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手術(shù)前后 飲食指導(dǎo)

2014-11-22 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:術(shù)前中醫(yī)藥配合 術(shù)前應(yīng)用扶正祛邪中藥可改善病人的機(jī)體狀況,有利于手術(shù)的順利進(jìn)行,將提高手術(shù)切除率。如四君子湯、八珍湯、十全大補(bǔ)湯、保元煎、六味地黃湯隨證加減。

  1、術(shù)前中醫(yī)藥配合術(shù)前應(yīng)用扶正祛邪中藥可改善病人的機(jī)體狀況,有利于手術(shù)的順利進(jìn)行,將提高手術(shù)切除率。如四君子湯、八珍湯、十全大補(bǔ)湯、保元煎、六味地黃湯隨證加減。有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)腫瘤病人術(shù)前用黃芪注射液,能增強(qiáng)末梢血中細(xì)胞總數(shù)及T淋巴細(xì)胞的活性,可增強(qiáng)患者抗感染能力和細(xì)胞免疫能力。

  2、術(shù)后中醫(yī)藥配合手術(shù)后病人由于手術(shù)中損氣傷血術(shù)后多表現(xiàn)為氣血雙虧,脾胃不和。中醫(yī)藥治療以補(bǔ)益氣血、健脾和胃、益腎固本以改善手術(shù)后體虛癥狀,使機(jī)體盡快恢復(fù),常用八珍湯、六味地黃湯隨證加減。待病人一般狀況得到改善后,為預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,特別是中晚期病人,在扶正固本的基礎(chǔ)上佐以祛邪抗癌之品,酌加白花蛇舌草、半枝蓮、墓頭回、夏枯草、貓爪草、龍葵、石見(jiàn)穿、薏苡仁、莪術(shù)、土鱉蟲、鬼箭羽、山慈菇等。

  3、術(shù)后并發(fā)癥的中醫(yī)藥治療中醫(yī)藥治療術(shù)后并發(fā)癥是中西醫(yī)結(jié)合治療的又一熱點(diǎn)。這方面的研究從80年代起進(jìn)展較快,目前已形成兩大特點(diǎn):一是采用中醫(yī)藥治療的并發(fā)癥在增多;二是治療并發(fā)癥的方法正在增多。茲就采用中醫(yī)藥治療宮頸癌術(shù)后的并發(fā)癥分述如下。

  (1)盆腔淋巴囊腫:盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)后,腹膜后間隙留下無(wú)數(shù)被切斷而沒(méi)有結(jié)扎的淋巴管和很大創(chuàng)面,手術(shù)后淋巴液、組織液和一些滲血淤積在這個(gè)腔隙里而形成淋巴囊腫,一般多發(fā)生在術(shù)后7~10天。西醫(yī)治療主要是引流及預(yù)防感染。中醫(yī)治療用大黃、芒硝局部外敷以清熱解毒,軟堅(jiān)散結(jié),10天左右囊腫可逐漸縮小而至消失?!洞竺鞅静荨吩疲?quot;大黃通宣一切氣,調(diào)血脈,利關(guān)節(jié)。……并敷一切瘡癤、癰毒"?!端幮哉摗酚涊d:"芒硝,通女子月閉,癥瘕,下瘰疬,黃疸病,主墮胎?;计岑徶笾?。主時(shí)疾壅熱,能散惡血。"

  (2)膀胱麻痹:宮頸癌根治術(shù)時(shí)游離輸尿管會(huì)將膀胱及輸尿管上段的神經(jīng)部分去除或?qū)⑦M(jìn)出膀胱及尿道的副交感及交感神經(jīng)同宮旁組織主韌帶及盆腔淋巴結(jié)一并切除,所以病人術(shù)后可有不同程度的膀胱功能障礙,其發(fā)生率可高達(dá)50%,組織分離愈多,影響膀胱功能的程度愈大。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為其病機(jī)是膀胱氣化功能失職,膀胱氣化功能要保持正常,要依賴三焦功能正常,即上焦肺,主一身之氣,通調(diào)水道,下輸膀胱;中焦脾,主中氣,運(yùn)化水液,升清降濁;下焦腎,主水液,司二便,主開(kāi)闔,與膀胱相表里,以溫煦、控制膀胱的氣化。因此,中藥經(jīng)予補(bǔ)氣養(yǎng)血、溫補(bǔ)腎陽(yáng)、化氣行水之品,可選用八珍湯合濟(jì)生腎氣丸加減:黨參12g,白術(shù)12g,當(dāng)歸10g,熟地12g,黃芪30g,川芎10g,山藥15g,丹皮10g,桂枝5g,澤瀉10g,附子10g,牛膝10g,車前子10g,甘草10g,隨證加減。每日1劑,水煎服,有利于膀胱功能恢復(fù)。

  (3)泌尿系感染:由于手術(shù)時(shí)膀胱剝離面過(guò)大,不僅神經(jīng)切斷,血運(yùn)也減少,加以安置尿管時(shí)間長(zhǎng),勢(shì)必感染。除用抗生素控制感染,中藥可給予清熱、利濕、通淋之劑,方用八正散加減:滑石15g,甘草10g,黃柏10g,山桅子10g,瞿麥10g,車前子(另包)10g,澤瀉10g,茯苓15g,木通10g,白茅根20g,隨證加減,每日1劑,水煎服。

(實(shí)習(xí)編輯:梁敏姿)

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