肝炎、肝纖維化、肝硬化、肝癌，這是肝病進(jìn)展的過程。如果能在肝纖維化和早期肝硬化時(shí)得以發(fā)現(xiàn)，對(duì)于肝病的治療有十分重要的意義。相對(duì)于肝穿的“有創(chuàng)”，F(xiàn)ibroScan檢查是一種“無創(chuàng)”的檢查，它是利用彈性波原理檢測(cè)肝臟硬度，從而準(zhǔn)確地評(píng)估肝臟纖維化程度，同時(shí)測(cè)量超聲波在肝臟內(nèi)的衰減系數(shù)定量測(cè)定肝臟脂肪變的程度。FibroScan儀器可以同時(shí)進(jìn)行肝臟的纖維化和脂肪肝的定量檢測(cè)，雙管齊下，一次測(cè)量同時(shí)完成兩個(gè)參數(shù)：硬度值和CAP值，肝纖維化程度越高，硬度值越高，同時(shí)脂肪變?cè)絿?yán)重，CAP值越高。一位來自棲霞的病人感覺肝部脹悶，他躺在床上，鄭媛主任手持檢測(cè)儀的探頭在他的肝部進(jìn)行檢測(cè)，屏幕上隨即顯示出這位病人肝臟的硬度值和CAP值。
煙臺(tái)市傳染病醫(yī)院在2009年就引進(jìn)了肝纖維化檢測(cè)儀FibroScan，是山東省第一家引進(jìn)的醫(yī)院。至今已檢測(cè)慢肝病人兩萬五千多例，是山東省內(nèi)檢測(cè)數(shù)量最多的醫(yī)院，專人操作，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確可靠，對(duì)診斷顯著肝纖維化和早期肝硬化，與同期作肝穿的病例相對(duì)照，符合率達(dá)到90%。
早期肝纖維化病人治療一年后病情逆轉(zhuǎn)
因?yàn)镕ibroScan檢測(cè)無創(chuàng)無痛無輻射，早發(fā)現(xiàn)，不僅肝病病人愿意選擇這種方式，就連備孕和懷孕的女性，也可以接受檢測(cè)。鄭媛主任說，一病人常規(guī)檢測(cè)FibroScan，發(fā)現(xiàn)CAP值明顯升高，提示重度脂肪肝，經(jīng)過一段時(shí)間的鍛煉和改變生活方式后，CAP值明顯降低，提示脂肪肝明顯減輕，病人十分高興。
“肝纖維化是各種慢性肝病共同的病理表現(xiàn)，繼續(xù)發(fā)展可進(jìn)展至肝硬化，造成治療上的難度增加。研究表明，如果能得到及時(shí)診斷及治療，肝纖維化甚至早期肝硬化是可以逆轉(zhuǎn)的，因此肝纖維化的早期診斷尤為重要，它可為后續(xù)的及時(shí)治療及預(yù)后提供依據(jù)。”鄭媛說，一位有家族病史的慢乙肝病人，經(jīng)過FibroScan檢測(cè)發(fā)現(xiàn)是早期肝纖維化，病人也做了肝穿顯示確實(shí)是肝纖維化。經(jīng)過一年的抗病毒和抗纖維化的治療后，這位病人再做FibroScan檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)肝硬度已經(jīng)回到正常值了。
預(yù)防大于治療，愛護(hù)肝臟年年體檢
FibroScan肝纖維化無創(chuàng)測(cè)定可準(zhǔn)確診斷各種慢性肝病(病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪肝炎及自身免疫性肝病)所導(dǎo)致的肝纖維化和肝硬化，是無創(chuàng)傷性診斷肝纖維化的一項(xiàng)進(jìn)展，快速簡(jiǎn)便，安全，準(zhǔn)確，可重復(fù)性好。
FibroScan硬度測(cè)定在治療評(píng)估方面，能夠反應(yīng)抗病毒和抗纖維化治療的療效，還可預(yù)測(cè)并發(fā)癥的發(fā)生以及肝細(xì)胞癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于慢肝的診斷，治療評(píng)估以及預(yù)后都有重要意義。
脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變，可能由于酗酒、病毒性肝炎或者代謝綜合癥引起。脂肪性肝病正嚴(yán)重威脅國(guó)人的健康，成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病。FibroScan是一種早期定量評(píng)估脂肪肝的新儀器，方便定期隨訪脂肪肝患者治療干預(yù)的評(píng)估情況。鄭媛主任提醒，肝病治療的重點(diǎn)在于早期，早發(fā)現(xiàn)、早診斷非常關(guān)鍵。愛護(hù)肝臟要做到每年都進(jìn)行健康查體，千萬不要等到感覺不舒服了才來檢查。
目前從流行病學(xué)和實(shí)驗(yàn)室研究中未發(fā)現(xiàn)乙肝病毒經(jīng)吸血昆蟲(蚊子、臭蟲等)傳播。
小知識(shí)：
1、乙肝的最主要傳播途徑是母嬰傳播。
2、其他傳播途徑為醫(yī)源性(主要是器械使用)、輸血、密切生活接觸(包括父嬰)、性傳播等。
3、乙肝病毒并不通過以下渠道傳播：共用餐具，母乳喂養(yǎng)，擁抱，接吻，握手，咳嗽，噴嚏，或在公共游泳池玩?；蝾愃菩袨?。
4、記得病毒感染的兩大要素：進(jìn)入體內(nèi)的病毒數(shù)量、機(jī)體的免疫力。數(shù)量不多的病毒在強(qiáng)大的免疫力面前都是死路一條。所以，打了疫苗有了抗體的童鞋更不用過于擔(dān)心。
1.恩替卡韋片：本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2.華蟾素片：解毒，消腫，止痛。用于中、晚期腫瘤，慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià)： ￥5569清熱解毒，活血化瘀。用于濕熱瘀阻所致的急、慢性乙型肝炎，見有乏力、肝病、納差、脘脹等癥。
健客價(jià)： ￥42利膽退黃，改善肝功，調(diào)節(jié)免疫機(jī)能。用于急慢性乙型肝炎和其他肝炎。
健客價(jià)： ￥44.5疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見：脅肋脹滿疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢怠倦，小便色黃等。
健客價(jià)： ￥13.5疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見：脅肋脹滿疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢怠倦，小便色黃等。
健客價(jià)： ￥34恩替卡韋片：本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 虎駒乙肝膠囊：疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見：脅肋脹滿疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢怠倦，小便色黃等。
健客價(jià)： ￥1360清熱解毒，疏肝利膽。用于乙型肝炎，辯證屬于肝膽濕熱內(nèi)蘊(yùn)者臨床表現(xiàn)為：肝區(qū)熱痛，全身乏力，口苦咽干，頭暈耳鳴或面紅耳赤，心煩易怒，大便干結(jié)，小便少而黃，舌苔黃膩，脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價(jià)： ￥15.8清熱解毒，疏肝健脾。具有較強(qiáng)的抗炎，改善肝功能，保肝利膽，降酶，澳抗轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯，濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價(jià)： ￥48清熱解毒，疏肝健脾。具有較強(qiáng)的抗炎，改善肝功能，保肝利膽，降酶，澳抗轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯，濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價(jià)： ￥29補(bǔ)氣健脾、活血化瘀、清熱解毒。用于慢性肝炎屬脾氣虛弱、血瘀阻絡(luò)、溫?zé)岫咎N(yùn)蒸，癥見脅痛、腹脹、乏力、尿黃；對(duì)急性肝炎屬上述癥候者亦有一定療效。
健客價(jià)： ￥19疏肝健脾、清熱利濕、活血化瘀。用于慢性乙型肝炎屬肝郁脾虛兼濕熱瘀滯證，癥見：脅肋脹滿疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢倦怠，小便色黃等。
健客價(jià)： ￥45補(bǔ)肝腎，益氣活血。用于乙型肝炎，辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現(xiàn)為：肝區(qū)隱痛不適，全身乏力，腰膝酸軟，氣短心悸，自汗，頭暈、納少，舌淡脈弱。
健客價(jià)： ￥20補(bǔ)肝腎，益氣活血。用于乙型肝炎，辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現(xiàn)為： 肝區(qū)隱痛不適，全身乏力，腰膝酸軟，氣短心悸，自汗，頭暈，納少，舌淡，脈弱。
健客價(jià)： ￥17.9恩替卡韋片：本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 復(fù)方鱉甲軟肝片：軟堅(jiān)散結(jié)，化瘀解毒，益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化，以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見：脅肋隱痛或脅下痞塊，面色晦暗．脘腹脹滿，納差便溏，神疲乏力，口干且苦，赤縷紅絲等。
健客價(jià)： ￥1620清肝利膽，利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭，厭油，胃腸不適，舌質(zhì)紅，舌苔厚膩，脈弦滑數(shù)等；急慢性病毒性乙型肝炎初期或活動(dòng)期、乙型肝炎病毒攜帶者見上述證候者。
健客價(jià)： ￥35清熱解毒，疏肝健脾。具有較強(qiáng)的抗炎，改善肝功能，保肝利膽，降酶、表面抗原轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯，濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價(jià)： ￥43清熱解毒，疏肝利膽。用于乙型肝炎，辯證屬于肝膽濕熱內(nèi)蘊(yùn)者。臨床表現(xiàn)為：肝區(qū)熱痛，全身乏力，口苦咽干，頭暈耳鳴或面紅耳赤，心煩易怒，大便干結(jié)，小便少而黃，舌苔黃膩，脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價(jià)： ￥17.8清肝利膽，利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭見上述證候者。
健客價(jià)： ￥18健脾理氣，化瘀軟堅(jiān)，清熱解毒。適用于以肝瘀脾虛為主證的原發(fā)性肝癌，癥見上腹腫塊，脅肋疼痛，神疲乏力，食少納呆，脘腹脹滿，心煩易怒，口苦咽干等。對(duì)于上述癥候的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纖維化血清學(xué)指標(biāo)有改善作用。
健客價(jià)： ￥138疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見：脅肋脹滿疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢怠倦，小便色黃等。
健客價(jià)： ￥7801、恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2、虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見：脅肋脹滿疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢怠倦，小便色黃等。 3、促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素腸溶膠囊:用于中、重度慢性肝炎的輔助治療。
健客價(jià)： ￥1950免疫增強(qiáng)藥，用于慢性乙型肝炎、肝癌的輔助治療及老年免疫功能低下者。
健客價(jià)： ￥45用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的輔助治療。
健客價(jià)： ￥55清熱解毒，利濕，化瘀散結(jié)。用于治療各種急慢性肝炎，尤其對(duì)乙型肝炎患者的肝功能異常和表面抗原陽性者有顯著療效，并可預(yù)防乙肝癌變。
健客價(jià)： ￥16
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