聞癌色變,根據(jù)臨床統(tǒng)計發(fā)現(xiàn),約有1/5的癌癥病人是死于營養(yǎng)不良而非癌癥本身,其中又以頭頸癌與上消化道癌癥患者居多。營養(yǎng)師建議,這類患者,術(shù)后應(yīng)采用半流質(zhì)食物為主,若仍有咀嚼、吞咽困難,可采用全流質(zhì)的供應(yīng)方式,將食物打成類似濃湯狀來飲用,同時要避免感染引起并發(fā)癥。
臺北榮民總醫(yī)院營養(yǎng)部舒宜芳營養(yǎng)師指出,全臺目前有40多萬名癌癥病友,每年新增罹癌人數(shù)超過75000人,根據(jù)北榮統(tǒng)計約有1/5的癌癥病人是死于營養(yǎng)不良,而非癌癥本身,其中營養(yǎng)不良原本即為癌癥病人潛在的風(fēng)險之一,而頭頸癌與上消化道癌癥患者,由于疾病侵犯部位之影響,在診斷前就可能因為張口困難、口腔疼痛,而影響咀嚼或吞咽障礙,造成體重大幅驟降,直接影響到治療成效。
癌癥患者營養(yǎng)不良死亡風(fēng)險增高
特別是,大多數(shù)癌癥患者會以手術(shù)除切除病灶,手術(shù)治療可能造成牙齒或舌頭缺損、影響咀嚼功能、吞咽障礙、唾液分泌、味覺或嗅覺異常等,術(shù)后還需輔以化學(xué)與放射治療,其治療副作用使得營養(yǎng)不良情形更加嚴(yán)重,甚至常因此而造成存活期縮短。
基本上,當(dāng)病人咀嚼吞咽尚可,口腔黏膜僅輕微發(fā)炎時,可使用軟質(zhì)飲食,亦即給予質(zhì)地較軟,容易咀嚼消化并不含粗糙纖維的食物,如軟嫩的肉類、家禽、魚肉等,避免以煎、炸方式烹調(diào),可用清蒸、鹵、燉等方式,蔬菜則選擇瓜類及嫩葉部份。
癌癥患者吞咽困難全流質(zhì)食物佳
癌癥患者若有吞咽困難時,舒宜芳營養(yǎng)師建議,可采用全流質(zhì)的供應(yīng)方式,即利用果汁機將食物打成類似濃湯狀來飲用,只要喝的份量足夠,可獲得充足的營養(yǎng)。若進食量不足,可考慮市售均衡營養(yǎng)配方,作為補充營養(yǎng)的來源。
若有口腔疼痛,可準(zhǔn)備質(zhì)地柔軟或細碎的食物,如稀飯、細面、冬粉、絞肉(魚)、豆腐、蒸蛋、軟質(zhì)蔬菜或煮爛的麥片、紅豆、綠豆;布丁、奶昔、軟質(zhì)水果、豆花當(dāng)點心。以大吸管吸較冰涼的流質(zhì)食物會比較舒服,如喝冰豆?jié){。
癌癥患者口干苦澀保持口腔濕潤
建議癌癥患者,若有口干癥狀,可口含冰塊、冷凍葡萄、咀嚼口香糖、飲用淡茶、椰子水、檸檬水。且避免調(diào)味太濃的食物,如太甜、太咸或辣的食物;且常用開水漱口,保持口腔濕潤,防止口腔感染。以及避免用口呼吸,必要時,可使用人工唾液減少口干的感覺。
另有些癌癥患者吃高蛋白質(zhì)的食物,如肉類,會感覺到苦味或金屬味。建議飲食烹調(diào)上可用香辛料,如蔥、蒜、九層塔、芹菜等來改變食物味道,另外可選擇葡萄、橘子、檸檬水清潔味蕾。
防癌小叮嚀:
目前已有明確證據(jù)指出,飲用酒精飲料會增加頭頸癌,包含口腔癌、喉癌、食道癌、鼻咽癌風(fēng)險,且有抽菸者風(fēng)險更高。同時,肥胖者易罹患食道癌證據(jù)也相當(dāng)明確。為預(yù)防癌癥發(fā)生,建議限制酒精攝取量,食用顏色鮮艷的蔬果,并維持運動習(xí)慣,建議每天可做30分鐘,或更長時間的劇烈活動,像快步健走就是日常生活中方便易達成的運動。
(實習(xí)編輯:梁敏姿)