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肝癌術(shù)后腹水怎么辦?

2014-11-11 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:知道肝癌對威脅患者的生命安全,危害非常嚴重。其實肝癌是所出現(xiàn)的一些臨床表現(xiàn),人們要重視起來。在肝癌患者的治療前都要經(jīng)過正確的檢查,只有這樣才能更準確的了解患者的病情,為患者推薦最正確的治療。肝癌術(shù)后腹水怎么辦?

  了解肝癌手術(shù)后出現(xiàn)腹水的原因:

  肝癌手術(shù)后肝功能不全時,幾乎都有腹水生成,絕大部分病人于手術(shù)后,1周內(nèi)出現(xiàn)。最常見的臨床表現(xiàn)為經(jīng)腹腔引流管,持續(xù)引出大量淡黃色明澈的液體,其出現(xiàn)時間遠較移動性濁音早。手術(shù)后早期少量腹水生成時,由于重力因素的作用,常出現(xiàn)病人陰囊,或大陰唇頑固性的水腫。

  此外,手術(shù)后短期內(nèi),腸胃功能尚未恢復(fù),嚴重的腸脹氣,可以使腹部叩診時,移動性濁音不明顯。肝癌手術(shù)后腹水的性質(zhì),大多以漏出液為主,并摻有一定量的滲出液。漏出液的原因主要為手術(shù)時,對腹腔的刺激、手術(shù)后自發(fā)性腹膜炎的發(fā)生,白蛋白生成減少、醛固酮的滅活不全、門脈高壓時微靜脈濾過增加、淋巴回流障礙。

  肝癌術(shù)后腹水怎么辦?

  肝癌腹水的治療,一般都是從中醫(yī)、西醫(yī)兩個方面來配合完成的。肝腹水,是一種難治的性頑固性腹水,尤其又間雜肝癌的癥狀,其治療上就更加有難度。中西醫(yī)結(jié)合治療,中醫(yī)與西醫(yī)不是兩個獨立的整體,是分不開的。在治療癌癥的過程中也體現(xiàn)了這一原則。肝癌腹水這一疾病就需要這樣的治療。

  目前來說肝腹水的治療中醫(yī)中藥治療效果,比較理想。中醫(yī)認為腹水屬“臌脹”學范疇。以腹部脹大,腹部脈絡(luò)暴露、膚色蒼黃、肝掌蜘蛛痣為特征。中醫(yī)以脾胃氣虛中氣健運受礙,清陽不升,則水谷之精微不能奉養(yǎng)全身臟腑,濁陰不降,導(dǎo)致水濕內(nèi)聚,形成腹水。

  肝癌術(shù)后腹水怎么辦?以中醫(yī)理論“辨證論治”,與表現(xiàn)癥狀,根據(jù)中藥材的性能組方,通過病情加減藥量。將中藥飲片用現(xiàn)代高科技工藝濃縮、提取制成了純中藥制劑。為患者用藥提供了方便。同時,也可以采用多種的中藥方劑,根據(jù)肝癌患者的不同情況,對應(yīng)用的藥方予以加減,不斷調(diào)整以利患者癥狀的消失。

  肝癌術(shù)后腹水怎么辦?如何做好手術(shù)后腹水的防治:

  1、白蛋白的積極補充:

  由于手術(shù)前的消耗和手術(shù)中的丟失,使得手術(shù)后病人,血漿白蛋白大大低于正常水平,如不能及時補充,不僅會引起腹水的大量生成,也會影響肝細胞的再生,進~步抑制體內(nèi)白蛋白再生,增進腹水的生成。此外,血漿白蛋白水平的降低,也可影響病人手術(shù)后免疫力,使得腹腔感染的發(fā)生率增加,成為滲出性腹水產(chǎn)生的“源頭”。

  2、減少白蛋白的丟失:

  肝癌手術(shù)后,早期白蛋白丟失的原因,主要為手術(shù)后機體恢復(fù)的需要、糖異生供能的消耗、體腔或組織間隙的分布。手術(shù)后早期機體恢復(fù)、組織愈合時,可給予外源性蛋白和氨基酸支持;早期足量胰糖比例水,或GIK液的補充,可為病人手術(shù)后,提供足夠的熱量;積極防治手術(shù)后感染,有益于減輕微血管通透性的改變,減輕白蛋白的漏出、異常分布。

  3、適度的利尿:

  腹水期利尿要講究力度恰當,過多的利尿,會造成低血容量的發(fā)生,并激活醛固酮系統(tǒng),引起頑固性腹水的產(chǎn)生,還易造成電解質(zhì)的紊亂,影響肝細胞生長的內(nèi)環(huán)境。利尿不足將引起容量血管系統(tǒng),有效濾過壓升高,加重腹水的生成。利尿劑,可首選含醛固酮對抗作用的螺內(nèi)酯,并保持日尿量在2000ml左右。若利尿效果不理想,可臨時加用袢利尿劑,但需注意電解質(zhì)的變化。

  針對肝癌術(shù)后腹水怎么辦,上文已經(jīng)做了相對詳細的介紹了,也為大家分析了導(dǎo)致腹水的原因和怎么預(yù)防,通過這些常識的了解后,對于肝癌手術(shù)后腹水希望大家有一個更加清楚的了解,做好預(yù)防!

(實習編輯:梁敏姿)

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