鼻咽癌腫瘤分期的目的是通過檢查明確腫瘤的范圍，提供預(yù)后的情況并指導(dǎo)治療方案的確定。腫瘤分期可分為基于臨床檢查為基礎(chǔ)的臨床分期（ClinicalStaging）和根據(jù)手術(shù)標(biāo)本的組織和病理學(xué)檢查為基礎(chǔ)的病理分期（PathologicStaging）兩種。由于手術(shù)并不是鼻咽癌的主要治療方法，因此鼻咽癌的分期以臨床分期為主。目前國(guó)內(nèi)外公認(rèn)的鼻咽癌分期標(biāo)準(zhǔn)是2003年修改的國(guó)際抗癌聯(lián)盟（UICC）和美國(guó)腫瘤聯(lián)合會(huì)（AJCC）聯(lián)合制定的TNM分期法。鼻咽癌的臨床分期檢查至少要包括：常規(guī)體格檢查、常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查、頭頸部MRI和/或CT、胸部X線檢查。另外還可以考慮腹腔B超和/或全身同位素骨骼掃描和內(nèi)鏡檢查。

　　2003版美國(guó)腫瘤聯(lián)合會(huì)（AJCC）和國(guó)際抗癌聯(lián)盟（UICC）鼻咽癌TNM分期法：

　　原發(fā)腫瘤（T）分期

　　Tx原發(fā)腫瘤大小無法測(cè)量；或痰脫落細(xì)胞、或支氣管沖洗液中找到癌細(xì)胞，但影像學(xué)檢查和支氣管鏡檢查未發(fā)現(xiàn)原發(fā)腫瘤

　　T0沒有原發(fā)腫瘤的證據(jù)

　　Tis原位癌

　　T1腫瘤局限于鼻咽腔內(nèi)

　　T2腫瘤侵犯鼻腔和/或口咽

　　T2a無咽旁間隙侵犯

　　T2b有咽旁間隙侵犯

　　T3腫瘤侵犯顱底骨質(zhì)和/或鼻旁竇

　　T4腫瘤侵犯顱內(nèi)、腦神經(jīng)、下咽、顳下窩、眼眶、咀嚼肌

　　淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（N）分期

　　Nx淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況無法判斷

　　N0無頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

　　N1單側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大徑≤6cm，位于鎖骨上窩以上部位

　　N2雙側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，直徑≤6cm，位于鎖骨上窩以上部位

　　N3頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：a，直徑＞6cm；b，鎖骨上窩轉(zhuǎn)移

　　遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（M）分期

　　Mx無法評(píng)價(jià)有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

　　M0無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

　　M1有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

　　TNM分期I期

　　T1N0M0IIa期

　　T2aN0M0IIb期

　　T1N1M0，

　　T2aN1M0,T2bN0－1M0III期

　　T1N2M0,T2a-2bN2M0,T3N0-2M0IVa期

　　T4N0-2M0IVb期

　　T1-4N3M0IVc期

　　T1-4N0-3M1

（實(shí)習(xí)編輯：閆晨）