2017年是丙肝直接抗病毒藥物(DAA)在國內(nèi)的爆發(fā)年。繼百時(shí)美施貴寶的阿舒瑞韋、達(dá)拉他韋聯(lián)合療法6月獲得CFDA批準(zhǔn)上市,強(qiáng)生的西美瑞韋8月獲批上市,艾伯維的奧比帕利、達(dá)塞布韋聯(lián)合療法以及吉利德的索磷布韋在9月同日獲批上市,中國內(nèi)地已有四款丙肝DAA藥物上市。而默沙東的艾爾巴韋格拉瑞韋片在等待審批,國內(nèi)進(jìn)度較快的歌禮藥業(yè)產(chǎn)品也進(jìn)入優(yōu)先審評。
在直面國內(nèi)市場的激烈競爭時(shí),羅永慶表示:“中國現(xiàn)在進(jìn)入產(chǎn)品為王的時(shí)代,這逐漸成為制藥行業(yè)的共識。一個(gè)產(chǎn)品在市場能否成功最終由其臨床價(jià)值決定。吉利德一直堅(jiān)持科學(xué)為主的理念,而科學(xué)其實(shí)是產(chǎn)品商業(yè)成功的先決條件、重要基因。”
吉利德索磷布韋片(索華迪)如何在華“獨(dú)得恩寵”?
中國首個(gè)覆蓋慢丙肝泛基因型的DAA藥物,提供強(qiáng)效、簡單的治愈
丙型肝炎病毒復(fù)制過程中的關(guān)鍵物質(zhì)是一種叫做NS5BRNA聚合酶,沒有NS5BRNA聚合酶的參與,丙肝病毒無法實(shí)現(xiàn)復(fù)制。2013年,吉利德科學(xué)研發(fā)出全球第一個(gè)NS5B聚合酶抑制劑——索華迪?(索磷布韋),開創(chuàng)了無干擾素治療慢丙肝的先河,通過強(qiáng)效抑制病毒復(fù)制,實(shí)現(xiàn)丙肝的治愈。并且由于其所針對的NS5B位點(diǎn)不易產(chǎn)生耐藥突變,因此索磷布韋耐藥率更低,小于0.1%。同時(shí),其治療僅需12-24周,每日一次口服使用,大大方便了患者治療。
自2013年在美國獲批以來,索磷布韋已在79個(gè)國家獲批上市,以索磷布韋為基礎(chǔ)的治療方案已惠及全球150多萬人,展示出獨(dú)特的治療優(yōu)越性。得益于我國藥品審評審批制度改革的持續(xù)推進(jìn),索華迪在中國提交注冊申請后獲得優(yōu)先審評審批,短短幾個(gè)月后,國家食品藥品監(jiān)督管理總局就于2017年9月20日批準(zhǔn)了該藥上市。
三期臨床試驗(yàn)的主要研究者、北京大學(xué)人民醫(yī)院、北京大學(xué)肝病研究所魏來教授分享了索華迪?在中國進(jìn)行的三期臨床研究數(shù)據(jù),并強(qiáng)調(diào)了其在治療慢丙肝領(lǐng)域的突出優(yōu)勢:“我國慢丙肝患者的基因型除了1型外,還包括不少的2、3、6型2。臨床研究表明,索磷布韋對基因1、2、3、6型HCV均具有抗病毒活性,治愈率高達(dá)92%-100%,且藥物相互作用小,較少影響患者同時(shí)服用的其他藥物。”
對于業(yè)內(nèi)普遍關(guān)注的定價(jià)問題,11月27日,索華迪在醫(yī)院開出了第一張?zhí)幏?,最終定價(jià)在19660元/瓶,12周一個(gè)療程的價(jià)格為58980元。這個(gè)價(jià)格遠(yuǎn)低于其在美國的銷售價(jià)格。
吉利德索磷布韋片(索華迪)怎樣的“與眾不同”?
吉利德中華區(qū)醫(yī)學(xué)事務(wù)部高級總監(jiān)ChristopherNg表示,相較其他丙肝DAA藥物,索華迪具備幾大與眾不同的特點(diǎn)。首先,索華迪在6種基因型的慢性丙肝中均能發(fā)揮作用,這保證其覆蓋到最廣的患者,目前在國內(nèi)獲批上市的其他三款DAA藥物均只針對基因1型丙肝。且索華迪的藥物相互作用情況最少,這被清楚列明在《歐肝指南》上。另外,索華迪已在79個(gè)國家獲批上市,被應(yīng)用于150余萬患者,在廣大真實(shí)世界的數(shù)據(jù)中也顯示出非常好的一致性的療效與安全性。
索華迪Ⅲ期臨床試驗(yàn)的主要研究者、北京大學(xué)人民醫(yī)院、北京大學(xué)肝病研究所魏來教授在介紹索華迪整體臨床試驗(yàn)過程時(shí),也反復(fù)強(qiáng)調(diào),索華迪在設(shè)定患者入組標(biāo)準(zhǔn)時(shí)比較寬泛,對于年齡、體重沒有明顯的限制,禁止的聯(lián)合用藥也最少,所以,臨床試驗(yàn)非常貼合真實(shí)世界中的患者情況,保證索華迪的高治愈率適用于更多患者。
事實(shí)上,吉利德在丙肝領(lǐng)域已經(jīng)有相當(dāng)完善的產(chǎn)品布局。索磷布韋上市不久,吉利德就推動一系列以索磷布韋為基礎(chǔ)的組合方案上市,包括2014年上市的全口服丙肝藥物Harvoni、2016年上市的全基因型丙肝新藥Epclusa。2017年7月,吉利德全基因型、針對此前DAA藥物治療無效的丙肝患者的Vosevi也被美國FDA批準(zhǔn)上市,至此,吉利德用四代產(chǎn)品幾乎覆蓋了丙肝治療領(lǐng)域的所有死角。而Harvoni和Epculsa這兩款丙肝新藥也是吉利德在中國推動的重點(diǎn),預(yù)計(jì)不久即可獲CFDA批準(zhǔn)上市。
吉利德索磷布韋片(索華迪)如何在華“遍地開花”?
除了過硬的科學(xué)技術(shù)之外,在羅永慶看來,能否找到行業(yè)中的優(yōu)秀人才實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略落地,能否跟政府、醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)中的專業(yè)人士、社會組織等合作擴(kuò)大產(chǎn)品的可及性,則是吉利德索磷布韋片(索華迪)能否在中國“落地生根”、“遍地開花”的另兩個(gè)重要因素。
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