針對未感染肝炎病毒的HIV單獨感染個體，肝纖維化和脂肪肝的發(fā)生率鮮為人知。來自香港中文大學的Nelson Lee博士及其同事進行了一項病例對照研究，旨在探究，亞洲地區(qū)非肝炎病毒感染者中，HIV感染者的肝纖維化和脂肪肝的發(fā)生率。研究發(fā)表于《Alimentary Pharmacology & Therapeutics 》雜志。[文獻閱讀:Lui G, et al. Aliment Pharmacol Ther. 2016]

　　研究比較了80名無癥狀的HIV感染個體（HBV/HCV檢測陰性）和160例匹配的非HIV感染個體（對照組）。研究分別使用瞬時彈性成像和氫質子磁共振波譜（H-MRS）評估了受試者的肝臟硬度和肝臟脂肪變性。收集了受試者的血液樣本，分析其代謝狀況和脂肪性肝炎標志物。

　　研究結果顯示，所有HIV感染者（平均年齡：54±11；男性，93%；中國，94%；中位診斷時間8年（4～13年）的抗逆轉錄病毒藥物治療穩(wěn)定（基于PI的藥物58.7%，基于非核苷類逆轉錄酶抑制劑藥物25%，整合酶抑制劑，16.3%）；常見糖尿病、血脂異常、代謝綜合征。

　　HIV感染組的脂肪肝疾病發(fā)生率為28.7%。相比于對照組，HIV感染組的肝硬度明顯增大 [4.9 (IQR 4.1–6.2) kPa vs. 4.2 (IQR 3.6–5.0) kPa, P ＜ 0.001]；嚴重肝纖維化(7.0 kPa, 14.3% vs. 3.1%, P = 0.001)和肝硬化(10.3 kPa, 5.2% vs. 0.6%, P = 0.040)的發(fā)生率更高。HIV感染是明顯肝纖維化的獨立危險因素。

　　多變量分析表明，調整變量后，HIV感染（aOR=4; 95% CI, 1.29-12.41）和中心性肥胖(aOR = 6.14; 95% CI, 1.99-18.93)是明顯肝纖維化的相關獨立因素。

　　研究結果表明，HIV單獨感染是肝纖維化和肝硬化的危險因素。HIV相關機制和脂肪肝可能發(fā)揮了重要的作用，需要進一步深入研究。應考慮進行篩查和干預以預防嚴重的后果。