對于肝包蟲病，你認識多少呢？

　　肝包蟲病是牧區(qū)常見的寄生蟲病,絕大多數(shù)因誤食犬絳蟲卵，在胃、十二指腸內(nèi)孵化成六鉤蚴后,經(jīng)門靜脈至肝臟發(fā)育成包蟲囊腫。少數(shù)系由泡狀棘球絳蟲的蚴蟲所引起的泡狀棘球蚴病。肝包蟲侵犯右葉最多,左葉和左、右兩葉者均較少。臨床分兩種類型：①單房性包蟲?。òx囊腫或囊性包蟲?。?是有包膜的囊狀體，生長緩慢，囊的內(nèi)壁（生發(fā)層）向腔內(nèi)長出子囊,子囊內(nèi)壁長出頭節(jié)。②泡性包蟲病。在肝內(nèi)形成灰白色質(zhì)硬的小囊泡,不含囊液而含豆渣樣物質(zhì)。

　　1.臨床表現(xiàn)

　　①囊性包蟲病。有牧區(qū)生活史或有與犬密切接觸史。早期一般無癥狀，爾后右上腹逐漸發(fā)現(xiàn)生長緩慢的腫塊，有飽脹感，肝區(qū)不適、隱痛。肝臟腫大，觸之囊性感，囊腫壓迫膽總管時可有黃疸，壓迫門靜脈或腔靜脈則可出現(xiàn)腹水，下肢浮腫。胃腸道受壓可表現(xiàn)有消化不良等癥狀。囊腫破入腹腔則產(chǎn)生劇烈腹痛和過敏性休克。并發(fā)支氣管瘺時，痰中帶粉皮樣物。②泡性包蟲病。生長較快，肝區(qū)可有刺痛、脹痛，甚至劇痛。肝臟明顯腫大，肝區(qū)觸及較硬的腫塊，表面不平。晚期常伴有消瘦、黃疸、腹水、發(fā)熱等。

　　2.包蟲囊液皮內(nèi)試驗(卡松尼試驗)

　　為特異性免疫反應。其方法是將無感染的包蟲囊液濾去頭節(jié)，高壓滅菌后作為原液。一般用1∶1000、1∶100、1∶10的等滲鹽水稀釋液0.1ml，由低濃度開始，在前臂屈側(cè)作皮內(nèi)試驗。15分鐘后觀察結(jié)果，局部出現(xiàn)紅色丘疹，紅暈直徑>1cm為陽性。若陽性反應在6～24小時后出現(xiàn)，則為延遲反應，仍有診斷價值。本試驗陽性率為75%～95%，但有假陽性。

　　3.補體結(jié)合試驗

　　陽性率可達70%～80%。

　　4.血化驗檢查

　　嗜酸性粒細胞增高。

　　5.B型超聲檢查

　　肝區(qū)可見液性暗區(qū)，并可確定囊腫的部位、大小。對肝泡狀棘球蚴病需結(jié)合病史及卡松尼試驗進行診斷。

　　6.肝核素掃描

　　直徑>2～3cm者，肝內(nèi)可顯示占位性病變。

　　7.X線檢查

　　肝影增大，橫膈右側(cè)升高或隆起。肝區(qū)可顯示陰影或有鈣化影，肝前下方囊腫可顯示胃腸道受壓征象。

　　8.CT、選擇性腹腔動脈造影有助于鑒別診斷。

　　人感染包蟲病的主要原因是接觸狗、或處理狗、狼、狐皮而誤食蟲卵引起。蟲卵在人的胃、十二指腸內(nèi)孵化，放出六鉤蚴，此幼蟲循門靜脈至肝，發(fā)生肝包蟲病。所以，健客網(wǎng)小編提醒各位讀者在接觸狗或者動物皮毛時要做好防護措施，接觸后要做好清潔，防微杜漸。