我國人口眾多,也是世界上乙肝患者最多的國家,約占到全球患者的1/3。因此,乙肝治療一直是社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)話題。但現(xiàn)實(shí)情況是,不少患者和家屬對疾病本身持有錯(cuò)誤的認(rèn)知,本期《生命時(shí)報(bào)》特邀解放軍302醫(yī)院肝病科主任張鴻飛、全軍感染病專委會(huì)副主任委員王宇明為大家答疑解惑。
誤區(qū)一:只保肝,不抗病毒。目前許多患者只通過吃中草藥等方法來達(dá)到保肝,只關(guān)注轉(zhuǎn)氨酶化驗(yàn)是否正常,而不顧體內(nèi)病毒一直存在,致使肝臟功能惡化,發(fā)生肝硬化和肝癌的機(jī)會(huì)大大增加。轉(zhuǎn)氨酶不是評價(jià)病情最可靠的指標(biāo)。如果病情處于最佳抗病毒治療時(shí)期,就應(yīng)積極抗病毒。
誤區(qū)二:大三陽患者需要抗病毒,小三陽不需要。真正反映患者病情嚴(yán)重程度的是乙肝病毒DNA、肝功和臨床癥狀。2010年版中國慢乙肝防治指南提出,慢乙肝抗病毒治療的一般適應(yīng)證包括:E抗原(乙肝病毒內(nèi)核的一種主要結(jié)構(gòu)蛋白)陽性者,乙肝病毒載量≥105/毫升;E抗原陰性者,乙肝病毒載量≥104/毫升。同時(shí),對于一般的慢性肝炎,轉(zhuǎn)氨酶大于正常上限兩倍的患者,應(yīng)該考慮進(jìn)行抗病毒治療。
誤區(qū)三:E抗原轉(zhuǎn)陰就說明抗病毒治療成功了。現(xiàn)在我們的治療目標(biāo)是:停藥后病毒持續(xù)抑制。這是一個(gè)系統(tǒng)工程,轉(zhuǎn)氨酶光下降不行,DNA光陰性不行,E抗原光轉(zhuǎn)換不行,最終的目標(biāo)要達(dá)到停藥后的持續(xù)病毒抑制。
誤區(qū)四:抗病毒就是要終身服藥。抗病毒治療并非需要終身用藥。當(dāng)達(dá)到停藥標(biāo)準(zhǔn),可根據(jù)醫(yī)生建議考慮安全停藥,并保持定期監(jiān)測、隨訪。
誤區(qū)五:剛使用核苷類抗病毒藥物時(shí)不用考慮耐藥問題。一旦耐藥發(fā)生,會(huì)導(dǎo)致病情反復(fù)、病程進(jìn)一步惡化等不良后果,使疾病治療的費(fèi)用增加。因此,在初始選藥階段就要選擇低耐藥的。此外,治療期間要定期監(jiān)測,嚴(yán)密觀察,在最早的時(shí)段發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)處理。建議服藥前3個(gè)月每月隨訪一次,之后每3—6個(gè)月隨訪一次。
買二送一,買三送二
健客價(jià): ¥138清熱解毒,疏肝健脾。具有較強(qiáng)的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶,澳抗轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價(jià): ¥48清熱祛濕,涼血解毒。用于風(fēng)熱感冒、流感。
健客價(jià): ¥19清熱祛濕,涼血解毒。用于風(fēng)熱感冒,流感。
健客價(jià): ¥15清熱祛濕,涼血解毒。用于風(fēng)熱感冒,流感。
健客價(jià): ¥8清熱祛濕,涼血解毒。用于風(fēng)熱感冒,流感。
健客價(jià): ¥18清熱祛濕,涼血解毒。用于風(fēng)熱感冒,流感。
健客價(jià): ¥22清熱解毒,疏肝健脾。具有較強(qiáng)的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶,澳抗轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價(jià): ¥29清熱祛濕,涼血解毒。用于風(fēng)熱感冒,溫病發(fā)熱及上呼吸道感染,流感、腮腺炎等病毒感染疾患。
健客價(jià): ¥9.5清熱祛濕,涼血解毒。用于風(fēng)熱感冒,溫病發(fā)熱及上呼吸道感染,流感、腮腺炎等病毒感染疾患.
健客價(jià): ¥12清熱祛濕,凉血解毒。用于風(fēng)熱感冒,溫病發(fā)熱及上呼吸道感染,流感、腮腺炎病毒感染疾患。
健客價(jià): ¥35清熱祛濕,涼血解毒。用于風(fēng)熱感冒,流感。
健客價(jià): ¥11.5清熱祛濕,涼血解毒。用于風(fēng)熱感冒,溫病發(fā)熱及上呼吸道感染,流感、腮腺炎等病毒感染疾患。
健客價(jià): ¥26恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價(jià): ¥1360清熱祛濕,涼血解毒。用于風(fēng)熱感冒,流感。
健客價(jià): ¥19.5清熱祛濕,涼血解毒。用于風(fēng)熱感冒,溫病發(fā)熱及上呼吸道感染,流感、腮腺炎等病毒感染疾病患。
健客價(jià): ¥15清熱解毒,疏肝健脾。具有較強(qiáng)的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶、表面抗原轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價(jià): ¥43清熱祛濕,涼血解毒。用于風(fēng)熱感冒,溫病發(fā)熱及上呼吸道感染,流感、腮腺炎等病毒感染疾患。
健客價(jià): ¥10.9清熱祛濕,涼血解毒。用于風(fēng)熱感冒,溫病發(fā)熱及上呼吸道感染,流感、腮腺炎等病毒感染疾患。
健客價(jià): ¥15.5利膽退黃,改善肝功,調(diào)節(jié)免疫機(jī)能。用于急慢性乙型肝炎和其他肝炎。
健客價(jià): ¥44.5補(bǔ)氣健脾、活血化瘀、清熱解毒。用于慢性肝炎屬脾氣虛弱、血瘀阻絡(luò)、溫?zé)岫咎N(yùn)蒸,癥見脅痛、腹脹、乏力、尿黃;對急性肝炎屬上述癥候者亦有一定療效。
健客價(jià): ¥19疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價(jià): ¥13.5清熱解毒,活血化瘀。用于濕熱瘀阻所致的急、慢性乙型肝炎,見有乏力、肝病、納差、脘脹等癥。
健客價(jià): ¥42疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價(jià): ¥34