警惕肝癌三個轉移途徑

　　1、肝癌骨骼轉移

　　肝癌可能轉移到全身各處的骨骼，不過常見的轉移部位是椎體、髖骨、髂骨、肋骨、股骨等。

　　骨轉移的主要表現(xiàn)是疼痛和相應骨骼的功能障礙。例如，椎體轉移的患者可以感到腰背部的疼痛，如果檢查椎體，相應的椎體有明顯的壓痛，如果繼續(xù)發(fā)展，轉移灶進一步壓迫或侵犯脊髓，可引起截癱。

　　2、肝癌腦部轉移

　　肝癌腦轉移比較少見，一旦轉移則預后很差，治療也比較棘手。腦轉移的主要表現(xiàn)是頭痛、惡心和嘔吐，部分患者可出現(xiàn)腦實質受損而引起的相應的軀體的功能異常。例如腦轉移壓迫視神經(jīng)可引起復視，甚至失明；肝癌若是侵犯小腦則會引起眩暈；腦癌壓迫基底節(jié)會引起肢體的運動障礙，如偏癱等。

　　肝癌和其他惡性腫瘤一樣會發(fā)生轉移，轉移主要通過血行轉移、淋巴道轉移和種植性轉移3種途徑。

　　1、血行轉移

　　血行轉移是肝癌最為常見的轉移方式，首先是肝內的轉移，如形成門靜脈癌栓，門靜脈癌栓表現(xiàn)為肝癌同側的門靜脈分支內有實質性的癌栓，有的癌栓可以沿門靜脈生長到門靜脈的主干。肝內轉移可以表現(xiàn)為在肝癌結節(jié)的周圍有多發(fā)的小的轉移灶，把這些轉移灶稱之為衛(wèi)星灶或子造。

　　肝癌也可以經(jīng)過血液途徑轉移到遠處的器官，形成轉移灶。最常轉移的器官是肺，表現(xiàn)為肺部的周邊有圓形的結節(jié)，多數(shù)為多發(fā)，在X線胸片上看似棉花球一樣，肝癌還可以轉移到骨、腎上腺、腦等處。

　　2、淋巴轉移

　　肝癌也可以經(jīng)淋巴道轉移，最常見的部位是肝門淋巴結核腹主動脈旁淋巴結，其他部位還有鎖骨上淋巴結和頸部淋巴結。

　　3、種植性轉移

　　如果肝癌發(fā)生破裂，癌細胞會脫落并種植在腸系膜上，最多見的部位是盆腔，也可以種植到大網(wǎng)膜、膈肌等。

　　以上為肝癌的3種轉移途徑及各自對應的轉移部位，應該引起重視，做好肝癌的控制與治療。

　　肝癌術后防轉移的有效治療方法

　　肝癌是死亡率僅次于胃癌、食道癌的第三大常見惡性腫瘤，初期癥狀并不明顯，晚期主要表現(xiàn)為肝痛、乏力、消瘦、黃疸、腹水等癥狀。臨床上一般采取西醫(yī)的手術、放化療與中藥結合療法，但晚期患者因癌細胞擴散而治愈率較低，因此要做到肝癌的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。

　　肝癌復發(fā)轉移是影響病人療效和獲得長期生存的關鍵之一，是當前肝癌研究的熱點。肝癌切除術后亞臨床復發(fā)轉移的發(fā)現(xiàn)途徑及治療原則與亞臨床肝癌基本相似。術后定期、長期隨訪極為重要。通常術后2年內每隔2～3個月復查一次，以后每隔3～6個月復查一次，復查主要包括AFP，B超，X線胸片，必要時做CT，MRI等。再手術是主要治療方法。

　　肝癌的化療是最基礎的也是最重要的腫瘤治療手段，通過規(guī)范、有效地化療，可以不同程度地殺滅腫瘤細胞，最大程度的減少腫瘤負荷。但化療同時隨著劑量的不斷加大其毒副作用也隨之增加。輔以細胞免疫治療，一方面可以殺滅體內殘留的癌細胞，防止腫瘤復發(fā)，同時可以提高機體免疫力，增加對化療及放療的依從性，延長患者的無病生存期。

　　從這個意義上講，腫瘤的手術、化療、放療和免疫治療都是腫瘤綜合治療整體的一部分，互為補充，相得益彰。

　　5年以上肝炎應定期查肝癌

　　近年來，我國肝癌患者年齡不斷前移，高發(fā)年齡段從45~55歲提前到35~55歲，究其原因肝炎病毒感染持續(xù)高發(fā)是損害肝臟的第一殺手，其次，現(xiàn)代社會工作緊張、精神壓力大、長期過量飲酒、生活不規(guī)律等也是導致肝臟負擔加重，繼而誘發(fā)肝癌的重要因素。肝病專家曾說過："肝臟是人體最敏感和脆弱的器官，需要好好養(yǎng)護才能健康運作。因此，提高公眾對肝癌的規(guī)范認知、推廣規(guī)范生活理念對改變我國肝癌現(xiàn)狀至關重要。"

　　專家呼吁："但凡40歲以上，有肝癌家族病史者、5年以上肝炎病史或乙肝表面抗原陽性者、5~8年以上酗酒史以及確診肝硬化患者，應當每半年進行一次肝臟檢測，以便及早發(fā)現(xiàn)疾病。"目前，B超檢查和血清甲胎蛋白AFP檢測都可以有效排查早期肝癌，且兩者都已納入醫(yī)保。