WD神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)生率是93%---97%,多于20歲左右出現(xiàn),10歲前少有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,這組以神經(jīng)癥狀為主的WD也稱為腦型WD。由于銅在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的過(guò)量沉積主要在基底節(jié),因而臨床上突出表現(xiàn)是錐體外系癥狀,但錐體外系以外的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)也不可忽視。
一、震顫
震顫是WD最早最常見(jiàn)的癥狀,也是WD中治療效果較好的癥狀之一。我們近年統(tǒng)計(jì)的200例3---50歲的WD患者,出現(xiàn)震顫者85例(42.5%),在神經(jīng)系統(tǒng)癥狀中最為多見(jiàn)。WD的震顫多表現(xiàn)為肢體、軀干或身體一部分不自主的、有節(jié)律或無(wú)節(jié)律的抖動(dòng)。
多是單側(cè)肢體,尤以上肢先出現(xiàn),隨病情進(jìn)展,四肢、頭顱、下頜甚至軀干等均可見(jiàn)震顫??沙熟o止性、意向性或姿勢(shì)性震顫,以后兩者多見(jiàn),常有幾種震顫形式混合出現(xiàn)。震顫幅度可細(xì)小或粗大,細(xì)微的震顫不影響日常生活,但患者常有寫(xiě)字困難的主訴。當(dāng)震顫以上肢近端明顯時(shí),形成所謂“撲冀樣震顫”。也有以腕部明顯,表現(xiàn)快速的拍打樣動(dòng)作。粗大震顫往往出現(xiàn)在隨意運(yùn)動(dòng)時(shí),如上肢震顫,患者在走路和說(shuō)話時(shí)不得不把手放在背后以減輕癥狀;嚴(yán)重的震顫還可影響患者的進(jìn)食。穿衣等日常生活,以致生活不能自理。震顫在情緒激動(dòng)及緊張時(shí)尤為明顯,入睡時(shí)消失,安靜狀態(tài)下可明顯減輕,因此有的患者必須把自己?jiǎn)为?dú)關(guān)在安靜的房子才能自行進(jìn)食。
二、肌張力障礙
肌張力障礙常常伴隨震顫出現(xiàn),可表現(xiàn)為肌張力增高或低下,伴有一些緩慢的不自主運(yùn)動(dòng)和動(dòng)作的不協(xié)調(diào),癥狀最初常始于個(gè)別的手指甚至足趾,隨病情的逐漸進(jìn)展,幾乎可累及全身的隨意運(yùn)動(dòng)肌肉,但在不同的患者,癥狀出現(xiàn)的部位有所不同。近年我們發(fā)現(xiàn)具有肌張力障礙的WD患者常有青霉胺驅(qū)銅治療效果不好,甚至癥狀加重,尤其是以肌張力增高、構(gòu)音障礙明顯的患者為甚。
(一)上肢肌張力障礙
此癥狀最為多見(jiàn),多表現(xiàn)手部的姿勢(shì)異常,手指過(guò)伸,手部動(dòng)作不靈活,寫(xiě)字和持筷等精細(xì)動(dòng)作困難,這些患者即使沒(méi)有共濟(jì)失調(diào),雙手輪替動(dòng)作往往是笨拙的。如癥狀波及前臂和上臂,可表現(xiàn)上肢不自主的前伸或后伸,以走路時(shí)為甚。嚴(yán)重者手部及上肢表現(xiàn)嚴(yán)重的畸形、扭轉(zhuǎn)痙攣,完全喪失運(yùn)動(dòng)能力。
(二)下肢肌張力障礙
常表現(xiàn)為步態(tài)異常,如起步困難,步履僵硬、拖拽而行并伴有兩上肢外展,或出現(xiàn)類(lèi)似帕金森病的慌張步態(tài)。部分患者可利用一些特別的動(dòng)作(也稱“詭計(jì)”,trick)緩解行走困難,在我們的病例中,有肌張力增高不能行走的患者,只要拿張凳子放在前面,就能跨過(guò)凳子,以致患者為了能夠走路,需手拿凳子,不斷跨越凳子而前進(jìn);而另一些患者,在起步走動(dòng)前,總是要先蹲下,然后站起起步走動(dòng),或起步前先原地踏步數(shù)次才能起步走動(dòng)。由于肌張力的增高,許多患者表現(xiàn)足部的畸形,足趾過(guò)伸或過(guò)曲、足內(nèi)翻、足跟不能著地等,嚴(yán)重者完全不能行走,下肢持續(xù)性伸直,踝關(guān)節(jié)伸直,各足趾跖曲,呈“芭蕾”樣足。
(三)頭面及頸部肌張力障礙
累及面部及口部肌肉時(shí)引起面具樣臉、苦笑貌、怪異表情或口面部不自主運(yùn)動(dòng),影響言語(yǔ)和發(fā)音。部分患者表現(xiàn)痙攣性斜頸,并且可作為首發(fā)癥狀而出現(xiàn),往往伴有構(gòu)音障礙。累及延髓支配肌肉時(shí)出現(xiàn)構(gòu)音障礙和吞咽困難。
(四)軀干肌張力障礙
該癥狀往往是全身肌張力障礙的一部分,表現(xiàn)為軀干強(qiáng)硬、扭曲,姿勢(shì)異常、動(dòng)作緩慢、轉(zhuǎn)變姿勢(shì)及臥床時(shí)轉(zhuǎn)身困難等。嚴(yán)重者呈頭頸后仰,脊柱過(guò)伸,四肢伸直的“角弓反張”姿勢(shì),這種姿勢(shì)往往出現(xiàn)在疾病的晚期,治療困難。
復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 胞磷膽堿鈉膠囊:用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。
健客價(jià): ¥756適應(yīng)于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥175用于治療顱腦損傷和腦血管意外所引起的神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥,并可用于帕金森氏綜合癥的治療。
健客價(jià): ¥22用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。
健客價(jià): ¥67用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。
健客價(jià): ¥42鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838開(kāi)竅,通絡(luò),止痛。用于“白脈病”即神經(jīng)系統(tǒng)疾病,包括神志不清、身體麻木僵硬、頭昏目眩、玩固性頭痛、血壓不調(diào)、癲癇、抽風(fēng)痙攣及各種神經(jīng)性疼痛。
健客價(jià): ¥42用于內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,非催乳素依賴性不育癥,高泌乳素瘤,肢端肥大癥,抑制生理性泌乳,良性乳腺疾病,神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。
健客價(jià): ¥112用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。
健客價(jià): ¥45治療因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨癥,特別適合治療早期的意識(shí)失調(diào)或神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥85用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。
健客價(jià): ¥24用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。
健客價(jià): ¥34- 婦科:外陰陰道念珠菌病。- 皮膚科/眼科: - 花斑癬、皮膚真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。 - 由皮膚癬菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。 - 系統(tǒng)性真菌感染:系統(tǒng)性曲霉病及念珠菌病、隱球菌?。ò[球菌性腦膜炎)*、組織胞漿菌病、孢子絲菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各種少見(jiàn)的系統(tǒng)性或熱帶真菌病。 *注:對(duì)于免疫受損的隱球菌病患者及所有中樞神經(jīng)系統(tǒng)隱球菌病患者,只有在一線
健客價(jià): ¥129清潔殺菌,和諧夫妻生活。通過(guò)皮膚滲透,利用活性因子,加速皮膚粘膜的吸收,來(lái)調(diào)節(jié)中樞末梢神經(jīng)系統(tǒng),抑制興奮點(diǎn),并且刺激興奮中樞神經(jīng),使脊椎反射的抗壓性提高,對(duì)勃起起到反抑制的作用,達(dá)到延時(shí)、延泄的目的。
健客價(jià): ¥26用于先天性腦發(fā)育不全、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、老年性癡呆、顱腦外傷后遺癥、腦血管損傷后遺癥等疾病。
健客價(jià): ¥99風(fēng)濕性疾病、膠原疾病、皮膚疾病、過(guò)敏狀態(tài)、眼部疾病、呼吸道疾病、水腫狀態(tài)、胃腸道疾病、神經(jīng)系統(tǒng)、器官移植。(詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥58強(qiáng)健骨骼和牙齒,調(diào)節(jié)鈣吸收,保護(hù)神經(jīng)系統(tǒng),提高免疫力,保護(hù)生殖系統(tǒng)。 適用人群:1.中老年人。2.備孕男性。3.痛經(jīng)女性。 4.偏頭疼、眩暈、抑郁、情緒易緊張、暴躁及失眠人士。
健客價(jià): ¥99清潔殺菌,和諧夫妻生活。通過(guò)皮膚滲透,利用活性因子,加速皮膚粘膜的吸收,來(lái)調(diào)節(jié)中樞末梢神經(jīng)系統(tǒng),抑制興奮點(diǎn),并且刺激興奮中樞神經(jīng),使脊椎反射的抗壓性提高,對(duì)勃起起到反抑制的作用,達(dá)到延時(shí)、延泄的目的。
健客價(jià): ¥49具有促進(jìn)血液循環(huán)、改善血液流變性、促進(jìn)新陳代謝、改善 神經(jīng)系統(tǒng)功能、提高機(jī)體免疫功能的作用。
健客價(jià): ¥560用于以下患者的預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個(gè)月)或確診外周動(dòng)脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后置入支架的患者,與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)用,可合并在溶栓治療中使用。
健客價(jià): ¥76不僅可產(chǎn)生溫?zé)嵝?yīng),還有獨(dú)特的“非熱效應(yīng)”,激活細(xì)胞,調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng),進(jìn)行深度治療,解除各科雜癥,尤其對(duì)骨關(guān)節(jié)疾病、風(fēng)濕類(lèi)疾病,見(jiàn)效快,療效穩(wěn)固。
健客價(jià): ¥31801.急慢性腦血管病、腦外傷、各種中毒性腦病等各種原因引起的腦神經(jīng)功能障礙及記憶力減退。 2.先天性腦發(fā)育不全,兒童智能發(fā)育遲緩,老年性癡呆。 3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,病毒性腦膜炎,化膿性腦膜炎,精神病。
健客價(jià): ¥451、急慢性腦血管、腦外傷、各種中毒性腦病等各種原因引起的腦神經(jīng)功能障礙及記憶力減退 。 2、先天性腦發(fā)育不全,兒童智能發(fā)育遲緩,老年性癡呆。 3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,病毒性腦膜炎,化濃性腦膜炎,精神病。
健客價(jià): ¥45