很多乙肝患者有過這樣的體驗,服用核苷(酸)類藥物抗病毒治療已經(jīng)很久(7-10年),換了幾種治療方案,但總是在治療一段時間后就發(fā)生耐藥。發(fā)生這樣的情況很多時候是因為自己吃藥總是吃吃停停,經(jīng)常忘記服藥導(dǎo)致的。這種情況唄醫(yī)生稱為“治療的依從性”差。
治療的依從性
治療的依從性差是乙肝病毒對核苷(酸)類藥物產(chǎn)生耐藥的主要原因之一。核苷(酸)類藥物的主要作用是抑制乙肝病毒的復(fù)制。服藥后,乙肝病毒的復(fù)制很快受到抑制。但乙肝病毒并沒有被清除,只要停藥,病毒就會重新復(fù)制。
保持體內(nèi)較高的血藥濃度才能有效在抑制乙肝病毒復(fù)制
治療的依從性不僅表現(xiàn)在堅持治療上,而且也不能漏服藥。經(jīng)常漏服藥可明顯影響藥物的療效。
治療的依從性差可明顯影響藥物的療效
治療的依從性不僅影響藥物的療效,而且容易導(dǎo)致病毒耐藥,變異就是它們“反撲”的一個手段。
在未用核苷(酸)類藥物治療以前,大多數(shù)乙肝病毒都是對藥物敏感的野生病毒株。服藥后,它們很快受到抑制,不再復(fù)制新病毒基因了。
如果不能堅持服藥,吃吃停停或減量服用,病毒抑制不徹底,就會使它們得到“反撲”的機會,發(fā)生耐藥性變異。久而久之,耐藥病毒越來越多,HBVDNA就會反彈,ALT也會再次升高。
所以,大家在服藥過程中,一定要堅持每天按時服藥,不要隨便漏服,減少耐藥的發(fā)生。
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