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腫瘤防治十大誤區(qū)之直腸癌

2014-11-13 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:直腸癌初期極容易被誤診為痔瘡,只需患者稍加警惕,直腸癌的早期發(fā)現(xiàn)是完全可能的。如能早期發(fā)現(xiàn),直腸癌的治療效果是很不錯的。區(qū)別痔瘡與直腸癌在臨床上只要做一些簡單的檢查就能達到目的,一般說來,直腸指檢能發(fā)現(xiàn)75%以上的直腸癌,乙狀結(jié)腸鏡檢查幾乎能發(fā)現(xiàn)所有的直腸癌。

  典型案例:

  患者陽某某,女性,46歲,湖南常德人。2013年4月開始出現(xiàn)大便帶血,她把癥狀說給一個當醫(yī)生的朋友,醫(yī)生朋友很輕松地就診斷了:估計是痔瘡,建議去醫(yī)院??七M一步檢查。她去了醫(yī)院,卻沒想到碰到個醫(yī)生是男的。她想,為了這么個不要命的病要那么有失體面地趴在床上接受男醫(yī)生的檢查?她過不了心里那道坎。于是,她出了醫(yī)院就在藥房買了治痔瘡的藥,再沒去醫(yī)院看病。經(jīng)過間斷用藥后,便血情況也時好時壞。

  自2013年10月下旬開始,她自覺便血情況較以往加重,主要表現(xiàn)在便血量增多、糞形變細、大便惡臭,同時伴有肛門墜脹及便不盡感。直到2013年年底,單位組織了一次體檢,做肛腸檢查的是個女醫(yī)生,年紀很大。醫(yī)生一檢查頓時緊張了:哪是什么痔瘡呀,估計是直腸癌。醫(yī)生的診斷沒錯,經(jīng)過簡單的直腸鏡腫塊活檢后她被確診是:直腸癌。

  為了進一步手術(shù)治療,她立刻來我院求診,以“直腸癌”收住我院。醫(yī)務人員經(jīng)過認真手術(shù)前準備,為病人實施了腹腔鏡手術(shù)治療,但因為癌癥離肛門很近,病變已不是早期,所以她只能在直腸全部切除之后永久性腸造瘺,只有這樣才能保住生命。所幸的是,在醫(yī)務人員的精心治療下,手術(shù)后病人得到了快速的康復。但代價就是終身要帶一個人工再造的排便口,大腸的排泄物就從那個人工糞口中排出,每天需要按時清理糞袋。

  專家建議:

  在中國,80%以上的直腸癌病例在初期曾被誤診為痔瘡,即便在國外,也能到70%。到底有多少直腸癌曾被誤診為痔瘡,我看到的統(tǒng)計,以被誤診的程度不同,從60%到90%不等,特別是年輕人,更容易忽視已有的癥狀。乒壇名宿莊則棟直腸癌被誤診為痔瘡長達兩年,最終確診之時已是晚期,這令我們深感遺憾。

  直腸癌與痔瘡的癥狀區(qū)別在哪里?如果是痔瘡,多數(shù)雖有便血,但沒有大便變細、變扁,大便次數(shù)改變也不明顯,而且血色鮮紅不和大便混合,只是在大便表面的滴血,是線狀流血,噴射狀出血。而直腸癌多數(shù)有大便形狀的改變,也就是變細、變扁,病人便意頻繁,但每次都覺得排不干凈。直腸癌的便血常伴有黏液,在黏液血便中,大便和血混合在一起。如果到醫(yī)院檢查,也并不困難,一般醫(yī)生做個直腸指檢就可以確診,大部分直腸癌可以通過指檢被發(fā)現(xiàn),因為75%的直腸癌都長在指檢所能達到的范圍內(nèi)。

  本案例提醒我們,直腸癌初期極容易被誤診為痔瘡,只需患者稍加警惕,直腸癌的早期發(fā)現(xiàn)是完全可能的。如能早期發(fā)現(xiàn),直腸癌的治療效果是很不錯的。區(qū)別痔瘡與直腸癌在臨床上只要做一些簡單的檢查就能達到目的,一般說來,直腸指檢能發(fā)現(xiàn)75%以上的直腸癌,乙狀結(jié)腸鏡檢查幾乎能發(fā)現(xiàn)所有的直腸癌。

  其他誤區(qū):

  1、痔瘡會演變成直腸癌。(3%)

  痔瘡,息肉,潰瘍都是常見的腸道疾病,但不會導致直腸癌的發(fā)生。但如果是確定是直腸癌,也不能當成上述疾病來治療。兩者很容易混淆,能做的就是進行徹底檢查。

  2、沒有癥狀的患者不必要腸鏡檢查。(17%)

  直腸癌的主要癥狀包括便血、腹痛、腹瀉、消瘦等。但是大多數(shù)患者在發(fā)病初期都不會表現(xiàn)出具有特異性的臨床癥狀,無法引起患者的足夠重視。直腸鏡檢查、無痛內(nèi)鏡檢查有利于早期發(fā)現(xiàn)。

(實習編輯:莊智偉)

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