了解肝癌手術(shù)后出現(xiàn)腹水的原因:
肝癌手術(shù)后肝功能不全時,幾乎都有腹水生成,絕大部分病人于手術(shù)后,1周內(nèi)出現(xiàn)。最常見的臨床表現(xiàn)為經(jīng)腹腔引流管,持續(xù)引出大量淡黃色明澈的液體,其出現(xiàn)時間遠較移動性濁音早。手術(shù)后早期少量腹水生成時,由于重力因素的作用,常出現(xiàn)病人陰囊,或大陰唇頑固性的水腫。
此外,手術(shù)后短期內(nèi),腸胃功能尚未恢復(fù),嚴重的腸脹氣,可以使腹部叩診時,移動性濁音不明顯。肝癌手術(shù)后腹水的性質(zhì),大多以漏出液為主,并摻有一定量的滲出液。漏出液的原因主要為手術(shù)時,對腹腔的刺激、手術(shù)后自發(fā)性腹膜炎的發(fā)生,白蛋白生成減少、醛固酮的滅活不全、門脈高壓時微靜脈濾過增加、淋巴回流障礙。
肝癌術(shù)后腹水怎么辦?
肝癌腹水的治療,一般都是從中醫(yī)、西醫(yī)兩個方面來配合完成的。肝腹水,是一種難治的性頑固性腹水,尤其又間雜肝癌的癥狀,其治療上就更加有難度。中西醫(yī)結(jié)合治療,中醫(yī)與西醫(yī)不是兩個獨立的整體,是分不開的。在治療癌癥的過程中也體現(xiàn)了這一原則。肝癌腹水這一疾病就需要這樣的治療。
目前來說肝腹水的治療中醫(yī)中藥治療效果,比較理想。中醫(yī)認為腹水屬“臌脹”學范疇。以腹部脹大,腹部脈絡(luò)暴露、膚色蒼黃、肝掌蜘蛛痣為特征。中醫(yī)以脾胃氣虛中氣健運受礙,清陽不升,則水谷之精微不能奉養(yǎng)全身臟腑,濁陰不降,導(dǎo)致水濕內(nèi)聚,形成腹水。
肝癌術(shù)后腹水怎么辦?以中醫(yī)理論“辨證論治”,與表現(xiàn)癥狀,根據(jù)中藥材的性能組方,通過病情加減藥量。將中藥飲片用現(xiàn)代高科技工藝濃縮、提取制成了純中藥制劑。為患者用藥提供了方便。同時,也可以采用多種的中藥方劑,根據(jù)肝癌患者的不同情況,對應(yīng)用的藥方予以加減,不斷調(diào)整以利患者癥狀的消失。
肝癌術(shù)后腹水怎么辦?如何做好手術(shù)后腹水的防治:
1、白蛋白的積極補充:
由于手術(shù)前的消耗和手術(shù)中的丟失,使得手術(shù)后病人,血漿白蛋白大大低于正常水平,如不能及時補充,不僅會引起腹水的大量生成,也會影響肝細胞的再生,進~步抑制體內(nèi)白蛋白再生,增進腹水的生成。此外,血漿白蛋白水平的降低,也可影響病人手術(shù)后免疫力,使得腹腔感染的發(fā)生率增加,成為滲出性腹水產(chǎn)生的“源頭”。
2、減少白蛋白的丟失:
肝癌手術(shù)后,早期白蛋白丟失的原因,主要為手術(shù)后機體恢復(fù)的需要、糖異生供能的消耗、體腔或組織間隙的分布。手術(shù)后早期機體恢復(fù)、組織愈合時,可給予外源性蛋白和氨基酸支持;早期足量胰糖比例水,或GIK液的補充,可為病人手術(shù)后,提供足夠的熱量;積極防治手術(shù)后感染,有益于減輕微血管通透性的改變,減輕白蛋白的漏出、異常分布。
3、適度的利尿:
腹水期利尿要講究力度恰當,過多的利尿,會造成低血容量的發(fā)生,并激活醛固酮系統(tǒng),引起頑固性腹水的產(chǎn)生,還易造成電解質(zhì)的紊亂,影響肝細胞生長的內(nèi)環(huán)境。利尿不足將引起容量血管系統(tǒng),有效濾過壓升高,加重腹水的生成。利尿劑,可首選含醛固酮對抗作用的螺內(nèi)酯,并保持日尿量在2000ml左右。若利尿效果不理想,可臨時加用袢利尿劑,但需注意電解質(zhì)的變化。
針對肝癌術(shù)后腹水怎么辦,上文已經(jīng)做了相對詳細的介紹了,也為大家分析了導(dǎo)致腹水的原因和怎么預(yù)防,通過這些常識的了解后,對于肝癌手術(shù)后腹水希望大家有一個更加清楚的了解,做好預(yù)防!
(實習編輯:梁敏姿)
1.恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2.華蟾素片:解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
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健客價: ¥32用于各種疾病所致的低蛋白血癥的輔助治療,如慢性肝病、肝硬化或腎病所致的低蛋白血癥;外科手術(shù)后或惡性腫瘤所致負氮平衡和低蛋白學癥;補充膳食中的維生素攝入的不足。
健客價: ¥30用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的輔助治療。
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健客價: ¥16健脾理氣,化瘀軟堅,清熱解毒。適用于以肝瘀脾虛為主證的原發(fā)性肝癌,癥見上腹腫塊,脅肋疼痛,神疲乏力,食少納呆,脘腹脹滿,心煩易怒,口苦咽干等。對于上述癥候的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纖維化血清學指標有改善作用。
健客價: ¥138用于慢性乙型肝炎、肝癌的輔助治療,亦可用于免疫功能低下者。
健客價: ¥50用于慢性乙型肝炎、肝癌的輔助治療,亦可用于免疫功能低下者。
健客價: ¥55用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的輔助治療。
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健客價: ¥46清熱解毒,活血化瘀。用于濕熱瘀阻所致的急、慢性乙型肝炎,見有乏力、肝病、納差、脘脹等癥。
健客價: ¥42免疫增強藥,用于慢性乙型肝炎、肝癌的輔助治療及老年免疫功能低下者。
健客價: ¥45用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的輔助治療。
健客價: ¥55清熱解毒,益肝養(yǎng)胃,明目醒神,愈瘡,滋補強身。用于自然毒、食物毒、配制毒等各種中毒癥;“培根木布”,消化道潰瘍,急慢性胃腸炎,萎縮性胃炎,腹水、麻風病等。
健客價: ¥138用于高血壓病、心力衰竭、肝硬化等疾病引起的水腫和腹水。
健客價: ¥13清熱解毒,益肝養(yǎng)胃,明目醒神,愈瘡,滋補強身。用于自然毒、食物毒、配制毒等各種中毒癥;“培根木布”,消化道潰瘍,急慢性胃腸炎,萎縮性胃炎,腹水、麻風病等。
健客價: ¥173.751.水腫性疾病 與其他利尿藥合用,治療充血性水腫、肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病,其目的在于糾正上述疾病時伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多,并對抗其他利尿藥的排鉀作用。也用于特發(fā)性水腫的治療。 2.高血壓 作為治療高血壓的輔助藥物。 3.原發(fā)性醛固酮增多癥 螺內(nèi)酯可用于此病的診斷和治療。 4.低鉀血癥的預(yù)防 與噻嗪類利尿藥合用,增強利尿效應(yīng)和預(yù)防低鉀血癥。
健客價: ¥15.9水腫性疾病,與其他利尿藥合用,治療充血性水腫、肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病,其目的在于糾正上述疾病時伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多,并對抗其他利尿藥的排鉀作用。也用于特發(fā)性水腫的治療。
健客價: ¥33