很多人擔(dān)心急性乙肝一定會發(fā)展成為慢性乙肝嗎？不一定。大多數(shù)成年人急性乙肝患者在半年內(nèi)痊愈，而少部分則由急性乙肝發(fā)展為慢性乙肝。急性乙肝的關(guān)鍵特點是半年內(nèi)表面抗原(HBsAg)陰轉(zhuǎn)。

　　以目前的治療手段，慢性乙肝是可以得到有效的控制。臨床上，絕大多數(shù)慢性乙肝患者可以通過規(guī)范治療控制病毒，延緩疾病進展。

　　慢性乙肝常需要抗病毒治療?？共《局委熆梢杂行б种埔腋尾《緩?fù)制，雖然并不能徹底清除乙肝病毒，但可減輕肝細(xì)胞炎癥壞死和肝纖維化，延緩和減少肝臟失代償、肝硬化、肝癌及其并發(fā)癥的發(fā)生，從而改善患者的生活質(zhì)量和延長存活期。慢性乙肝患者如果不抗病毒治療，大約40%的患者會發(fā)生肝硬化；慢性乙肝肝硬化患者不抗病毒治療，每年有5%~7%發(fā)生肝衰竭、1%~4%發(fā)生肝癌。

　　慢性乙肝治療中降低病毒水平很重要。慢性乙肝始于乙肝病毒感染，所以治療的根本在于最大限度抑制病毒復(fù)制。大量研究顯示，病毒水平的降低，可有效減輕肝細(xì)胞炎癥壞死和肝纖維化，延緩和減少肝臟失代償、肝硬化、肝癌及其并發(fā)癥的發(fā)生。病毒越少，耐藥風(fēng)險越小。

　　慢性乙型肝炎治療的總體目標(biāo)是：最大限度地長期抑制乙肝病毒，減輕肝細(xì)胞炎癥壞死和肝纖維化，延緩和減少肝臟失代償、肝硬化、肝癌及其并發(fā)癥的發(fā)生，從而改善患者的生活質(zhì)量和延長存活期。慢性乙肝抗病毒治療的一般適應(yīng)癥：e抗原(HBeAg)陽性者，乙肝病毒DNA≥105拷貝/ml(相當(dāng)于20000IU/ml)；e抗原(HBeAg)陰性者，乙肝病毒DNA≥104拷貝/ml(相當(dāng)于2000IU/ml)；谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)≥2×ULN，如用干擾素(IFN)治療，ALT應(yīng)≤10×ULN，血清學(xué)總膽紅素應(yīng)<2×ULN；(3)谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)<2×ULN，但肝組織學(xué)檢查KnodelHAI≥4，或炎癥壞死≥G2，或纖維化≥S2。