫瘤的發(fā)展和擴(kuò)散。而阿司匹林似乎能使這一路徑鈍化變?nèi)?,因此,科學(xué)家把阿司匹林的應(yīng)用與這種基因聯(lián)系起來(lái)。
對(duì)于腫瘤出現(xiàn)PIK3CA基因變異的患者,在持續(xù)13年的研究期內(nèi)定期服用阿司匹林能把結(jié)腸癌死亡率降低82%,而且能把由于各種原因而死亡的風(fēng)險(xiǎn)降低46%。
在所有出現(xiàn)特定基因突變的患者里,62名定期服用阿司匹林的患者中有2名在癌癥確診后死亡,而在另外90名沒(méi)有服用阿司匹林的患者中死亡人數(shù)則為23.
來(lái)自阿拉巴馬大學(xué)伯明翰分校的癌癥專家BorisPasche博士表示:“研究結(jié)果令人振奮。治療結(jié)腸癌的藥物不下5、6種,其中只有一種能從真正意義上提高癌癥尚未擴(kuò)散的患者的生存幾率。而現(xiàn)在,我們或許又多了一種選擇,那就是阿司匹林。”
研究中。阿司匹林劑量的大小沒(méi)多大關(guān)系,或少或多都可以,只需要了解服藥的頻率。
Chan博士和Pasche博士表示:“相關(guān)基因檢測(cè)的費(fèi)用不算高,操作也很簡(jiǎn)單,大多數(shù)癌癥中心都能進(jìn)行這種檢測(cè)。”
美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院和一些基金會(huì)給這項(xiàng)研究提供了資金支持,17名研究者中有一位來(lái)自阿司匹林生產(chǎn)巨頭拜耳公司(Bayer)。Pasche博士受雇于兩家研發(fā)提供癌癥治療的公司,職務(wù)為發(fā)言人,目前他有兩項(xiàng)專利申請(qǐng)正在接受審核。
(實(shí)習(xí)編輯:廖穎)